Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 13

Q2559854

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559854 Medicina

A identificação de alterações fisiológicas da gravidez é de grande importância para a diferenciação de doenças hepáticas próprias da gestação. Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

A Colestase Intra-hepática da Gravidez (CIG) é a doença hepática mais comum, sendo uma condição irreversível, que se desenvolve apenas no 3º trimestre e perdurando após o parto.

B

A Esteatose Hepática Aguda da Gravidez (EHAG) é uma condição leve e frequente, surgindo sempre no 2º trimestre da gravidez e, nesta situação, o fígado aumenta a capacidade de metabolizar ácidos graxos de cadeia curta.

C

A Síndrome HELLP (hemollyis, elevated liver enzimes, low plateletes) não leva à disfunção multiorgânica, apenas à coagulação intravascular disseminada, infarto ou hemorragia hepática, e não à insuficiência renal ou sinais de sofrimento fetal.

D

A Classificação de Tenessee, utilizada para síndrome HELLP, analisa na Síndrome Completa os exames laboratoriais relativos aos níveis de plaqueta menor ou igual a 100.000/L, Aspartato aminotransferase (AST) maior ou igual 70 U/L e Lactato desidrogenase (LDH) maior ou igual a 600 /L; na Síndrome Incompleta, analisa a presença de um ou dois dos critérios da Síndrome Completa.

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Q2559591

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559591 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Das doenças relacionadas ao trato genital inferior, o ____________ é uma doença viral comum em crianças por contato pessoal com lesões de pele. Em adultos, pode ter transmissão sexual, que resulta em lesões vulvares e perineais caracterizadas por múltiplas pápulas umbilicadas pequenas, com 3 a 6 mm de diâmetro, com grandes inclusões virais eosinófilas no citoplasma das células epiteliais, que deslocam o núcleo. O diagnóstico é geralmente clı́nico, pelo aspecto caracterı́stico das lesões. Ocasionalmente, esfregaço citológico ou biópsia são feitos para confirmar o diagnóstico.

A

Herpes genital simplex tipo 2

B

Molusco contagioso

C

Linfogranuloma venéreo

D

HPV

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Q2473194

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473194 Medicina

Paciente mulher, 27 anos, previamente hígida, com data da última menstruação há 10 dias, comparece ao PA com queixa de algúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há 5 dias. Na manhã de hoje, passou a apresentar febre, calafrios e náuseas. Sobre o adequado manejo desta paciente é CORRETO afirmar:

A

Urocultura não é necessária, por se tratar de mulher em idade fértil e sem comorbidades ou imunossupressão.

B

Ausência de piúria no sedimento urinário deve motivar busca de diagnóstico alternativo nãoinfeccioso.

C

Fosfomicina, nitrofurantoína ou norfloxacino são escolhas apropriadas para o caso em questão.

D

Tratando-se de pielonefrite, o tratamento instituído deve ser parenteral, a fim de garantir adequada penetração renal.

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Q2473193

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473193 Medicina

A respeito do diagnóstico laboratorial de sífilis, é CORRETO afirmar que:

A

A redução de dois ou mais títulos do teste não treponêmico (exemplo: de 1:32 para 1:8) em até seis meses do tratamento de sífilis recente demostra resposta imunológica adequada.

B

Para o diagnóstico de sífilis no(a) paciente não-gestante basta o resultado reagente para um teste não treponêmico em títulos altos (exemplo: VDRL de 1:16).

C

Gestantes em tratamento de sífilis devem realização titulação (VDRL ou RPR) a cada trimestre para documentar resposta.

D

Em caso de titulação baixa (exemplo: VDRL de 1:4) em gestante, sem registro de tratamento, devese aguardar o teste treponêmico para definição do início do tratamento, considerando-se o risco de falso positivo.

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Q2263429

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263429 Medicina

Nos últimos anos, não houve mudanças expressivas no tratamento da infecção do trato urinário (ITU) na gestação. Na gravidez, a ITU é dividida em três categorias: bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite.

A melhor opção de tratamento na cistite da gravidez é:

A

Nitrofurantoína 100 mg, VO, 6/6h, por 7 a 14 dias.

B

Fosfomicina 3 g, VO, dose única.

C

Ampicilina 500 mg, 12/12h, por 7 a 14 dias.

D

Cefuroxima 250 mg, 8/8h, por 7 a 14 dias.

E

Cefriaxona 1 g, EV, 6/6h, por 7 dias.

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Q2263423

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263423 Medicina

Em relação ao rim na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Diminuição da reabsorção de Na e da excreção renal de ácido úrico, cálcio e magnésio.

B

Óxido nítrico (NO) encontra-se diminuído na gravidez.

C

Relaxina, hormônio secretado pelo corpo lúteo, sob estímulo da gonadotrofina coriônica, atinge seu pico no final do segundo trimestre.

D

Os mecanismos adaptativos da microcirculação renal apresentam aumento da pressão hidrostática intraglomerular.

E

Prostaglandinas urinárias encontram-se aumentadas na gravidez.

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Q2263109

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263109 Medicina

Mulher diabética de 48 anos com IMC de 48 kg/m² apresenta história de menstruações irregulares e períodos de sangramento intermenstrual. Ela é nulípara.

Nessa situação, a investigação diagnóstica de maior utilidade é:

A

níveis séricos de FSH, LH, estradiol e testosterona.

B

ultrassonografia transvaginal.

C

histeroscopia e biópsia endometrial.

D

nível sérico de HbA1C e hormônios tireoidianos.

E

citologia cervical.

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Q2263097

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263097 Medicina

Mulher de 23 anos é readmitida no hospital 2 dias após um aborto no primeiro trimestre que evoluiu com quadro séptico. Sinais vitais: temperatura: 38 °C; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 25 ipm. O exame ginecológico mostra útero aumentado e doloroso.

Nessa situação, é correto afirmar:

A

a etiologia geralmente é polimicrobiana.

B

a endometrite ocorre em cerca de 50% das pacientes que não recebem antibióticos profiláticos.

C

ceftriaxona intravenosa, 1 dia antes do procedimento, é o antibiótico profilático de escolha.

D

infecção por Clostridium sordellii está associada com a maior taxa de morte.

E

produto de concepção retido é obrigatório como fator predisponente.

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Q2263092

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263092 Medicina

Mulheres com náuseas e vômitos leves na gravidez podem ser tratadas na comunidade com antieméticos. Constitui uma medicação de primeira escolha por via oral nessa circunstância:

A

dimenidrato.

B

ondansetrona.

C

metoclopramida.

D

domperidona.

E

proclorperazina.

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Q2263088

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263088 Medicina

O padrão atual de tratamento para diagnóstico de infecção ginecológica por clamídia é o teste de amplificação de ácido nucléico (PCR), que substituiu o imunoensaio enzimático (EIA), pois é mais sensível. A amostra mais apropriada para diagnosticar essa infecção em mulheres é o swab

A

endocervical.

B

urinário.

C

fundo de saco.

D

vulvo-vaginal.

E

uretral.

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Q2263059

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263059 Medicina

O controle clínico de lesões papilíferas diagnosticadas através de biópsias percutâneas pode ser realizado em algumas situações. Assinale a alternativa correta.

A

Existe maior segurança em realizar controle clínico em papiloma único, maior que 2 cm, parcialmente excisado em biópsia assistida a vácuo e com atipias.

B

Não existe segurança para seguimento de lesão papilífera diagnosticada por biópsia percutânea.

C

Existe maior segurança em realizar controle clínico em punção aspirativa com agulha fina, sugestiva de papiloma simples.

D

Existe maior segurança em realizar controle clínico em achado incidental de papiloma com atipias em biópsia assistida a vácuo.

E

Existe maior segurança em realizar controle clínico em papiloma único, menor que 1 cm, completamente excisado por mamotomia e sem atipias.

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Q2262231

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262231 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A paciente em questão apresentava a seguinte cardiotocografia intraparto. Analise-a e assinale alternativa que apresenta a conduta a ser tomada.
60_.png (344×191)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A

Categoria 2; modificar decúbito; glicose; oxigênio inalatório.

B

Padrão tranquilizador com DIP 1; ofertar ocitocina.

C

Taquissistolia; oferecer analgésicos.

D

Padrão tranquilizador com feto ativo; manter conduta.

E

Categoria 3; realizar cesariana de urgência.

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Q2262230

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262230 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

Internando uma primigesta em trabalho de parto com 5 cm de dilatação e conhecendo a fisiologia de um caso como esse, pode-se esperar que

A

a analgesia seja oferecida a essa paciente a depender de seu limiar de dor, pois está na fase ativa.

B

a descida do feto inicie-se após a dilatação completa ou somente no final da fase de dilatação.

C

ela esteja no segundo estágio do trabalho de parto e que a expulsão deva ocorrer em até 3 horas, caso receba analgesia de parto.

D

ela esteja na fase ativa e o tempo para progredir para dilatação total seja de 3 horas.

E

seja necessária a rotura oportuna das membranas ovulares e o início da ocitocina para evitar a distocia.

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Q2262229

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262229 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

Após o parto dessa paciente, o obstetra foi chamado, pois ela apresentava sangramento vaginal profuso. O parto acabou ocorrendo por cesariana há aproximadamente 1 hora. Ao exame a paciente encontrava-se descorada, desidratada com PA 65 x 45 mmHg, o útero estava amolecido acima da cicatriz umbilical. A enfermeira já havia aumentado o gotejamento da ocitocina. Qual é a conduta correta?

A

Histerectomia total ou subtotal, paciente com prole constituída.

B

Utilizar o balão intrauterino por 48 horas.

C

Realizar misoprostol retal e, caso não resolva, optar pela histerectomia.

D

A intervenção mais importante é a compressão uterina bimanual.

E

Reabordar a paciente imediatamente, realizando a sutura de B-Lynch.

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Q2262228

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262228 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A paciente passou a apresentar contrações ritmadas e ocorreu dilatação cervical para 3 cm.
Evoluiu com o seguinte partograma:
57.png (338×409)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O diagnóstico e conduta adequados para o caso são respectivamente:

A

vício pélvico – cesariana.

B

parada secundária da dilatação – cesariana

C

fase ativa prolongada – ocitocina.

D

distocia funcional – amniotomia.

E

período pélvico prolongado – fórcipe.

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Q2262227

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262227 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A conduta indicada é:

A

descolar bolsa e retorno em trabalho de parto.

B

misoprostol em dose baixa.

C

cesariana pelas condições desfavoráveis e contraindicação absoluta para indução.

D

método de Krause com sonda de Foley.

E

retornos a cada 2 ou 3 dias até 42 semanas.

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Q2262226

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262226 Medicina

Assinale alternativa que apresenta alterações cromossômicas ou doenças que costumam estar associadas aos achados ultrassonográficos anormais.

A

Síndrome de Patau; tetralogia de Fallot.

B

Síndrome de Dowm; fêmur curto.

C

Toxoplasmose; microcefalia.

D

Diabetes; anencefalia.

E

Síndrome de Edwards; higroma cístico.

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Q2262225

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262225 Medicina

Gestante, 38 anos, em gestação inicial, queixando-se de sangramento vaginal em pequena intensidade. Ao exame físico corada e hidratada. Ao toque vaginal o colo é impérvio e o útero está com volume levemente aumentado. Refere que há 21 dias realizou ultrassonografia mostrando saco gestacional com vesícula vitelínica.
Com relação ao diagnóstico desta paciente mediante aos achados ultrassonográficos:

A

não visibilização de embrião com batimento cardíaco – gestação não evolutiva.

B

presença de embrião com 5 mm sem batimentos cardíacos – gestação inviável.

C

diâmetro médio de saco gestacional 15 mm e ausência de embrião – aborto completo.

D

ultrassonografia com endométrio de 12 mm sem fluxo ao Power doppler – aborto incompleto.

E

ultrassonografia com embrião com batimentos de 75 bpm – bom prognóstico gestacional.

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Q2262224

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262224 Medicina

A respeito da embriogênese e desenvolvimento fetal é correto afirmar que

A

os ductos mesonéfricos desenvolvem-se no feto masculino.

B

a diferenciação do ducto de Muller em útero, trompas e porção superiores da vagina é dependente do ovário.

C

a hidátide de Morgagni é um apêndice vesicular que persiste na parte craniana do ducto mesonéfrico.

D

pode ocorrer virilização do feto feminino se a mãe for exposta a níveis elevados de androgênios, especialmente após a 12ª semana de gestação.

E

ao redor da 20ª semana de gestação haverá entre 6 a 7 milhões de células germinativas, sendo que apenas 1 a 2 milhões ao nascimento permanecerão quiescentes no estado de prófase.

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Q2262223

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262223 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a assistência a uma mãe com dificuldades para que o aleitamento continue.

A

São orientações adequadas: a pega correta, a livre demanda e o oferecimento das mamas de forma não alternada desde o parto.

B

Se houver traumatismo mamilar deve-se lavar com soro fisiológico após todas as mamadas.

C

Exercícios de Hoffman apresentam embasamento científico para a prevenção das rachaduras dos mamilos.

D

Nos casos de ingurgitamento mamário a primeira medida é utilizar bombas elétricas.

E

Nos casos de hipogalactia podem ser indicadas a metoclopramida e/ou domperidona.

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Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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