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Q2260171 Medicina
RN termo, Apgar 9/10, pesando 3.500g, apresenta, nas primeiras 12 horas de vida, cianose progressiva associada a desconforto respiratório moderado. Exame físico: SatO2: 83% (que não se modifica após oferta de oxigênio em capacete e FiO2 de 30%), FC: 150bpm, FR: 70irpm, retrações subcostais e intercostais discretas, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, ausência de sopros cardíacos, pulsos de amplitude normal nos quatro membros, fígado palpável a 3 cm do RCD e tempo de enchimento capilar: 4 segundos. Radiografia de tórax: área cardíaca pequena, aspecto de ovo deitado, trama vascular pulmonar aumentada bilateralmente.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são, respectivamente:
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