Questões Militares
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 1.603 questões
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2560207
Medicina
Paciente, sexo feminino, 66 anos, foi submetida à cirurgia de Whipple para tratamento de adenocarcinoma ductal
de cabeça de pâncreas. O laudo anatomopatológico mostra margens cirúrgicas acometidas. Após cicatrização da
ferida cirúrgica e confirmação de ausência de infecção associada, a paciente foi encaminhada para avaliação de
tratamento sistêmico devido a presença de doença residual. Foi prescrita cisplatina + 5-fluorouracil + INFa2b e a
paciente apresentou náusea grau 3 (CTCAE) um dia após o início da cisplatina. Em relação à náusea induzida
pela quimioterapia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção
que apresenta a sequência correta.
( ) Receptores de histamina e muscarina tem papel central na patofisiologia de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
( ) Vias de serotonina estão centralmente envolvidas na fase aguda das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Ondasetrona e Dexametasona.
( ) Substância P e receptor taquicinina neuroquinina-1 (NK1) estão envolvidos na fase tardia das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Aprepitano.
( ) A patofisiologia da náusea aguda induzida por cisplatina envolve o quimioreceptor da zona de gatilho, localizado na porção inferior do quarto ventrículo, numa região denominada postrema.
( ) Receptores de histamina e muscarina tem papel central na patofisiologia de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
( ) Vias de serotonina estão centralmente envolvidas na fase aguda das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Ondasetrona e Dexametasona.
( ) Substância P e receptor taquicinina neuroquinina-1 (NK1) estão envolvidos na fase tardia das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Aprepitano.
( ) A patofisiologia da náusea aguda induzida por cisplatina envolve o quimioreceptor da zona de gatilho, localizado na porção inferior do quarto ventrículo, numa região denominada postrema.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2560189
Medicina
Sobre os tumores de estroma gastrointestinais (GIST), é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q2560128
Medicina
Paciente, 72 anos, portador de Hepatocarcinoma (CHC), será submetido à lobectomia hepática esquerda, devido
ao acometimento tumoral dos segmentos hepáticos II e III. O grande desafio desse procedimento está relacionado
à hemostasia cirúrgica de suas ressecções. Com base nas intervenções realizadas durante a cirurgia, é correto
afirmar que
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2560061
Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, comparece ao pronto atendimento com quadro de dor em hipocôndrio direito,
tipo contínua, de início há 4 dias, associada à febre e icterícia. Paciente portador de hipertensão arterial sistêmica
e dislipidemia. Exames laboratoriais mostraram contagem global de leucócitos de 23.000 cel/mm (VR: 4.000 a
11.000cel/mm³), proteína C reativa (PCR) de 200mg/L (0,1 a 10 mg/dL), bilirrubina direta de 10 mg/dL (VR: 0,1 a
0,4 mg/dL), amilase 150 U/L (VR: 30-110 U/L) e lipase 58 U/L (VR: Inferior a 60 U/L).
Marque a opção que apresenta a hipótese diagnóstica no caso acima.
Marque a opção que apresenta a hipótese diagnóstica no caso acima.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2560060
Medicina
Uma das formas de classificar os pacientes portadores de cirrose hepática com base no prognóstico é a
classificação de Child-Pugh. Marque a opção que apresenta os parâmetros utilizados nessa classificação
prognóstica:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2560059
Medicina
A denominação Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) inclui a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn
(DC).
Sobre essas doenças, analise as assertivas abaixo.
I. A RCU é uma condição crônica e recorrente caracterizada por inflamação difusa da mucosa intestinal e que envolve apenas o cólon, enquanto a DC pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal.
II. Essas doenças são manifestadas apenas no intestino e não estão associadas às manifestações extraintestinais.
III. O tabagismo é fortemente associado ao desenvolvimento, resistência às medicações e novas recidivas na RCU.
IV. Na doença de Crohn, a inflamação intestinal é restrita à mucosa e por isso é menos comum a formação de fístulas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Sobre essas doenças, analise as assertivas abaixo.
I. A RCU é uma condição crônica e recorrente caracterizada por inflamação difusa da mucosa intestinal e que envolve apenas o cólon, enquanto a DC pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal.
II. Essas doenças são manifestadas apenas no intestino e não estão associadas às manifestações extraintestinais.
III. O tabagismo é fortemente associado ao desenvolvimento, resistência às medicações e novas recidivas na RCU.
IV. Na doença de Crohn, a inflamação intestinal é restrita à mucosa e por isso é menos comum a formação de fístulas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2560044
Medicina
Em relação à Hemorragia Digestiva Alta (HDA) causada por varizes esofagianas, informe verdadeiro (V) ou falso
(F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A hemorragia consequente à ruptura de varizes esofagianas (VE) e/ou gástricas (VG) é a principal complicação da hipertensão portal.
( ) A reposição de volume nos pacientes cirróticos e portadores de hipertensão portal deve ser feita, preferencialmente, com soluções cristaloides.
( ) A utilização de drogas vasoativas, que promovem vasoconstrição esplênica (terlipressina ou octreotide), não está indicada nos casos de HDA secundária à hipertensão portal.
( ) A hemostasia endoscópica deve ser feita, preferencialmente, nas primeiras doze horas após a internação, assim que o paciente esteja estabilizado do ponto de vista hemodinâmico.
( ) A hemorragia consequente à ruptura de varizes esofagianas (VE) e/ou gástricas (VG) é a principal complicação da hipertensão portal.
( ) A reposição de volume nos pacientes cirróticos e portadores de hipertensão portal deve ser feita, preferencialmente, com soluções cristaloides.
( ) A utilização de drogas vasoativas, que promovem vasoconstrição esplênica (terlipressina ou octreotide), não está indicada nos casos de HDA secundária à hipertensão portal.
( ) A hemostasia endoscópica deve ser feita, preferencialmente, nas primeiras doze horas após a internação, assim que o paciente esteja estabilizado do ponto de vista hemodinâmico.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |
Q2559958
Medicina
A isquemia intestinal crônica cursa, geralmente, com dor pós-prandial e perda ponderal significativa. Marque a
opção que apresenta o fator que mais se correlaciona com a perda do peso.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559868
Medicina
Sobre a Síndrome Extraesofágica da DRGE, que é caracteriza pelos sintomas atípicos, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559867
Medicina
Com relação à etiologia da cirrose hepática, tem-se os metabólicos, virais, alcoólicos, induzidos por
medicamentos, autoimunes, biliares, obstrução do fluxo venoso hepático e criptogenéticas. Sobre o tema, marque
a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559866
Medicina
As Pancreatites Crônicas (PC) caracterizam-se pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal
por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenoses e irregularidades nos ductos pancreáticos. Sobre as PC,
marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559865
Medicina
O apêndice cecal é uma formação Diverticular Cilíndrica, localizada no ápice do ceco, na sua porção dorsal e
lateral, cerca de 2,5 cm abaixo da válvula ileocecal. Sobre o assunto, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559864
Medicina
Os Tumores Benignos do Esôfago são considerados raros, quando comparados com as malignidades do órgão,
e a sua incidência têm aumentado, com o uso disseminado da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e Ultrassonografia
Endoscópica (USE). Sobre o tema, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559863
Medicina
Sobre as estenoses da via biliar, que podem ser divididas em benignas e malignas, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559862
Medicina
A Esteatose e Esteato – Hepatite Não Alcoólica (DHGNA) é uma das formas mais comuns de doença hepática,
que inicialmente foi considerada benigna, contudo, sabe-se atualmente que é uma doença multifatorial que
envolve fatores ambientais e genéticos, e que nas formas mais graves pode evoluir para cirrose e carcinoma
hepatocelular (CHC). Sobre essa doença, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559861
Medicina
A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 6, de 1º de março de 2013 da ANVISA (Publicada no DOU nº 42,
de 4 de março de 2013) dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de
endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. Sobre tal Resolução, marque
a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559859
Medicina
Paciente com 60 anos, sexo feminino, procurou o gastroenterologista com queixa dispéptica crônica. Após o
exame clínico, foi solicitada uma Endoscopia Digestiva Alta, que apresentou o seguinte laudo:
“Esôfago e duodeno endoscopicamente normais. Pangastrite endoscópica, enantematosa de grau moderado com placas brancas, pouco elevadas no antro e diminuição significativa do pregueado do corpo gástrico.
O exame de anatopatologia mostrou: Pangastrite enantematosa de grau moderado, com moderada atrofia e intensa metaplasia no antro e incisura angular, além de atrofia intensa no corpo, associada à metaplasia intensa no antro; a pesquisa do H.pylori, foi negativa.
A Classificação OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) foi utilizada para classificar as gastrites quanto ao grau de atrofia.”
Sobre o caso apresentado acima, é correto afirmar que:
“Esôfago e duodeno endoscopicamente normais. Pangastrite endoscópica, enantematosa de grau moderado com placas brancas, pouco elevadas no antro e diminuição significativa do pregueado do corpo gástrico.
O exame de anatopatologia mostrou: Pangastrite enantematosa de grau moderado, com moderada atrofia e intensa metaplasia no antro e incisura angular, além de atrofia intensa no corpo, associada à metaplasia intensa no antro; a pesquisa do H.pylori, foi negativa.
A Classificação OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) foi utilizada para classificar as gastrites quanto ao grau de atrofia.”
Sobre o caso apresentado acima, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559858
Medicina
Com relação à Hepatite causada pelo vírus B, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em
seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A presença do anti-HBc total, isoladamente não indica imunidade.
( ) A presença do RNA do VHB é o método mais sensível e específico para detectar a replicação do VHB.
( ) É considerada resposta parcial da Hepatite B, quando o DNA do HBV é detectável na 24ª semana de tratamento.
( ) Na Hepatite B, há necessidade de avaliar a sorologia para o vírus da Hepatite C, como também pesquisar a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a possibilidade de coinfecção pelo vírus da Hepatite Delta (HDV).
( ) A presença do anti-HBc total, isoladamente não indica imunidade.
( ) A presença do RNA do VHB é o método mais sensível e específico para detectar a replicação do VHB.
( ) É considerada resposta parcial da Hepatite B, quando o DNA do HBV é detectável na 24ª semana de tratamento.
( ) Na Hepatite B, há necessidade de avaliar a sorologia para o vírus da Hepatite C, como também pesquisar a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a possibilidade de coinfecção pelo vírus da Hepatite Delta (HDV).
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559857
Medicina
Paciente, sexo feminino, 58 anos, com história prévia de cirurgia vascular devido a um aneurisma de aorta
abdominal com colocação de prótese, procurou a Unidade de Urgência com quadro inespecífico de dor abdominal
baixa, diarreia sanguinolenta e hematoquezia. Foi aventada a hipótese diagnóstica de Colite Isquêmica (CI). Sobre
esse caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que
apresenta a sequência correta.
( ) A forma branda da CI possui caráter autolimitado e geralmente sem envolvimento transmural do cólon, comprometendo somente a mucosa e submucosa.
( ) A forma de Colite transmural é grave, associa-se à necrose completa da parede, falência múltipla de órgão, necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva, abordagem cirúrgica e com alta mortalidade.
( ) Essa paciente deverá ser encaminhada imediatamente para a realização de uma angiografia mesentérica, pois apesar de ser um método invasivo e isento de complicações, é considerado atualmente “padrão ouro” para o diagnóstico se comparado com a colonoscopia.
( ) São considerados fatores de risco associados a mau prognóstico, segundo o American College of Gastroenterology (ACG): hipotensão arterial (PAS menor que 90 mm HG); taquicardia (FC maior que 100 batimentos/min); dor abdominal sem sangramento retal; ureia sérica maior que 20 mg/dL; hemoglobina menor que 12 g/dL; desidrogenase láctica (DHL) maior que 350 u/L; sódio sérico menor que 136 mEq/L; leucócitos maior que 15.000 mm ³.
( ) A forma branda da CI possui caráter autolimitado e geralmente sem envolvimento transmural do cólon, comprometendo somente a mucosa e submucosa.
( ) A forma de Colite transmural é grave, associa-se à necrose completa da parede, falência múltipla de órgão, necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva, abordagem cirúrgica e com alta mortalidade.
( ) Essa paciente deverá ser encaminhada imediatamente para a realização de uma angiografia mesentérica, pois apesar de ser um método invasivo e isento de complicações, é considerado atualmente “padrão ouro” para o diagnóstico se comparado com a colonoscopia.
( ) São considerados fatores de risco associados a mau prognóstico, segundo o American College of Gastroenterology (ACG): hipotensão arterial (PAS menor que 90 mm HG); taquicardia (FC maior que 100 batimentos/min); dor abdominal sem sangramento retal; ureia sérica maior que 20 mg/dL; hemoglobina menor que 12 g/dL; desidrogenase láctica (DHL) maior que 350 u/L; sódio sérico menor que 136 mEq/L; leucócitos maior que 15.000 mm ³.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2559856
Medicina
A Síndrome do Intestino ou Cólon Irritável (SII) é uma entidade clínica incluída no grupo dos distúrbios funcionais
digestivos crônicos e recorrentes, os quais se caracterizam por alterações motoras, da sensibilidade e das
secreções dos diferentes segmentos do canal alimentar; não raramente, compromete concomitantemente, mais
de uma víscera. Sobre a SII analise as assertivas a seguir.
I. O tipo diarreico (SSI-D) é caracterizado por evacuações múltiplas e fragmentadas que iniciam a qualquer hora do dia, após todas as refeições, com grande volume fecal, sendo a primeira evacuação já totalmente amolecida ou líquida, que pode conter muco e sempre com sangue, apresentando longos períodos de intervalo até o próximo episódio.
II. O diagnóstico da SII é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica. São alguns dos sinais: dor abdominal aliviada pela evacuação; distensão abdominal referida ou visível; maior frequência de evacuações e fezes inconsistentes a partir do início do quadro doloroso; muco e sensação de evacuação incompleta.
III. Pelo critério de ROMA IV, atualizado, na SII, a dor abdominal deve estar presente, pelo menos, 1 vez por semana, nos últimos 3 meses, com início, pelo menos, há seis meses, associada a, pelo menos, 2 das seguintes queixas: mudança na frequência das fezes; mudança na forma / aparência das fezes; frequência alterada ( mais de 3 vezes ao dia, ou menos de 3 vezes ao dia; formato anormal das fezes; esforço; urgência ou sensação de evacuação incompleta; eliminação de muco; meteorismo ou sensação de distensão abdominal.
IV. Além de uma anamnese bem feita, utilizando os critérios de ROMA IV atualizado, o que é suficiente para o diagnóstico, na ausência de sinais de alarme (suspeita de obstrução intestinal, sangramentos, emagrecimento, idade superior a 50 anos), alguns poucos exames laboratoriais são indicados para o diagnóstico diferencial e incluem a solicitação dos exames: hemoglobina, proteína C reativa, albumina, T-4 livre e TSH, dosagem sérica de anticorpos antiendomíseo, fração IgA e IgG, ou antitransglutaminase IgA.
Estão corretas apenas as assertivas
I. O tipo diarreico (SSI-D) é caracterizado por evacuações múltiplas e fragmentadas que iniciam a qualquer hora do dia, após todas as refeições, com grande volume fecal, sendo a primeira evacuação já totalmente amolecida ou líquida, que pode conter muco e sempre com sangue, apresentando longos períodos de intervalo até o próximo episódio.
II. O diagnóstico da SII é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica. São alguns dos sinais: dor abdominal aliviada pela evacuação; distensão abdominal referida ou visível; maior frequência de evacuações e fezes inconsistentes a partir do início do quadro doloroso; muco e sensação de evacuação incompleta.
III. Pelo critério de ROMA IV, atualizado, na SII, a dor abdominal deve estar presente, pelo menos, 1 vez por semana, nos últimos 3 meses, com início, pelo menos, há seis meses, associada a, pelo menos, 2 das seguintes queixas: mudança na frequência das fezes; mudança na forma / aparência das fezes; frequência alterada ( mais de 3 vezes ao dia, ou menos de 3 vezes ao dia; formato anormal das fezes; esforço; urgência ou sensação de evacuação incompleta; eliminação de muco; meteorismo ou sensação de distensão abdominal.
IV. Além de uma anamnese bem feita, utilizando os critérios de ROMA IV atualizado, o que é suficiente para o diagnóstico, na ausência de sinais de alarme (suspeita de obstrução intestinal, sangramentos, emagrecimento, idade superior a 50 anos), alguns poucos exames laboratoriais são indicados para o diagnóstico diferencial e incluem a solicitação dos exames: hemoglobina, proteína C reativa, albumina, T-4 livre e TSH, dosagem sérica de anticorpos antiendomíseo, fração IgA e IgG, ou antitransglutaminase IgA.
Estão corretas apenas as assertivas
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