Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) ch...

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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258102 Medicina

Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) chega à emergência, 20 dias após seu último parto, apresentando quadro de febre não aferida e calafrios. Ao exame observa-se quadro de dor pélvica, colo uterino aberto com saída de secreção hemática algo purulenta.
O possível diagnóstico e o tratamento ideal para o caso são:

Pielonefrite / Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias.

Endometrite puerperal / Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia oral por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

Abscesso tubo-ovariano / Exploração cirúrgica e Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

Endometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

Tricomoníase / Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias.

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