Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 16

Q3249014

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249014 Medicina

Paciente de 69 anos de idade, em tratamento adjuvante para câncer de pâncreas com FOLFIRINOX (5-FU, irinotecano, oxaliplatina). Refere fadiga importante após pequenos esforços, mas recupera-se rapidamente após repouso. Exames de laboratório com Hb = 11,9 mg/dL, leucócitos = 3500/mm³ , plaquetas = 120000/mm³ , C = 0,69 mg/dL, eletrólitos normais. O exame físico é normal. Está bastante incomodada com esse sintoma, pois tem netos e gostaria de estar mais presente no dia a dia deles. Nesse caso, é correto afirmar:

A

Devem ser iniciadas drogas psicoestimulantes, como metilfenidado, imediatamente.

B

Deve ser orientada a atividade física regular e terapia psico/educacional.

C

A atividade física está contraindicada, e a paciente deve ser orientada a períodos mais longos de repouso ao longo do dia.

D

Certamente é um quadro de depressão e devem ser iniciados antidepressivos.

E

Deve ser iniciada eritropoietina 40000 UI/semana para normalização dos níveis de hemoglobina.

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Q3249013

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249013 Medicina

Paciente de 48 anos, com o diagnóstico de carcinoma seroso de alto grau de ovário, tratado e em remissão completa há 5 anos. Apresenta recidiva com carcinomatose peritoneal extensa e metástases hepáticas. Apresenta quadro de sub-oclusão intestinal que reverteu com jejum e hidratação EV. Nesse caso, é correto afirmar:

A

a paciente deve ser colocada em cuidados paliativos exclusivos, com sedação leve e hidratação EV.

B

deve ser tentada nova linha de tratamento, com inibidor de PARP, que ainda não foi utilizado na paciente.

C

deve ser considerada nova linha de quimioterapia baseada em platina.

D

a laparoscopia exploradora deve ser realizada imediatamente, com o intuito de citorredução completa.

E

deve ser iniciada a nutrição enteral, além do uso de procinéticos, dexametasona e ocreotide.

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Q3249012

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249012 Medicina

Paciente de 70 anos de idade, com antecedentes de diabetes mellitus controlado com hipoglicemiantes orais, está em tratamento há dois meses para câncer de cólon com FOLFOX (5-FU e oxaliplatina). Vem em consulta com queixas de sensação de choques em pontas de dedos de mãos e pés, além de adormecimento em pés. A sensação tem caráter progressivo e traz desconforto constante. Ao exame físico, apresenta hipoestesia ao toque e a dor é aumentada por escovação. Nesse caso, é correto afirmar:

A

o quadro é compatível com dor miofascial; o uso de opioides fortes e fisioterapia são os procedimentos de escolha.

B

a paciente apresenta quadro clássico de dor nociceptiva e está indicado o uso de opioides fortes.

C

o uso de cremes com anti-inflamatórios não esteroidais comprovadamente promove melhora dos sintomas.

D

a paciente apresenta quadro compatível com neuropatia periférica; estão indicados adjuvantes, tais como gabapentina ou antidepressivos tricíclicos.

E

por se tratar de paciente diabética, não se pode caracterizar como neuropatia periférica, e é necessária a eletroneuromiografia para definir a conduta.

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Q3249011

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249011 Medicina

Paciente de 35 anos de idade, em tratamento para câncer de mama, com protocolo AC-T dose densa (doxorrubicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600 mg/m² cada 14 dias, seguido de paclitaxel 80 mg/m² semanal por 12 semanas). Nesse caso, é correto afirmar:

A

está indicada a profilaxia primária com G-CSF peguilado, por ter se demonstrado mais eficiente.

B

está indicada a profilaxia secundária com G-CSF devido ao baixo risco de neutropenia febril.

C

está indicada profilaxia primária com G-CSF, após todas as aplicações de quimioterapia, devido ao risco de neutropenia febril.

D

está indicada profilaxia primária com G-CSF após as aplicações de AC, devido ao risco de neutropenia febril.

E

não está indicada profilaxia; os episódios de neutropenia devem ser tratados quando ocorrerem.

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Q3249010

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249010 Medicina

Para quimioterápicos com potencial emetogênico alto, estão indicados como profilaxia antiemética:

A

dexametasona + inibidor de 5-HT-3

B

inibidor de 5-HT-3+ dexametasona.

C

metoclopramida + dexametasona + inibidor de 5-HT-3 + fosaprepitanto/aprepitanto.

D

dexametasona + fosaprepitanto/aprepitanto.

E

dexametasona + inibidor de 5-HT-3 + fosaprepitanto/ aprepitanto.

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Q3249009

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249009 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 26 anos, iniciou há 4 dias tratamento para seminoma metastático, com o protocolo BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina), ambulatorial. É trazido ao PS com história de dois a três episódios de vômitos ao dia, astenia intensa, rebaixamento do nível de consciência e um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. Exames laboratoriais revelaram Ureia = 100 mg/dL, potássio = 6,2 mg/dL, fosfato = 5,5 mg/dL e cálcio = 5,9 mg/dL. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta mais prováveis são:

A

metástase cerebral do seminoma. Ressonância magnética do crâneo e anticolvulsivantes.

B

síndrome de lise tumoral. Avaliação da função renal, hidratação, alopurinol ou raburicase, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, monitorização cardíaca e tratamento de suporte intensivo.

C

hiperemese induzida pela cisplatina. Hidratação, anticonvulsivantes e corticosteroides.

D

hipercalcemia da malignidade. Avaliação da função renal, hidratação, bifosfonatos e suporte intensivo.

E

metástase cerebral do seminoma. Ressonância magnética do crâneo, corticosteroides e anticolvulsivantes.

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Q3249008

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249008 Medicina

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, está em tratamento adjuvante para câncer de pulmão não pequenas células, com cisplatina e pemetrexede; última quimioterapia há 10 dias. Procura atendimento médico, relatando vários episódios de febre nos últimos dois dias, de até 38ºC, sem outros sintomas. Ao exame físico, estava em bom estado geral, ECOG 0, exame físico normal e afebril. Nesse caso, é correto afirmar:

A

devem ser realizadas tomografias de tórax e abdome, além de urocultura e coprocultura na avaliação inicial.

B

devem ser colhidas hemoculturas e iniciada antibioticoterapia de amplo especto endovenosa imediatamente, seguido de internação para antibioticoterapia por 7 a 10 dias EV.

C

após a avaliação inicial e exames, se neutropênico e escore de MAASC > 21, pode ser tratado ambulatorialmente com ciprofloxacino e amoxacilina-clavulanato.

D

se o paciente não apresentar febre durante a estada no Pronto-Socorro, prescrever sintomáticos e orientar retornar se apresentar novos sintomas.

E

deve ser iniciada antibioticoterapia empírica + antifúngicos, até que se tenha os resultados finais de hemoculturas.

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Q3249007

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249007 Medicina

Paciente, 60 anos de idade, tem antecedentes de câncer de mama, tratado há três anos com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m² + ciclofosfamida 600 mg/m² , por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m² /semana, por 12 semanas). Tem o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 20 anos, controlada com medicamentos que não sabe referir. Tabagista desde os 22 anos de idade, 1 maço ao dia. Em consulta de rotina, refere ficar ofegante após esforço físico moderado e edema vespertino de membros inferiores. Nesse caso, é correto afirmar:

A

pode-se estar frente a um quadro de cardiotoxicidade induzida por antraciclinas; necessária avaliação com ecocardiograma e cardiologista.

B

pode-se estar frente a um quadro de cardiotoxicidade induzida por taxanos; necessária avaliação com ecocardiograma e cardiologista.

C

a dose cumulativa de doxorrubicina é baixa, sendo pouco provável miocardiopatia; necessário iniciar ansiolítico e atividade física regular.

D

provavelmente, se trata de pneumopatia decorrente do tabagismo; deve ser solicita prova de função pulmonar e avaliação de pneumologista.

E

a paciente apresenta um quadro típico de angina; devem ser solicitados teste de esforço e avaliação do cardiologista.

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Q3249006

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249006 Medicina

Paciente de 57 anos de idade, com diagnóstico de câncer de colo uterino aos 53 anos, vinha em seguimento quando foi identificada progressão em linfonodos. Foi iniciado tratamento com carboplatina, paclitaxel e pembrolizumabe devido a carcinoma de células escamosas de colo uterino, recorrente e metastático há quatro meses, com resposta radiológica ao tratamento. Procura o Pronto-Socorro devido a quadro de dispneia importante, progressiva, com início há duas semanas. Nega febre. Exames de imagem mostram infiltrado pulmonar difuso, compatível com pneumonite.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tromboembolismo pulmonar, a heparinizaçao deve ser imediata.

B

O mais provável é pneumonite pelo paclitaxel; tem indicação de suspensão da quimioterapia.

C

A causa mais provável é toxicidade tardia da radioterapia, não é necessária a interrupção do tratamento atual, apenas hidratação, sintomáticos e transfusão de hemácias.

D

O mais provável é a presença de toxicidade do pembrolizumabe. Ele deve ser descontinuado, e inciados corticosteroides.

E

O uso de corticosteroides está contraindicado, pois reduz a ação da imunoterapia; o manejo deve ser realizado com sintomáticos.

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Q3249005

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q3249005 Medicina

Oncogenes e genes supressores de tumor estão envolvidos no surgimento do câncer. Os genes supressores de tumor são responsáveis pela regulação celular, reparo de danos do DNA e indução de apoptose. São exemplos de genes supressores de tumor:

A

KRAS, CDH1, VHL.

B

CTNNB1, PMS2, ERCC2.

C

BRAF, ATM, PIK3CA.

D

AKT1, PALB2, MLH1.

E

BRCA1/2, PTEN, STK11.

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Q3248871

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Geriatria |

Q3248871 Medicina

No Brasil, o câncer com maior incidência entre os homens é o de pele não melanoma. Em segundo lugar, o maior número de câncer na população masculina é o

A

de próstata.

B

colorretal (intestino grosso).

C

de estômago.

D

de pulmão.

E

da cavidade oral.

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Q3246987

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246987 Medicina

Qual é o tumor maligno mais comum na região da órbita?

A

Linfoma.

B

Metástase.

C

Hemangioma cavernoso.

D

Meningioma.

E

Retinoblastoma.

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Q2563223

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q2563223 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, sobre a hiperplasia prostática benigna (HPB).

I. A enzima 5-alfa redutase converte a testosterona em di-hidrotestosterona, que estimula a proliferação celular e inibe a apoptose, afetando o equilíbrio entre a proliferação e morte celular.
II. Os inibidores da 5-fosfodiesterase quando empregados diariamente aliviam os sintomas de armazenamento e esvaziamento, além de reduzir o volume prostático após 6 a 12 meses de uso.
III. A HPB aumenta a resistência uretral resultando inicialmente em hipertrofia compensatória detrusora e, a longo prazo, perda da função contrátil e complacência vesical.
IV. Os alfabloqueadores inibem o efeito adrenérgico nas células musculares lisas, reduzindo o tônus uretral e, por conseguinte, melhorando os sintomas de esvaziamento e armazenamento.
V. Os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores são redução da libido, redução do volume espermático e disfunção erétil.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q2562779

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562779 Medicina

A leucemia mieloide crônica é responsável por 15 a 20% das leucemias do adulto. Um dos critérios para sua classificação em fase acelerada é

A

15% a 30% das células na medula óssea são promielócitos mais blastos

B

10% a 20% das células na medula óssea são mielócitos mais blastos.

C

15% a 30% das células no sangue são basófilos.

D

10% a 20% das células no sangue são blastos.

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Q2562760

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562760 Medicina

A leucemia mieloide aguda é o resultado de uma sequência de mutações somáticas em células imaturas da medula óssea. São genes de prognóstico adverso, exceto:

A

FLT3 TKD.

B

RUNX1.

C

TET2.

D

WT1.

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Q2562531

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562531 Medicina

No que concerne às características do tumor filoide, é incorreto afirmar que:

A

São tumores com apresentação comumente bilaterais.

B

São tumores fibroepiteliais raros, na maioria dos casos são lesões benignas.

C

Os tumores filoides malignos podem recorrer localmente e gerar metástases hepáticas.

D

A distinção histológica entre fibroadenoma, tumor filoide benigno, limítrofe e maligno pode ser difícil em razão das pequenas amostras teciduais obtidas por punção aspirativa por agulha fina.

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Q2562524

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562524 Medicina

Analise os procedimentos/propedêuticos abaixo.
I. Cistoscopia.
II. Proctoscopia.
III. Radiografia tórax.
IV. Urografia ou pielografia intravenosa.

Sobre os procedimentos/propedêuticos que podem ser utilizados na avaliação do estadiamento do câncer vulvar, é correto afirmar que

A

apenas duas são falsas.

B

apenas uma é verdadeira.

C

todas são verdadeiras

D

apenas uma é falsa.

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Q2562523

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562523 Medicina

Considerando o estadiamento do câncer de vulva pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, considere paciente cujo tumor ressecado em cirurgia era ≤2 cm e com invasão estromal ≤1 mm. Qual o estágio da doença?

A

I.

B

IA.

C

IB.

D

II.

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Q2560218

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560218 Medicina

Paciente, 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, notou nódulo em quadrante superior lateral da mama direita. RNM mostrou nódulo único de 3cm associado à linfonodopatia axilar de 1,5cm menor diâmetro. Realizou biópsia por agulha grossa, que confirmou diagnóstico de carcinoma ductal invasivo.

Sobre o caso acima, não constitui informação importante para tomada de decisão na escolha atual do tratamento:

A

Níveis de expressão do PDL1.

B

Presença de amplificação no Her2.

C

Expressão de receptores hormonais.

D

Presença de mutação no BRCA 1 e 2.

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Q2560217

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560217 Medicina

Qual dos seguintes fatores confere o pior prognóstico para câncer gástrico precoce?

A

Doença multifocal.

B

Tumor maior que 5cm.

C

Histologia em anel de sinete.

D

Acometimento de linfonodo locorregional.

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Questões Militares Sobre oncologia em medicina

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