Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 12

Q3251548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251548 Medicina

Em relação ao esôfago de Barrett, é correto afirmar:

A

a patologia está muito associada ao câncer espinocelular de esôfago.

B

a característica da doença é a transformação do epitélio escamoso em colunar nas áreas afetadas.

C

o uso excessivo de inibidores da bomba de prótons aumenta a incidência da doença.

D

infecção pelo Helicobater pylori é o principal fator de risco.

E

mulheres são acometidas 3 vezes mais que homens.

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Q3251543

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251543 Medicina

Um paciente jovem é atendido em consulta de retorno. O antecedente é relevante para o uso de drogas intravenosas no passado. O resultado da sorologia para o vírus da hepatite (HB) é: HBsAg: negativo; anti-HBc total: positivo; anti-HBs: positivo. Nessa circunstância, é correto afirmar que ele

A

é suscetível à infecção aguda pelo vírus.

B

tem infecção crônica pelo vírus.

C

está imune ao vírus devido à imunização prévia.

D

tem que fazer a pesquisa do DNA do vírus por PCR (reação em cadeia da polimerase).

E

está imune ao vírus devido à recuperação de uma infecção natural.

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Q3251532

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251532 Medicina

Constitui uma afirmação verdadeira em relação à doença de Crohn:

A

a formação de fístulas é característica da patologia.

B

a inflamação limita-se à camada superficial da parede intestinal.

C

as áreas de ulceração da mucosa têm uma aparência contínua à colonoscopia.

D

o risco de câncer colorretal na doença de Crohn é menor que na população em geral.

E

o intestino delgado é poupado na doença.

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Q3250575

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250575 Medicina

A causa mais comum de perda precoce de enxerto, após o transplante hepático, é a disfunção primária, com perda irreversível de função hepatocitária decorrente da lesão isquemia-reperfusão.
Em face do exposto, qual fator de risco está correto?

A

Idade o doador (<30 anos).

B

Macroestenose (>30% dos hepatócitos)

C

Hiponatremia grave do doador (<160 mEq/L).

D

Tempo de isquemia fria encurtado (<6 horas).

E

Transaminases baixas (<1500 IU/L).

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Q3250574

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250574 Medicina

Após ressecções intestinais extensas, o intestino remanescente passa por alterações funcionais e estruturais capazes de promover a otimização da absorção intestinal. Qual é a principal alteração observada?

A

Redução do calibre das alças intestinais.

B

Aumento do trânsito intestinal.

C

Aumento da profundidade das criptas intestinais.

D

Diminuição da altura das vilosidades intestinais.

E

Diminuição da expressão de transportadores de nutrientes.

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Q3250573

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250573 Medicina

Na classificação clínica da atresia de vias biliares, no subtipo síndrome de atresia de vias biliares, qual malformação esplênica é encontrada?

A

Baço acessório.

B

Esplenomegalia.

C

Poliesplenia.

D

Baço flutuante.

E

Cisto esplênico.

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Q3250572

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250572 Medicina

Segundo a classificação modificada de Todani para o cisto de colédoco, qual tipo é definido como “dilatação fusiforme do ducto hepático comum e do colédoco, com anomalias da junção pancreático-biliar”?

A

I a.

B

I b.

C

II.

D

III.

E

I c.

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Q3250569

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250569 Medicina

De acordo com a classificação clínica proposta por Davenport e cols., para a atresia de vias biliares (AVB), qual tipo representa a maioria dos casos e está relacionado com um bom prognóstico após a operação de Kasai?

A

Síndrome AVB com malformação esplênica.

B

AVB isolada.

C

AVB cística.

D

AVB com IgM positivo para citomegalovírus.

E

AVB com IgM positivo para toxoplasmose.

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Q3250559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250559 Medicina

Em relação ao divertículo de Meckel, é correto afirmar:

A

divertículo está normalmente localizado na borda anti-mesentérica do íleo, de 10 a 20 centímetros proximal à válvula ileocecal.

B

obstrução intestinal é a complicação mais frequente na criança, devido à intussuscepção.

C

encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal é conhecido como hérnia de Spiegel.

D

sangramento ocorre por uma úlcera no íleo adjacente ao divertículo, devido à secreção ácida produzida pela mucosa gástrica do divertículo.

E

diagnóstico diferencial entre diverticulite de Meckel e apendicite é clínico, devido à localização da dor abdominal.

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Q3250558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250558 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade é trazida ao ambulatório de pediatria com queixa de dor abdominal há 3 meses. O avô relata que a criança apresentava evacuações diárias e normais até os 3 anos de idade, quando começou a evacuar a cada três dias neste último ano. Há uma semana, iniciou um quadro de evacuações líquidas, em pequena quantidade, pegajosas, que mancham a cueca. O exame físico do abdômen mostra dor à palpação profunda, sem sinais de irritação intestinal, com massa palpável em fossa ilíaca esquerda, em formato cilíndrico.

Qual deve ser o próximo passo para auxiliar no esclarecimento diagnóstico?

A

Biópsia retal.

B

Toque retal.

C

Inspeção da região perineal e lombar.

D

Tomografia de abdômen com contraste oral.

E

Ultrassonografia de abdômen.

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Q3250401

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250401 Medicina

Uma das principais complicações da vagotomia troncular (realizada para tratamento de úlceras duodenais) é a atonia gástrica (gastroparesia). Assinale a alternativa correta sobre essa complicação.

A

Os agentes mais comumente empregados no tratamento dessa condição são os bloqueadores dos canais de cálcio.

B

A perda da função de relaxamento no estômago proximal ocasiona perda da capacidade do estômago de esvaziar principalmente conteúdo líquido.

C

A gastrectomia total é o tratamento de escolha na maioria dos pacientes com gastroparesia pós-vagotomia.

D

A endoscopia é desnecessária na maioria dos casos, pois já houve um diagnóstico endoscópico prévio da lesão que motivou a cirurgia.

E

O diagnóstico é confirmado por cintilografia do esvaziamento gástrico.

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Q3250400

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250400 Medicina

Considerando as causas mais comuns de hemorragia gastrointestinal alta, assinale a alternativa correta.

A

Varizes gástricas isoladas raramente são causa de hemorragia gastrointestinal aguda na hipertensão portal.

B

A laceração de Mallory-Weiss é uma causa comum de hemorragia varicosa aguda encontrada em pacientes cirróticos por etiologia alcoólica.

C

Gastrites e duodenites não são causas de hemorragia gastrointestinal.

D

A maioria das hemorragias gastrointestinais agudas são varicosas e relacionadas à hipertensão portal.

E

A principal causa de hemorragia gastrointestinal não varicosa são neoplasias gástricas avançadas.

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Q3250399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250399 Medicina

As principais escalas de Blatchford e de Rockall são sistemas de classificação de risco específicos para hemorragia alta (HDA) que ajudam a identificar aqueles indivíduos em maior risco de morte e que necessitam de observação e terapia agressiva. Assinale a alternativa correta sobre as diferenças desses dois sistemas.

A

A escala de Rockall é a única que não considera a preexistência de comorbidades (como diabetes e hipertensão) como um fator de risco.

B

A escala de Blatchford é a mais útil na definição da necessidade, ou não, de endoscopia de urgência.

C

A presença de melena é um critério considerado pela escala de Rockall, enquanto a hematêmese é considerada apenas na escala de Blatchford.

D

Necessidade de transfusão sanguínea é um critério considerado na escala de Blatchford, apesar desta não considerar os níveis de hemoglobina.

E

Pulso e pressão arterial sistêmica são parâmetros considerados apenas na escala de Rockall.

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Q3250398

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250398 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresenta-se ao pronto atendimento devido a quadro de dor abdominal e sensibilidade localizada na fossa ilíaca direita, náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta FC 100 bpm, PA 100 x 80 mmHg, temperatura axilar de 38,5 ºC e sensibilidade à palpação da região. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose (superior a 10.000/mm³ ) sem desvio à esquerda e PCR aumentado em quatro vezes o valor de referência. A pontuação, segundo o sistema de Alvarado Modificado, e a conduta mais adequada são:

A

pontuação 4, laparoscopia.

B

pontuação 8, antibioticoterapia.

C

pontuação 5, ultrassom de abdome.

D

pontuação 7, laparoscopia.

E

pontuação 3, tomografia computadorizada.

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Q3250397

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250397 Medicina

Durante a ausculta abdominal de um paciente com suspeita de abdome agudo, o médico examinador evidenciou um aumento dos sons pulmonares e cardíacos através da parede abdominal. Qual o nome desse sinal?

A

Sinal de Danforth.

B

Sinal de Ransohoff.

C

Sinal de Claybrook.

D

Sinal de Mannkopf.

E

Sinal de Bassler.

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Q3250396

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250396 Medicina

Qual(is) a(s) principal(is) etiologia(s) dos abscessos retroperitoneais?

A

Tuberculose.

B

Iatrogênica.

C

Trauma abdominal.

D

Neoplasias malignas.

E

Doenças renais.

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Q3250395

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250395 Medicina

Qual a etiologia mais comum da ascite quilosa em adultos?

A

Tumor carcinoide.

B

Pericardite constritiva.

C

Pancreatite aguda.

D

Linfoma.

E

Carcinomatose peritoneal.

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Q3250393

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250393 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a técnica da cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura) à sua definição técnica.

A

Lind – Fundoplicatura parcial posterolateral de 270°.

B

Toupet – Fundoplicatura parcial anterior a 180°.

C

Nissen – Fundoplicatura parcial posterior a 270°.

D

Dor – Fundoplicatura total de 360°.

E

Thal – Fundoplicatura parcial posterior de 270°.

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Q3250391

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250391 Medicina

A ingestão cáustica pode levar a graves complicações do trato respiratório e digestivo alto. A condução clínica desses casos depende de uma abordagem multidisciplinar (cirurgião, endoscopista, anestesiologista entre outros). Assinale a alternativa correta sobre esses eventos.

A

A ingestão acidental tende a ocorrer com mais frequência em adultos e geralmente está associada a lesões mais extensas e graves.

B

É contraindicada a passagem de tubos nasogástricos e nasoenterais pelo método convencional (às cegas).

C

Na presença de sinais clínicos de comprometimento de vias aéreas superiores, a intubação orotraqueal deve ser realizada com broncoscopia e deve haver preparo da equipe para realização de uma cricotireoidostomia de emergência.

D

A avaliação endoscópica deve ser realizada, obrigatoriamente, após 48 horas da ingestão por ser este o tempo para que as lesões se definam, e a avaliação da gravidade e extensão seja a mais acurada possível.

E

O uso de antibióticos de amplo espectro deve ser considerado apenas quando há claras evidências clínicas de perfuração esofágica ou demais complicações.

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Q3250390

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250390 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o divertículo faringoesofágico (de Zencker).

A

Manifesta-se, em geral, em pacientes ao redor da 4^a década de vida.

B

Divertículos pequenos (< 2 cm) podem ser tratados apenas com uma miotomia isolada.

C

Ocorre entre as fibras longitudinais do músculo cricofaríngeo.

D

O método padrão-ouro para o diagnóstico é a endoscopia digestiva alta.

E

Resulta de um aumento da elasticidade do tecido e do tônus muscular da região.

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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