Questões Militares de Medicina - Nefrologia

Q3874907

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874907 Medicina

São indicações para início de terapia renal substitutiva (hemodiálise ou diálise peritoneal) em pacientes com Doença Renal Crônica, EXCETO:

A

Hipocalcemia ou hiperfosfatemia refratária à terapia medicamentosa.

B

Neuropatia ou encefalopatia urêmicas.

C

Sangramento atribuível à uremia.

D

Níveis séricos de ureia superiores a 200 mg/dl.

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Q3740898

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740898 Medicina

A insuficiência renal aguda pós-operatória se caracteriza pela redução súbita do débito renal que resulta no acúmulo sistêmico de resíduos nitrogenados, podendo ser causada por uma etiologia renal, como:

A

sepse

B

hipovolemia

C

nefrite intersticial

D

insuficiência cardíaca

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Q3739808

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739808 Medicina

Menino de 8 anos, previamente saudável, apresenta edema periorbitário, urina escurecida e pressão arterial de 140 x 90 mmHg cerca de duas semanas após episódio de faringoamigdalite. Exames laboratoriais mostram creatinina 1,4 mg/dL; EAS: proteinúria +++, hematúria microscópica com cilindros hemáticos; C3 baixo e C4 normal. Considerando o diagnóstico mais provável para o caso, a conduta inicial adequada é:

A

hidratação venosa e antibioticoterapia

B

corticoide endovenoso e diurético tiazídico

C

controle pressórico e restrição hídrica/sódica

D

anti-inflamatório não esteroidal e diurético de alça

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Q3739784

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739784 Medicina

Paciente internado em unidade de terapia intensiva, com quadro de insufi ciência renal, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH = 7,22; PCO₂ = 26 mmHg; HCO₃ = 12 mEq/l, SatO2 = 97%. O distúrbio eletrolítico que esse paciente apresenta é:

A

acidose metabólica

B

acidose respiratória

C

alcalose mista

D

acidose mista

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Q3515842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515842 Medicina

O critério p-rifle estabelece alterações sequenciais de clearance de creatinina e débito urinário, desde risco até estágio final. Como classificar um alesão renal manifestada por clearance de creatinina com decréscimo de até 50% e débito urinário < 0,5 ml/kg/h por 16 horas?

A

Perda.

B

Falência.

C

Injúria.

D

Estágio final.

E

Risco.

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Q3511300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511300 Medicina

Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO₂ de 94% em ar ambiente. Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO₂: 10 mmHg; PO₂: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a etapa mais relevante no manuseio desse paciente é

A

realizar lavagem gástrica seguida de carvão ativado de 4/4 horas e hidratação intravenosa com bicarbonato de sódio.

B

providenciar hemodiálise imediata.

C

preparar para intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

administrar carvão ativado, hidratação parenteral e bicarbonato de sódio intravenoso.

E

prescrever expansão volêmica com ringer lactato e N-acetilcisteína.

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Q3511298

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511298 Medicina

Mulher de 47 anos acaba de passar por uma cirurgia torácica, sendo internada na UTI. O relato cirúrgico descreve uma perda de sangue estimada em 750 mL, juntamente com vários episódios de hipotensão durante a cirurgia. A paciente tem histórico de doença renal crônica e a creatinina sérica é acompanhada de perto. Nessa situação, em relação ao uso da creatinina sérica como marcador de injúria renal aguda (IRA), é correto afirmar que

A

a creatinina é um marcador previsível para IRA nas primeiras 2 a 4 horas da lesão renal.

B

o nível absoluto de creatinina sérica acuradamente reflete a gravidade do dano renal subjacente.

C

a taxa de aumento da creatinina tem relação com a função renal basal.

D

a creatinina é um marcador preciso para dano renal estrutural.

E

o uso de creatinina para avaliar a gravidade da LRA não é afetado pela nutrição do paciente ou pelos efeitos da medicação.

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Q3447854

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447854 Medicina

O processo de adaptação da função renal no período perinatal ocorre por etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Redução da resistência vascular renal. ( ) Aumento da resistência vascular sistêmica. ( ) Redução da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona. ( ) Duplicação do fluxo renal nas primeiras quatro semanas de vida.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(2); (4); (1); (3).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q3447852

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447852 Medicina

Com base nos distúrbios hidroeletrolíticos no recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.
I. A hipernatremia no RN pode ser causada por um maior aporte de sódio na dieta ou por perdas excessivas de água, sendo mais comum em prematuros devido à imaturidade da função renal.
II. A hiponatremia pode estar associada a quadros de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (HAD), causando retenção de líquidos e diluição do sódio sérico.
III. A hipocalemia (potássio sérico < 3,5 mEq/L) é rara em prematuros e não requer tratamento, pois o metabolismo neonatal compensa rapidamente a redução dos níveis de potássio.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

A

apenas duas são verdadeiras.

B

todas são falsas.

C

apenas duas são falsas.

D

todas são verdadeiras.

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Q3447851

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447851 Medicina

Um recém-nascido prematuro extremo (27 semanas de gestação, 850g) foi admitido na UTI neonatal. Durante a primeira semana de vida, apresentou aumento progressivo do peso corporal, redução da diurese e aumento da osmolaridade urinária. Os exames laboratoriais revelaram hiponatremia (Na+ sérico = 125 mEq/L) e baixa densidade urinária. A equipe médica suspeita de um distúrbio na regulação hídrica e eletrolítica.
Com base na fisiopatologia do equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hipernatremia dilucional secundária à natriurese fisiológica do prematuro.

B

Hipovolemia decorrente da perda excessiva de líquidos.

C

Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIHAD).

D

Insuficiência renal aguda com oligúria e retenção de sódio.

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Q3447817

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447817 Medicina

Lactente de 1 ano e 2 meses é levado ao pronto atendimento com febre alta há 48 horas, sem sinais de foco infeccioso evidente ao exame físico. Os pais relatam irritabilidade e redução da aceitação alimentar, sem episódios de vômitos ou diarreia. Não há história de doenças prévias relevantes. Considerando o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) na infância, qual a conduta mais adequada?

A

Realizar coleta de urina por punção suprapúbica ou cateterismo vesical para exame de urina tipo 1 (EAS) e urocultura, iniciando antibiótico empírico imediatamente.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente, sem necessidade de exames complementares, pois a febre sem foco em lactentes é, na maioria das vezes, de origem viral.

C

Coletar exame de urina por saco coletor para análise de sedimento urinário e, caso haja suspeita de infecção urinária, iniciar antibioticoterapia oral.

D

Aguardar a febre regredir espontaneamente antes de considerar a hipótese de infecção urinária, pois lactentes dessa idade raramente apresentam ITU sem sintomas específicos.

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Q3447804

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447804 Medicina

Paciente, sexo masculino, 5 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a um inchaço progressivo no rosto, principalmente ao acordar, que se espalhou para os membros inferiores ao longo dos últimos dias. Ele não apresenta febre nem sinais de infecção. O exame de urina revelou proteinúria maciça, e exames laboratoriais mostraram hipoalbuminemia e hiperlipidemia.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Insuficiência renal aguda.

B

Infecção urinária.

C

Síndrome nefrótica.

D

Nefrite lúpica.

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Q3447676

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447676 Medicina

Em relação à nefrotoxicidade por drogas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Os aminoglicosídeos causam lesão no túbulo contorcido proximal, hipomagnesemia e hipocalemia são frequentes.
( ) O tenofovir causa lesão no túbulo contorcido proximal, paciente pode manifestar síndrome de Fanconi: proteinúria tubular, glicosúria, fosfatúria, alcalose metabólica.
( ) A cisplatina causa hipomagnesemia, hipercalemia, hiponatremia e geralmente cursa com IRA não oligúrica.
( ) A nefropatia por cristais com deposição tubular (principalmente túbulo distal) e necrose tubular aguda (NTA), por liberação de radicais livres são as alterações mais comuns causadas pelo metotrexato.

A

(F); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3447675

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447675 Medicina

Paciente em programa hemodiálise crônica (HD), 03 vezes por semana, HAS, DM, apresentando descontrole pressórico nas sessões de diálise, grande ganho de peso interdialítico, apresentando na 3h de HD hipotensão, sudorese, não alcançando a UF almejada.
De acordo com a I Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial na diálise, da SBN e em relação à HAD (hipertensão arterial em paciente em diálise), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Recomenda-se evitar taxas de UF > 13 ml/kg/h, pois se associa ao aumento da mortalidade, hipotensão intradialítica e redução acelerada da FF (função renal residual).
( ) O uso de anti-hipertensivo deve ser preferencialmente em doses fracionadas ao dia.
( ) Deve-se evitar os anti-hipertensivos dialisáveis, como os BRA e diuréticos de alça.
( ) As metas pressóricas devem ser : pré-HD < ou =140 X 90 mmHg e pós-HD < ou =130 X 80 mmHg (classe IIA / nível B).

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q3447674

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447674 Medicina

Diante de um caso clínico com disfunção renal aguda e hipercalemia grave (K= 8,5mEq/l), qual seria a melhor conduta terapêutica, visando estabilizar a membrana miocárdica?

A

Gluconato de cálcio.

B

Bicarbonato de sódio 8,4%.

C

Resina de troca.

D

Fludrocortisona.

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Q3447673

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447673 Medicina

Para um diagnóstico de Síndrome Nefrítica aguda, qual a alteração deve estar presente?

A

Proteinúria nefrótica.

B

Hipertensão arterial.

C

Déficit de função renal.

D

Hematúria.

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Q3447672

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447672 Medicina

O Mieloma Múltiplo (MM) é a neoplasia hematológica mais associada à lesão renal, por diversos mecanismos. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. “O rim do mieloma”é caracterizado por deposição intratubular de cadeias leves associada à nefropatia por cilindros.
II. Hipercalcemia é o distúrbio hidroeletrolítico mais comum encontrado no MM.
III. A alcalinização da urina deve ser evitada, pois aumenta a interação com mucoproteína de Tamm-Horsfall, tornando as cadeias leves menos solúveis.
IV. Uma das medidas almejadas é a hidratação e manutenção do fluxo urinário.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

III e IV.

C

II e III.

D

I, II e IV.

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Q3447671

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447671 Medicina

Dentre as patologias abaixo, marque a opção que não é causa de acidose metabólica com AG (anion gap) aumentado.

A

Acidose lática.

B

Cetoacidose diabética.

C

ATR II.

D

Intoxicação por metanol.

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Q3447670

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447670 Medicina

As alterações eletrolíticas cursam com alterações no eletrocardiograma (ECG). Associe as colunas relacionando as alterações eletrolíticas às respectivas alterações no eletrocardiograma.
Alterações eletrolítica (1) Hipercalemia (2) Hipocalcemia (3) Hipocalemia (4) Hipercalcemia (5) Hipomagnesemia

Alterações no eletrocardiograma ( ) Arritmias ventriculares. ( ) Intervalo Qtc diminuído. ( ) Ondas T “em tenda”. ( ) Ondas U de amplitude aumentada. ( ) Intervalo QTc aumentado.

A sequência correta dessa associação é:

A

(5); (4); (1); (3); (2).

B

(1); (3); (2); (5); (4).

C

(2); (1); (3); (4); (5).

D

(3); (2); (4); (5); (1).

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Q3447669

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447669 Medicina

Estima-se que 3,8 milhões de pessoas no mundo dependam de alguma forma de diálise para tratamento da DRC. Embora a prevalência da Diálise Peritoneal (DP) varie de país para país, ela representa 11% dos pacientes em diálise.
Sobre a DP, analise as assertivas abaixo.
I. A característica da membrana peritoneal sofre mudanças ao longo do tempo de tratamento e deve ser rotineiramente avaliada.
II. O Ktv semanal utilizado para avaliação da qualidade da DP deve ser no mínimo 1,8.
III. Alguns estudos observacionais sugerem que o uso de altas doses de diuréticos de alça não preserva a função renal residual.
IV. O uso do PET (Teste Equilíbrio Peritoneal) deve ser realizado quando do início da terapia e após episódios de peritonite.

Considerando as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras

D

todas são verdadeiras.

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Questões Militares Comentadas sobre nefrologia em medicina

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