Questões Militares Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3447556 Medicina
Em relação a algumas modalidades de hemodiálise contínua, indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Na modalidade _______, a remoção de solutos ocorre principalmente por difusão, enquanto na modalidade _______ há somente retirada lenta de água do plasma, sem depuração de solutos.
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Q3446275 Medicina

Paciente, sexo feminino, com Lúpus Eritematoso Sistêmico comparece à consulta reumatológica de rotina com a biópsia renal solicitada no último atendimento. Está em tratamento de manutenção de nefrite lúpica com azatioprina há 2 anos, evoluindo com proteinúria de 700 mg em 24 horas, complemento normal e anti DNA negativo. Histórico de elevação pressórica nos últimos meses e de ganho de peso. O resultado da biópsia revela achados morfológicos compatíveis com glomerulonefrite lúpica esclerosante focal, classe III C.



Considerando o caso clínico descrito, marque a opção de tratamento mais adequada para a paciente.

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Q3441997 Medicina
Em relação ao manejo de pacientes com doença renal crônica, é incorreto afirmar que: 
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Q3441989 Medicina
Paciente 28 anos, sexo masculino, procura o nefrologista por episódios recorrentes de hematúria macroscópica, geralmente iniciados de 1 a 3 dias após infecções de vias aéreas superiores. Nega edema, mas relata espuma na urina ocasional. A creatinina sérica atual é 1,2 mg/dL, a proteinúria é de 1,5 g/24h e o clearance de creatinina estimado (TFG) é de 70 mL/min/1,73 m². A biópsia renal mostra depósitos predominantemente mesangiais de IgA na imunofluorescência.

Com base nos conhecimentos atuais sobre a nefropatia por IgA (IgAN) e as recomendações de tratamento, qual das opções abaixo representa a conduta mais apropriada no caso apresentado?
Alternativas
Q3441893 Medicina
No que concerne à Pielonefrite xantogranulomatosa, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3277105 Medicina
Um paciente de 58 anos e 90 kg encontra-se internado há 24 horas com história de fadiga, anorexia, perda de peso, hipertermia e dor abdominal. Sua história patológica pregressa inclui hipertensão arterial, litíase renal e uso recente de antibioticoterapia devido a infecção do trato urinário. Seus exames laboratoriais revelam um aumento da creatinina sérica em 2,5 vezes tendo apresentado volume urinário de 80 mL nas últimas 4 horas. Sua excreção fracionada de sódio é de 4% e muitos cilindros granulosos grosseiros são vistos na microscopia urinária. No mesmo exame não são encontrados hemácias, leucócitos ou eosinófilos.
A provável fisiopatologia desse quadro é
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Q3277102 Medicina
Das intervenções a seguir, assinale a que demonstrou melhor potencial benefício na redução da incidência de nefropatia induzida por contraste em pacientes críticos com lesão renal aguda submetidos a tomografia computadorizada com contraste.
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Q3277081 Medicina
Um paciente é trazido para o Departamento de Emergência depois que foi encontrado descordado, em sua residência, por um período de tempo desconhecido. Após os primeiros exames, apresenta um quadro de lesão renal aguda. Entre outros, aguardase o resultado do valor sérico da CPK para confirmação da possibilidade de rabdomiólise.
Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Radiologia |
Q3276735 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, com dor lombar e hematúria, apresentando lesão sólida hipervascular com área central de necrose no rim esquerdo, que se estende até a pelve renal.
O provável diagnóstico é de
Alternativas
Q3275575 Medicina
Um paciente com insuficiência renal aguda está realizando hemodiálise convencional intermitente. Acerca desse procedimento, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3275573 Medicina
Assinale a opção que apresenta um dos fatores de risco para o desenvolvimento de Doença Renal Crônica.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |
Q3255843 Medicina
Sobre o uso de agentes radiofármacos para avaliação funcional renal, é correto afirmar:
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Q3255423 Medicina
Pré-escolar, do sexo masculino, com 4 anos e meio de idade, tem história de duas semanas de edema progressivo, inicialmente notado nas pálpebras pela manhã e, posteriormente, generalizado. A mãe relata que as roupas e os sapatos do filho parecem estar mais apertados. Não há histórico de febre, rash cutâneo, dor abdominal, alterações urinárias observadas, nem relatos de infecções recentes. A criança não tem histórico de hospitalizações ou doenças crônicas. No exame físico, há edema periorbital, edema de membros inferiores e ascite leve. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de > 40 mg/m²/hora, nível de albumina sérica de 2,1 g/dL e níveis normais de complemento sérico. A função renal está preservada, e não há hematúria.
Com base no cenário clínico apresentado, assinale a informação correta em relação ao diagnóstico e ao manejo inicial dessa criança.
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Q3252065 Medicina
Homem de 66 anos apresenta dor constante e leve (ele descreve como “surda”) no flanco direito, cujo exame abdominal mostra uma massa palpável nessa região. A hemoglobina sérica é 19 g/dL e o cálcio sérico total de 11,8 mg/dL. Urina tipo I mostra hematúria.
Considerando a principal hipótese para doença de base, é correto afirmar:
Alternativas
Q3252056 Medicina
Homem de 67 anos apresenta crise aguda de dor intensa no 1º pododáctilo direito, cujo exame clínico evidencia artrite. O histórico médico é positivo para hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, doença renal crônica (creatinina basal de 3,2 mg/dL) e hiperuricemia (ácido úrico de base de 10 mg/dL). Os medicamentos em uso incluem: aspirina em baixa dose, atorvastatina, metoprolol e lisinopril.
O melhor tratamento oral, nesse momento, é
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Q3252044 Medicina
Homem de 19 anos é investigado por causa de hematúria recente. Ele notou uma breve vermelhidão na urina no momento de uma infecção respiratória recente. A hematúria macroscópica foi resolvida, mas o exame de urina mostra hematúria microscópica em amostra subsequente. O paciente está saudável e não fuma. A pressão arterial é 114 x 72 mmHg e o exame físico é normal. Nesse momento, a urina tipo I mostra: proteínas 2+; 15 hemácias/campo, com alguns eritrócitos dismórficos; não há leucocitúria nem cilindros.
Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q3252040 Medicina
Homem de 20 anos é levado ao serviço de saúde com rebaixamento do nível de consciência. Os antecedentes pessoais são desconhecidos. Pressão arterial: 120 x 70 mmHg; há boa perfusão periférica; não há alteração neurológica focal. Exames séricos: sódio: 138 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia: 28 mg/dL; cálcio total: 10 mg/dL; cloreto: 104 mEq/L; glicemia: 90 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,02; PO2: 96 mmHg; PCO2: 15 mmHg; bicarbonato: 5 mEq/L. Urina tipo I sem sangue, proteínas ou cristais.
O distúrbio ácido-base mais provável é acidose
Alternativas
Q3251925 Medicina

Criança de 2 anos internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica por pneumonia, que vinha sendo tratada na ceftriaxona, em uma enfermaria de pediatria, quando a criança inicia quadro de oliguria (menor que 0,3 mL/kg/hora nas últimas 24 horas), aumento da creatinina, que inicialmente era de 0,5 mg/dL e hoje se encontra 1,8 mg/dL, além de queda na contagem de plaquetas de 160000 cels/mm3 para 70000 cels/mm3 e queda da hemoglobina de 9 g/dL para 7 g/dL nas últimas 24 h.

A criança está mais apática e com baixa ingesta oral.



Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável para justificar esta evolução.

Alternativas
Q3251671 Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, é encaminhada pelo cardiologista durante investigação de hipertensão secundária. Nega outras comorbidades. Realizou um ecodoppler de aorta e de artérias renais com um índice renal/aórtico de 3.9.
A respeito desse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico ultrassonográfico e a etiologia mais provável.
Alternativas
Q3251661 Medicina
Mulher de 40 anos iniciou quadro de hipertensão arterial sistêmica há 6 meses. Desde então, está em uso de três anti-hipertensivos sem controle pressórico adequado. Nega comorbidades prévias, nega histórico de doenças cardiovasculares na família. No momento, possui função renal normal. Diante da investigação diagnóstica de hipertensão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: B
42: D
43: D
44: B
45: B
46: B
47: A
48: C
49: E
50: D
51: C
52: B
53: D
54: D
55: E
56: D
57: A
58: B
59: C
60: A