Questões Militares Sobre oncologia em medicina

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |
Q2260217 Medicina
A radiografia de um paciente homem, com 63 anos de idade, mostra nódulo radiopaco no terço inferior do pulmão esquerdo. A tomografia computadorizada mostrou que se tratava de nódulo solitário, sólido, de margens bem definidas e ligeiramente lobuladas com cerca de 3,0 cm de diâmetro, de localização periférica em lobo inferior e com pequenos focos com atenuação de gordura em seu interior.
A principal probabilidade diagnóstica é:
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |
Q2260215 Medicina
A respeito do hepatocarcinoma (CHC), é correto afirmar que:
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Q2260187 Medicina
Gestante tratou sífilis com penicilina benzatina 7.200.000 UI, terminando seu tratamento 7 dias antes do parto. Seu VDRL à entrada no Centro Obstétrico foi de 1/8. RN apresentando exame físico normal, VDRL =1/2. Qual a melhor conduta frente ao RN?
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |
Q2260122 Medicina
Paciente 72 anos de idade, com lesão ulcerada localizada na glande há 1 ano. Realizada biópsia incisional da lesão, com achado de carcinoma de células escamosas, medindo 1,8 cm, moderadamente diferenciado. Há presença de invasão de corpo esponjoso, e o corpo cavernoso não tem acometimento. Há presença de invasão linfovascular, e as margens cirúrgicas são negativas. Ao exame físico, região inguinal bilateral é livre, sem linfonodomegalias. Assinale a alternativa correta em relação ao estancamento TNM e ao tratamento para o caso.
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Q2259683 Medicina
Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão por neutropenia febril e choque séptico sem nenhuma fonte óbvia de infecção. O histórico é notável para linfoma de grandes células B e o último ciclo de quimioterapia (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) foi feito 8 dias antes da internação. Ela foi tratada com piperacilina/tazobactam e vancomicina. Há 2 dias, após a confirmação de hemoculturas negativas, a vancomicina foi descontinuada. No momento, a paciente está clinicamente estável e encontra-se afebril há 24 horas. O exame físico mostra sinais vitais normais, sem nenhuma alteração relevante. O hemograma de hoje mostra: leucócitos: 1500/mm3; contagem absoluta de neutrófilos: 100/mm3.
Nesse momento, a conduta de escolha é
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Q2259639 Medicina
O carcinoma medular da tireoide apresenta características diversas dos tumores originados nas células foliculares da tireoide, dentre as quais: 
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Q2259638 Medicina
A sequência preconizada do tratamento dos melanomas mucosos de cavidade oral estadiados clinicamente como T3N0 é:
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Q2259637 Medicina
Diante de um paciente com metástase cervical de carcinoma epidermoide com tumor primário não identificado, é correto afirmar que
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Q2259636 Medicina
Em um paciente com diagnóstico de carcinoma epidermoide no couro cabeludo parieto-occipital com cerca de 6,0 cm de diâmetro e invasão profunda até a cortical óssea externa e sem evidência clínica ou radiológica de linfonodos comprometidos a conduta mais adequada é:
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Q2259635 Medicina
Qual é a forma mais assertiva para identificar a presença de metástases linfonodais em um paciente com diagnóstico confirmado de carcinoma epidermoide de cavidade oral com pescoço clinicamente negativo?
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Q2259634 Medicina
Em qual das situações não está indicada a maxilectomia medial no tratamento dos tumores nasosinusais?
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Q2259633 Medicina
Paciente sexo feminino, 62 anos, não etilista e não tabagista, vem à consulta com queixa de abaulamento na face há dois anos de caráter progressivo, lento, sem dor associada. Ao exame físico observa-se abaulamento na região parotídea direita, mal delimitado, de consistência fibrosa, indolor ao toque. Na oroscopia observa-se deslocamento medial da parede lateral direita da orofaringe. Mímica facial preservada. A punção aspirativa por agulha fina com citologia oncótica mostrou tratar-se de adenoma pleomórfico.
O exame de imagem confirmou tratar-se de um tumor de lobo superficial da parótida com extensão para o polo profundo. A abordagem mais adequada para o caso é: 
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Q2259632 Medicina
Paciente sexo feminino, 62 anos, não etilista e não tabagista, vem à consulta com queixa de abaulamento na face há dois anos de caráter progressivo, lento, sem dor associada. Ao exame físico observa-se abaulamento na região parotídea direita, mal delimitado, de consistência fibrosa, indolor ao toque. Na oroscopia observa-se deslocamento medial da parede lateral direita da orofaringe. Mímica facial preservada. A punção aspirativa por agulha fina com citologia oncótica mostrou tratar-se de adenoma pleomórfico.
A respeito da avaliação por método de imagem, com base nas características descritas, o exame de escolha deve ser:
Alternativas
Q2259631 Medicina
No estadiamento de tumores primários ocultos com metástases cervicais, os fatores prognósticos considerados essenciais, de acordo com a classificação AJCC, são: 
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Q2259630 Medicina
Na classificação AJCC dos tumores malignos, é importante o conhecimento das regras gerais de aplicação que são válidas para todos os sítios. Posto isto, é correto afirmar que
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Q2259629 Medicina
O acesso por mandibulotomia para ressecção de tumores da nasofaringe é necessário quando
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Q2259627 Medicina
Paciente de 55 anos, sexo masculino, já tratado com radioterapia por um carcinoma epidermoide de glote envolvendo o terço anterior de ambas as pregas vocais e com extensão cranial para o peciolo da epiglote e terço anterior das pregas vestibulares. Houve comprovação da persistência do tumor comprovada por nova biópsia. O paciente tem bom estado geral e nenhuma comorbidade associada. Sem evidência de linfonodos metastáticos ao exame físico e exames de imagem. Subglote livre.
Qual é a melhor opção terapêutica para o caso descrito?
Alternativas
Q2259626 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, com queixa de disfonia e odinofagia há quatro meses, de caráter progressivo e nódulo no pescoço. Antecedentes de infarto do miocárdio há três anos, tratado de forma endovascular, utilizando anticoagulante oral diário. Diabetes mellitus tipo 2 em uso de hipoglicemiante oral. Ao exame laringoscópico, observa-se lesão ulceroinfiltrativa de face laríngea da epiglote com extensão ao terço anterior de ambas as pregas vestibulares e inferiormente envolvendo a comissura anterior da glote. No pescoço há evidência clínica e radiológica de linfondos metastáticos nos níveis IIA bilateralmente, com extravasamento capsular dos linfodos envolvidos.
Dentre as características acima citadas, qual é a que contraindica formalmente a realização de uma laringectomia supraglótica aberta?
Alternativas
Q2259625 Medicina
Nas ressecções transorais de carcinomas da laringe com auxílio de laser existem contraindicações que são formais e impedem o procedimento. Assinale a alternativa que as contempla. 
Alternativas
Q2259624 Medicina
Paciente de 68 anos, tabagista e etilista, edêntulo, portador de carcinoma epidermoide de soalho de boca, estadiado como T2N1M0, foi tratado com radio e quimioterapia concomitantes por não ter concordado com proposta de cirurgia. Após o tratamento (com dose de 66Gy na radioterapia e sessões semanais de quimioterapia com cisplatina), notou-se persistência da doença comprovada por biopsia, e tomografia computadorizada mostra que o tumor invade superficialmente a cortical da face lingual da mandíbula.
Qual é a melhor opção para o tratamento do pescoço? 
Alternativas
Respostas
401: E
402: A
403: B
404: E
405: C
406: A
407: E
408: C
409: B
410: D
411: A
412: C
413: A
414: E
415: E
416: B
417: D
418: A
419: C
420: E