RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal sem i...
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Q2260164
Medicina
RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal
sem intercorrências, durante sua primeira consulta de
puericultura mantém-se com icterícia que surgiu desde o
segundo dia de vida. Nasceu de parto normal, domiciliar,
peso de 2 750 g . Mãe refere que dois outros filhos faleceram aos 3 meses de idade com icterícia. RN está em
aleitamento materno exclusivo. Refere urina bem escura
e fezes esbranquiçadas. Nega febre. Ao exame físico, face triangular, ictérico Zona III de
Kramer, sopro cardíaco ++/4+, abdômen distendido e
fígado palpável a 3,5 cm do RCD. Sem outras alterações.
Solicitados exames: Hemograma sem alterações. Bilirrubina Total = 12 mg/dl. Bilirrubina Indireta= 2,5 mg/dl e
bilirrubina direta = 9,5 mg/dl. TGO= 70U/L; TGP=83U/L,
gama GT =265 U/L e FA = 600 U/L. Atividade de
protrombina = 70%. Raio X de tórax PA: área cardíaca
discretamente aumentada, imagem pulmonar D e E sem
alterações, vértebras em asa de borboleta. Solicitada
internação para investigação e possível tratamento.
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?