Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 21

Q2258101

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258101 Medicina

Gestante, M.S.B., 20 anos, refere quadro de sangramento vaginal discreto há 2 dias. Gesta 1 Para 0. Nega comorbidades ou uso de medicações. Idade gestacional de 9 semanas pela data da última menstruação. Ultrassom transvaginal realizado evidenciou a presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 28mm sem embrião ou vesícula vitelina.
A conduta para o caso acima é orientar

A

sobre inviabilidade da gestação e monitoramento da expulsão dos restos ovulares.

B

para repetir exame em 7 dias para avaliar formação do embrião.

C

para repetir exame em 10 dias para avaliar formação do embrião.

D

para repetir exame em 15 dias para avaliar formação do embrião.

E

sobre inviabilidade da gestação e internação hospitalar para esvaziamento uterino imediato.

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Q2258100

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258100 Medicina

As imunizações durante a gravidez permitem uma imunidade passiva possibilitando um período pós-natal saudável. As seguintes vacinas são recomendadas a gestantes conforme o calendário vacinal do Ministério da Saúde:

A

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, HPV.

B

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Rubéola.

C

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa.

D

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, MMR.

E

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Varicela.

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Q2258098

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258098 Medicina

Paciente J.M.G., 38 anos, Gesta 2 Para 2 (2 cesarianas), sem comorbidades, é atendida na emergência ginecológica por apresentar um quadro de sangramento vaginal aumentado nos últimos meses, fora do período menstrual, que se intensificou nos últimos 15 dias.
Entre as possíveis causas de sangramento uterino anormal a seguir listadas, assinale a que não se encaixa em um possível diagnóstico.

A

Miomatose uterina.

B

Donovanose.

C

Pólipo endometrial.

D

Pólipo endocervical.

E

Câncer de colo uterino.

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Q2258097

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258097 Medicina

A dismenorreia progressiva é um sintoma clássico relatado pelas pacientes com endometriose. Entre os possíveis tratamentos descritos para esta doença, assinale o que não será capaz de aliviar o quadro álgico da paciente.

A

Uso de analgésicos não esteroidais.

B

Uso de progestágenos orais contínuos.

C

Uso de pílulas anticoncepcionais combinadas.

D

Realização de histerectomia total com preservação dos anexos.

E

Remoção completa de todos os focos de endometriose.

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Q2258096

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258096 Medicina

Paciente, 19 anos, diabética tipo 1 em bom controle, nuligesta, apresenta há 2 dias quadro de prurido vulvar associado à corrimento branco grumoso. Refere episódio semelhante no ano anterior. O exame clínico foi característico de candidíase vulvovaginal.
Assinale a opção que indica a forma da candidíase mencionada e seu possível tratamento.

A

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitarse, por 7 dias.

B

Candidíase não complicada em paciente jovem com quadro leve. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias.

C

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 ou Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

D

Candidíase não complicada em paciente com diabetes controlado. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

E

Candidíase não complicada pela ausência de quadros recorrentes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 e Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

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Q2258095

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258095 Medicina

Paciente A.B.C., 80 anos, refere quadro de perda urinária ao tossir ou subir escadas, há anos. Gesta 5 Para 4 (partos vaginais domiciliares) Aborto 1. Portadora de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso regular de metformina.
Assinale a opção que indica corretamente o provável diagnóstico e a propedêutica inicial.

A

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

B

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

C

Hiperatividade do detrusor. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

D

Incontinência urinária mista. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

E

Incontinência urinária mista. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

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Q2258094

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258094 Medicina

Considerando o aumento da expectativa de vida atual, muitas mulheres passarão grande parte de suas vidas após a menopausa. Assegurar qualidade de vida nessa fase é fundamental.
Em relação à terapia hormonal, assinale a afirmativa correta.

A

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 55 anos ou 5 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

B

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 60 anos ou 10 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

C

Deve ser sempre indicada, independentemente da idade, em mulheres saudáveis e com prática de atividade física regular.

D

Passado de endometriose é considerada contraindicação absoluta pelo risco de reativação de focos e dor.

E

Deve ser sempre indicada para mulheres saudáveis desde que prescrita a combinação de estrógenos com progestágenos para proteção endometrial.

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Q2258093

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258093 Medicina

O câncer de colo uterino é a quarta causa de câncer mais comum entre as mulheres, apesar dos métodos de rastreio disponíveis. Paciente N.M.S., 30 anos, nuligesta, com colpocitologia sugerindo lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) foi encaminhada para colposcopia. O exame foi adequado, com junção escamocolunar (JEC) totalmente visível ectocervical, zona de transformação tipo 1, presença de achados maiores concordantes com a suspeita de HSIL. Não se observaram sinais de invasão ou doença glandular.
Indaga-se então: É possível tratar na mesma avaliação?
A resposta correta à essa indagação é:

A

Não. A biópsia é necessária para confirmação, pois a colposcopia sempre tem baixa acurácia.

B

Sim. O método ver e tratar pode ser indicado mesmo quando inexiste concordância cito-colposcópica, desde que com JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

C

Não. A biópsia é obrigatória pois evitamos tratamentos em nuligestas pelo risco futuro de incompetência istmo cervical.

D

Não. É necessário a genotipagem do HPV para confirmar a presença de HPV de alto risco dado o alto percentual de colpocitologias falso positivas.

E

Sim. O método ver e tratar é indicado pois existe concordância cito-colposcópica, JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

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Q2258092

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258092 Medicina

Conforme as últimas estatísticas, a gravidez na adolescência continua sendo um importante problema de saúde pública. A orientação no planejamento familiar é fundamental para esse grupo.
Em relação ao uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em adolescentes nuligestas, é correto afirmar que o uso de DIU

A

pode ser indicado, com benefícios que superam os riscos, incluindo elevada eficácia, aceitação e segurança.

B

é contraindicado em pacientes nuligestas, independentemente da idade, pela dificuldade de inserção.

C

deve ser evitado em adolescentes, pelo alto risco de desenvolvimento de doença inflamatória pélvica e complicações com a fertilidade.

D

pode ser indicado, mas a eficácia é baixa pela alta taxa de expulsão em adolescentes.

E

em adolescentes só pode ser indicado após parto normal sem intercorrências.

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Q2258091

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258091 Medicina

Adolescente, 17 anos, procura Unidade Básica de Saúde por apresentar dor abdominal e disúria há três dias. Refere relações sexuais sem preservativos e última menstruação há 10 dias. Exame físico: lúcida, orientada, febril (39ºC), prostrada, abdome doloroso à palpação, principalmente em hipogástrio esquerdo. No exame pélvico observamos descarga vaginal mucopurulenta e sensibilidade dolorosa ao exame de toque do colo uterino e anexos.
O diagnóstico mais provável é

A

apendicite.

B

doença inflamatória pélvica.

C

pielonefrite.

D

abortamento infectado.

E

gestação ectópica rota.

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Q2258090

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258090 Medicina

Paciente, 28 anos, feminina, com quadros frequentes de ardor e prurido vulvar de ocorrência geralmente antes do período menstrual. Ao exame, observam-se pequenas exulceras em grande lábio esquerdo sugestivas de herpes genital. Assinale a opção que define corretamente o herpes genital recorrente e como tratar o episódio atual.

A

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia 5 dias.

B

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia ou Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

C

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

D

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

E

Três ou mais episódios por ano / Aciclovir 200mg via oral 6/6h 5 dias.

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Q2192834

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q2192834 Medicina

A gestação afeta praticamente todos os aspectos da fisiologia renal em resposta às alterações hemodinâmicas sistêmicas.
Sobre essas alterações, assinale a opção incorreta.

A

Observa-se aumento de volume dos rins às custas dos compartimentos vascular e intersticial, mas também da dilatação do sistema coletor. A ocorrência de hidronefrose pode chegar a 100% dos casos no terceiro trimestre, o que aumenta o risco de pielonefrite nessa população.

B

O balanço de sódio é positivo, mas a retenção hídrica é maior, ocorrendo redução na osmolaridade do plasma.

C

O aumento da proteinúria deve-se, principalmente, à proteína de Tamm Horsfall.

D

As fórmulas para estimar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) apresentam boa correlação entre gestantes e não gestantes.

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Q2192776

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q2192776 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece para sua consulta na primeira semana de puerpério do terceiro filho. Está amamentando, mas com dificuldades, em aleitamento parcial. Realizou tratamento para sífilis no último trimestre de gravidez e apresenta o resultado de exames:
VDRL Mês 1 - 1:32 (quando aplicou penicilina benzatina) Mês 2 - 1:16 Mês 3 - 1:16
Segue diálogo entre o médico e a paciente. Médico: Infelizmente vamos ter que fazer o tratamento de novo. Paciente: Tomar todas aquelas injeções de novo? Médico: O tratamento não funcionou bem e temos que repetir. Como vão as coisas? Paciente: Não está nada bem, a minha vontade é ficar na cama o dia inteiro. Muito cansada e irritada. Vontade é de dormir o dia inteiro e não ver ninguém. Bebê chora muito. Parece que nem gosta de mim. Médico: E você já era assim antes? Paciente: Não.
Sobre as questões que envolvem as abordagens individual, familiar e comunitária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) São exemplos de condutas focadas na abordagem individual: tratamento com penicilina, orientações sobre amamentação e planejamento familiar com contraceptivo oral.
( ) Na hipótese de aumento brusco no número de casos de sífilis no território adscrito da unidade de saúde, uma possível abordagem comunitária seria educação em saúde em escolas, empresas e distribuição de cartilhas informativas nos domicílios.
( ) Em relação às queixas relacionadas ao estado de humor da paciente, poderia ser levantada a hipótese de depressão puerperal e caso confirmado o diagnóstico, uma abordagem familiar adequada seria iniciar o tratamento medicamentoso imediato.
( ) Adotando a ferramenta de entrevista familiar, ela estaria indicada no caso, com convocação do marido para abordagem familiar.
( ) Outras possibilidades de ferramentas de abordagem familiar seriam: genograma, ecomapa e tarefas do ciclo de vida familiar

A

(F); (F); (V); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F); (F).

D

(V); (V); (F); (F); (V).

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Q2192151

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192151 Medicina

Associe a colunas relacionando as síndromes com suas respectivas características clínicas.
Síndrome (1) Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
(2) Asherman (3) Morris (4) Sheehan
Características clínicas ( ) indivíduos com cariótipo 46,XY, com gônadas masculinas e fenótipo feminino, ausência de pelos, mamas imaturas e amenorreia primária.
( ) hipopituitarismo, associado com amenorreia secundária e ausência de lactação.
( ) indivíduos com cariótipo 46,XX, com gônadas femininas e genitália externa feminina, porém sem genitália interna feminina. Pelos normais.
( ) amenorreia secundária causada por sinéquias uterinas decorrentes de agressão endometrial.
A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(3) ;(1); (4); (2).

C

(3); (4); (1) ;(2).

D

(2); (3); (4); (1).

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Q2192150

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192150 Medicina

Preencha as lacunas a assertiva abaixo.
Na circulação fetal, o sangue bem oxigenado oriundo da veia cava ____________________ passa pelo ____________________ em direção ao coração esquerdo e daí ao coração e ao cérebro. Depois que esses tecidos extraem o oxigênio necessário, o sangue menos oxigenado retorna ao átrio direito pela veia cava ____________________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

superior / ducto venoso / inferior

B

superior / forame oval / inferior

C

inferior / forame oval / superior

D

inferior / ducto venoso / superior

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Q2192149

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192149 Medicina

Paciente de 28 anos, nulípara, comparece ao atendimento com resultado de citopatológico de colo de útero mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas. Qual a conduta que deve ser tomada diante deste resultado?

A

Repetir o exame em 12 meses.

B

Coletar novo citopatológico em 3 anos.

C

Coletar novo citopatológico em seis meses.

D

Encaminhar a paciente à colposcopia e biópsia.

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Q2192148

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192148 Medicina

Em relação aos partos vaginais instrumentados, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Algumas cardiopatias maternas e o segundo estágio do trabalho de parto prolongado são indicações comuns para o uso de fórceps ou vácuo.
( ) Se não houver descida do feto após a aplicação de tração, uma nova tentativa de uso do fórceps pode ser feita, contanto que o traçado de frequência cardíaca fetal seja normal.
( ) Em uma apresentação occiptopúbica, o ramo direito do fórceps é aplicado antes do ramo esquerdo.
( ) No caso de extração a vácuo, o feto deve ter no mínimo 34 semanas de gestação.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (V); (F).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q2192147

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192147 Medicina

Os órgãos pélvicos são nutridos por ramos viscerais da artéria ilíaca interna e por ramos diretos da aorta abdominal. Os dois ramos diretos mais importantes da aorta que contribuem para a irrigação pélvica são:

A

Artéria ovariana e artéria retal média.

B

Artéria pudenda e artéria uterina.

C

Artéria uterina e artéria retal média.

D

Artéria ovariana e artéria retal superior.

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Q2192146

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192146 Medicina

Primigesta, 11 semanas de gestação, comparece à segunda consulta de pré-natal com os exames abaixo.
Sorologia para Toxoplasmose IgG Material: soro Método: quimioluminescência
Resultado: 14,9 UI/mL Valores de Referência: < 6,5 UI/mL – negativo 6,6 a 9,9 UI/mL – indeterminado >10 UI/mL – positivo
Sorologia para Toxoplasmose IgM Material: soro Método: quimioluminescência
Resultado: 3,0 UI/mL Valores de Referência: < 0,8 UI/mL – negativo 0,8 a 0,9 UI/mL – indeterminado > 1,0 UI/mL – positivo
Avidez do IgG para Toxoplasmose Material: soro Método: Enzimaimunoinsaio
Resultado: 90% Valores de Referência: < 40% – avidez baixa 40% a 60% – indeterminado > 60% – avidez alta
Considerando o resultado acima, qual o diagnóstico e qual a conduta que deve ser adotada?

A

Infecção no 1o trimestre de gestação. Encaminhar ao pré-natal de alto risco.

B

Não é possível determinar o tempo de infecção. Iniciar Espiramicina imediatamente.

C

Infecção recente. Encaminhar ao pré-natal de alto risco e iniciar Espiramicina.

D

Infecção pré-gestacional. Continuar o pré-natal de risco habitual.

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Q2192145

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192145 Medicina

Primigesta, 40 anos, 12 semanas de gestação, submetida à ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, com identificação de translucência nucal de 4 mm. Qual o exame é o mais indicado para investigação precoce do diagnóstico fetal?

A

Cariótipo fetal via cordocentese.

B

Cariótipo fetal via amniocentese.

C

Teste pré-natal não invasivo – NIPT.

D

Cariótipo fetal por meio de biópsia de vilo corial.

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Questões Militares Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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