Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 20

Q2260227

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |

Q2260227 Medicina

Na gravidez, a decídua basal progressivamente se desenvolve para se tornar

A

a vesícula seminal.

B

um componente fetal da placenta.

C

um componente materno da placenta.

D

um revestimento do endométrio.

E

a cavidade amniótica.

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Q2260214

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |

Q2260214 Medicina

Um exame de enema opaco de uma paciente mulher jovem, com 29 anos, mostrou hiperplasia linfoide associada a sinais de espessamento parietal do colo. Realizado exame complementar de tomografia computadorizada do abdome, no qual se identificou espessamento parietal descontínuo, com hiper-realce mucoso e hipoatenuação submucosa, ingurgitamento de vasos mesentéricos e densificação da gordura pericolônica.
Com esses achados radiológicos, o mais provável diagnóstico é

A

apendagite epiploica.

B

doença de Crohn.

C

tuberculose intestinal.

D

colite isquêmica.

E

retocolite ulcerativa idiopática.

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Q2260184

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260184 Medicina

RN termo, AIG, parto cesárea por bradicardia fetal e presença de líquido meconial espesso. Nasceu hipotônico, bradicárdico, recebeu reanimação adequada em sala de parto. Enviado à UTI neonatal onde evolui com desconforto respiratório, necessitando de ventilação mecânica (VM). Com 72 horas de vida manteve-se em VM com fração inspirada de O2(FiO2) = 60%. Em uso de antibiótico, recebeu 2 doses de surfactante exógeno. Encontra-se em uso de milrinona e necessidade de drogas vasoativas.
Diante desse quadro, a gravidade da Síndrome de Aspiração de Mecônio pode ser classificada como:

A

Grave: pelo uso de VM há mais de 48 horas associada à hipertensão pulmonar.

B

Grave: pelo uso de VM com FiO2 ≥40% há mais de 48h associada ao número de doses de surfactante e drogas vasoativas

C

Moderada: pelo uso de VM invasiva com FiO2 menor que 65%.

D

Moderada: pelo uso de VM com FiO2 ≥40% há mais de 48h, associada à necessidade de drogas vasoativas.

E

Moderada: pelo uso de VM há mais de 48 horas, associada à hipertensão pulmonar e uso de drogas vasoativas.

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Q2260181

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260181 Medicina

Os principais diagnósticos diferenciais clínico-laboratoriais da icterícia associada ao leite materno são:

A

hipotireoidismo e doença de Criggler-Najar tipo II.

B

atresia de vias biliares extra-hepáticas e isoimunizacao RH.

C

fenilcetonúria e icterícia neonatal por incompatibilidade ABO.

D

hipertireoidismo e fenilcetonuria.

E

fibrose cística e síndrome de Alagille.

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Q2260180

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260180 Medicina

Gestante de 22 anos, secundigesta, fez pré-natal sem intercorrências, fez uso apenas de polivitamínicos. RN nasceu de parto normal, pesando 2 880 g, apgar 8/9, sem intercorrências. Tipagem sanguínea da mãe: A negativo, tipagem sanguínea do RN A +, coombs direto negativo. Ao primeiro exame físico do RN foi notado que estava em BEG, sem visceromegalias, porém apresentava-se com petéquias por todo o corpo. Foi solicitado hemograma do RN que revelou HB= 15 g/dl, leucócitos = 23.000 (3% bastonetes, 53% segmentados, 30% linfócitos, 3% eosinófilos e 11% monócitos), plaquetas = 30.000/mm3. O hemograma completo da mãe apresentava-se normal. Qual o provável diagnóstico?

A

Isoimunização Rh.

B

Síndrome da tombocitopenia com ausência de rádio (TAR).

C

Púrpura trombocitopênica idiopática.

D

Sepse bacteriana.

E

Púrpura Trombocitopênica Aloimune Neonatal.

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Q2260158

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260158 Medicina

Gestante de 22 anos, VDRL 1/64 no início gestação. Foi tratada com penicilina benzatina 7.200.000 UI, conforme mostra a carteira do pré-natal. No início do terceiro trimestre, gestante apresentou VDRL=1/2 e no dia do parto VDRL 1/4. Recém-nascido apresentou VDRL= 1/16. Exame físico do RN sem alterações.
De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta correta é:

A

não tratar o RN se estiver assintomático. Seguimento ambulatorial.

B

dar alta ao RN após aplicar uma dose de penicilina benzatina, se os exames estiverem normais.

C

realizar hemograma e raio x de ossos longos. Se exames estiverem alterados, tratar RN com penicilina procaína por 10 dias.

D

realizar hemograma, raio X de ossos longos e colher líquor. Tratar RN com penicilina cristalina ou procaína, de acordo com o resultado do líquor.

E

não colher exames, pois a mãe foi tratada adequadamente e o teste não treponêmico do RN é cicatriz sorológica.

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Q2259684

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259684 Medicina

Mulher de 36 anos grávida de 35 semanas apresenta mal-estar, náuseas, vômitos, cefaleia e dores musculares nos últimos 2 dias. Ela evolui com dor aguda e intensa no quadrante superior direito. Não há febre. A urina é negativa para proteínas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a complicação materna mais comum é:

A

coagulação intravascular disseminada.

B

colangite ascendente.

C

convulsões.

D

abdome agudo inflamatório.

E

icterícia obstrutiva.

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Q2259665

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259665 Medicina

A ressonância magnética cerebral (T2 FLAIR) na eclâmpsia mais provavelmente mostra cérebro normal:

A

hiperfluxo e edema em lobos frontais.

B

isquemia em pequenos vasos dos gânglios da base.

C

pequenos infartos corticais bilaterais.

D

lesões da substância branca periventriculares.

E

lesões multifocais parieto-occipital subcorticais.

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Q2259617

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259617 Medicina

O médico cirurgião de cabeça e pescoço é chamado por colega obstetra para avaliar uma paciente no primeiro trimestre de gestação, na qual foi encontrado incidentalmente em ultrassonografia um nódulo de 1,0 cm com características suspeitas para malignidade cuja citologia obtida por punção aspirativa guiada por ultrassonografia mostrou um padrão compatível com carcinoma papilífero da tireoide. Qual deve ser a conduta do profissional para o caso?

A

Indicar ablação térmica por radiofrequência para evitar a anestesia geral.

B

Indicar seguimento com ultrassonografia para averiguar o padrão de crescimento do nódulo e operar após a resolução da gestação.

C

Indicar cirurgia imediatamente.

D

Indicar tratamento com iodo radioativo em baixa dose.

E

Indicar tratamento cirúrgico no terceiro trimestre da gestação.

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Q2259461

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259461 Medicina

Mulheres cardiopatas em idade fértil podem apresentar contraindicação formal à gestação, ou outras doenças que podem representar baixo ou alto risco durante a gravidez. Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à gravidez.

A

Cardiomiopatia dilatada idiopática com fração de ejeção intermediária.

B

Síndrome de Marfan com raiz aórtica > 45 mm.

C

Coarctação da aorta não corrigida.

D

Transposição das grandes artérias corrigida com cirurgia de Senning.

E

Tetralogia de Fallot corrigida.

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Q2259441

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259441 Medicina

A gestação aumenta o risco de tromboembolismo pulmonar (TEP). Assinale a alternativa correta em relação ao TEP em gestantes.

A

O risco de TEP volta a ser igual ao da população geral na 1^a semana de puerpério.

B

Deve-se dar preferência pela heparina não-fracionada, em vez da heparina de baixo peso molecular, para o tratamento do TEP na gestação.

C

O aumento dos fatores de coagulação e do risco ocorre de forma plena já no primeiro trimestre.

D

Dispneia e Doppler mostrando trombose venosa profunda em membros inferiores é suficiente para o diagnóstico de TEP na gestação.

E

Diretrizes brasileiras indicam que a angiotomografia é preferível em relação à cintilografia para confirmação diagnóstica na gestação.

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Q2259348

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259348 Medicina

Paciente de 41 anos foi submetida a colocação de dispositivo intrauterino sob regime ambulatorial. Ao final do procedimento, foi utilizado flumazenil para acelerar o despertar da sedação. Esse medicamento

A

também reverte a hipnose provocada pelo propofol.

B

tem ação do tipo não competitiva.

C

tem meia-vida de 8 horas.

D

não pode ser administrado por via traqueal.

E

produz antagonismo reversível.

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Q2258109

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258109 Medicina

A interrupção intencional da gravidez ainda representa um problema de saúde pública. O aborto inseguro resulta em complicações frequentes como hemorragia, sepse, laceração uterina ou de outros órgãos adjacentes e até morte. O Art. 128 do Código Penal brasileiro e o plenário do Superior Tribunal Federal (abril, 2012) estabelecem os seguintes permissivos para o aborto no Brasil:

A

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante, quando a gravidez decorre de estupro ou em casos de anencefalia, com o consentimento da mulher e após decisão judicial favorável.

B

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante, quando a gravidez decorre de estupro, mesmo sem o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por dois médicos capacitados.

C

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante, quando a gravidez decorre de estupro, com o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por um médico capacitado.

D

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante (é recomendável que um médico ateste), quando a gravidez decorre de estupro, com o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por dois médicos capacitados.

E

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante (é recomendável que dois médicos atestem), quando a gravidez decorre de estupro, com o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por dois médicos capacitados.

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Q2258108

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258108 Medicina

Paciente, 40 anos, Gesta 5 Para 4 (4 partos normais), admitida em trabalho de parto a termo. Parto normal transcorre sem intercorrências. Durante a anamnese, a paciente informa consumir doses diárias de bebidas alcoólicas durante todo o período gestacional.
Entre as possíveis sequelas para o concepto destacam-se:

A

baixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina), diabetes juvenil, e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

B

baixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

C

baixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina), obesidade infantil e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

D

baixo peso ao nascer, hiponatremia, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

E

baixo peso ao nascer, hipernatremia, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

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Q2258107

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258107 Medicina

Paciente, 20 anos, Gesta 1 Para 0, com 20 semanas de gestação, sem comorbidades, apresentando o terceiro episódio de cistite confirmada por exame laboratorial. Feito diagnóstico de condilomas genitais também. O tratamento sugerido para o quadro urinário e´:

A

Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 10 dias.

B

Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.

C

Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.

D

Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 7 dias.

E

Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 10 dias

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Q2258106

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258106 Medicina

A hiperglicemia é a alteração metabólica mais comum na gestação. O diabetes é uma condição que impõe riscos para o concepto durante todo período gestacional e neonatal.
O diabetes gestacional é diagnosticado segundo os seguintes parâmetros, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Glicemia jejum 90-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL.

B

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 150-199mg/dL.

C

Glicemia jejum 90-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 150-199mg/dL.

D

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL.

E

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejuma 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL Glicemia ao acaso > 200mg/dL.

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Q2258105

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258105 Medicina

A hemorragia obstétrica ainda é causa importante de morte materna. Uma gestante, 35 anos, tabagista, Gesta 3 Para 2 (2 cesarianas), sem pré-natal, avaliada com 28 semanas que apresenta um quadro de sangramento vaginal indolor vermelho vivo de início súbito sem fator desencadeante óbvio.
O diagnóstico mais provável é

A

pólipo endocervical.

B

câncer de colo uterino.

C

doença trofoblástica gestacional.

D

ruptura prematura de membranas ovulares.

E

placenta prévia.

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Q2258104

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258104 Medicina

Gestante trazida pelo corpo de Bombeiros após quadro de convulsão tônico-clônica em via pública é recebida pela equipe do plantão obstétrico. Ela encontra-se confusa e não consegue passar informações sobre sua gestação atual. Ao exame observa-se PA 170x100mmHg, fundo uterino medindo 30 cm, BCF 155bpm, ausência de contrações uterinas, colo fechado, MMII edema 3+/4+. Exames laboratoriais evidenciam LDH 800UI/L, TGP 150, plaquetas 100.000/mm³ , EAS com proteinúria.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta inicial.

A

Pré-eclâmpsia + Síndrome HELLP / Início de Sulfato de Magnésio e parto imediato pelo risco iminente de eclâmpsia.

B

Pré-eclâmpsia + Síndrome HELLP / Estabilização com Sulfato de Magnésio, anti-hipertensivos. Monitorização maternofetal. Avaliação do bem-estar fetal.

C

Pré-eclâmpsia + epilepsia a esclarecer / Estabilização com anticonvulsivantes, anti-hipertensivos. Monitorização materno-fetal.

D

Hipertensão arterial não classificada pela ausência do exame de proteinúria de 24h / Monitorização materno-fetal. Avaliação do bem-estar fetal.

E

Hipertensão arterial não classificada pela ausência do exame de proteinúria de 24h / Estabilização com Sulfato de Magnésio, anti-hipertensivos. Monitorização materno-fetal. Avaliação do bem-estar fetal.

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Q2258103

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258103 Medicina

O Brasil vive uma epidemia de sífilis e, na gestação, essa infecção pode gerar consequências graves como abortamento, natimortalidade e manifestações de infecção congênita.
Considerando a epidemia da doença e a sensibilidade dos testes diagnósticos, assinale a opção que apresenta corretamente o exame a ser solicitado inicialmente na investigação de sífilis.

A

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

B

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

C

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

D

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

E

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar. Caso positivo, solicitamos um teste treponêmico para confirmar com 30 dias de intervalo.

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Q2258102

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258102 Medicina

Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) chega à emergência, 20 dias após seu último parto, apresentando quadro de febre não aferida e calafrios. Ao exame observa-se quadro de dor pélvica, colo uterino aberto com saída de secreção hemática algo purulenta.
O possível diagnóstico e o tratamento ideal para o caso são:

A

Pielonefrite / Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias.

B

Endometrite puerperal / Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia oral por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

C

Abscesso tubo-ovariano / Exploração cirúrgica e Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

D

Endometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

E

Tricomoníase / Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias.

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Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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