Questões Militares
Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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Analise as afirmativas abaixo quanto às fraturas do processo odontoide.
I. A fratura de tipo I está relacionada à avulsão de um dos ligamentos alares e geralmente é considerada estável e tratada com órtese externa.
II. Em alguns casos a avulsão do ligamento alar pode levar ao deslocamento atlanto-occipital e causar instabilidade.
III. As fraturas de tipo II são as menos comuns e geralmente consideradas estáveis.
IV. Pacientes com fratura de tipo II recente e com preservação do ligamento transverso intacto são bons candidatos à fixação via anterior.
V. O mecanismo envolvido na ocorrência de fraturas de tipo III é a flexão excessiva da coluna cervical.
Estão corretas apenas as afirmativas
Com base no quadro clínico descrito, assinale a raiz nervosa mais provavelmente acometida.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação na região do epicôndilo lateral e limitação funcional discreta. O exame neurológico do membro superior é normal.
Com base no quadro clínico, qual dos testes espera-se encontrar positivo?
Com base nas evidências atuais sobre lombalgia, marque a opção que apresenta os fatores que estão corretamente associados a pior prognóstico ou maior risco de cronificação.
I. Tabagismo. II. Menopausa precoce. III. Dor irradiada até o joelho. IV. Episódios repetidos de procura por atendimento emergencial. V. Reflexos normais. VI. Ocupação com esforço físico repetitivo.
Marque a alternativa com a MEDIDA INICIAL INDICADA para este caso.
( ) No tipo IIIA de Lichtman há colapso do semilunar com o ângulo radioescafoide <90º, associado a flexão do escafóide.
( ) São fatores de risco anatômicos a forma do semilunar e rádio distal, variância ulnar, cobertura do semilunar pelo rádio, suprimento sanguíneo, pressão intraóssea excessiva e estase venosa.
( ) A classificação artroscópica de Bain visa localizar especificamente a área de superfícies articulares não funcionais do semilunar e suas articulações adjacentes.
( ) O tratamento cirúrgico da Doença de Kienbock necessariamente passa por fusões ósseas, sejam elas limitadas como a artrodese quatro cantos ou mesmo artrodese total do punho.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) O tratamento clínico é uma boa opção para as fraturas sem desvio, estáveis, localizadas no polo distal ou na cintura.
( ) As fraturas do terço médio com desvio e instáveis devem ser tratadas cirurgicamente, pois o índice de consolidação é menor nessas fraturas.
( ) O acesso dorsal permite que o parafuso fique localizado mais no eixo central do escafoide, quando comparado com a via de acesso volar, entretanto, parece não haver vantagens clínicas.
( ) A artroscopia é uma ferramenta muito útil para a obtenção da redução exata do escafoide, porém não consegue detectar as lesões ligamentares que possam estar associadas.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.