Questões Militares
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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- Esôfago endoscopicamente normal, sem sinais de lesões sangrantes.
- Lago de secreção mucosa de cor clara, escassa e sem resíduos de sangue.
- Pangastrite endoscópica enantematosa de grau moderado, predominado no antro, onde em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema e presença de vaso visível, de cor vermelha na base da úlcera.
- Duodeno endoscopicamente normal e não foi observada lesões com potencial de sangramento.
Diante do laudo descritivo acima, o Endoscopista, deverá classificar essa úlcera segundo Forrest, para orientar o tratamento endoscópico e clínico como
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que
Sobre essa síndrome, é correto afirmar que
Sobre o tema, é correto afirmar que
Vírus hepatotrópico (1) Hepatite viral A (2) Hepatite viral B (3) Hepatite viral C (4) Hepatite viral E
Achados clínico-patológicos ( ) A hepatite fulminante é muito rara, porém sua cronificação é muito mais frequente do que nas outras hepatites virais, atingindo índices de 50 a 80%, especialmente em pacientes do sexo masculino, maiores de 40 anos e com transmissão via parenteral.
( ) Além da hepatite aguda e das formas fulminantes, causa hepatite crônica, cirrose e, através desta, ou diretamente, contribui para o surgimento do carcinoma hepatocelular.
( ) Apresenta-se como doença benigna que não cronifica e que raramente tem curso fulminante.
( ) Embora, geralmente benigna, que habitualmente não cronifica, o grupo etário mais acometido é de adolescentes. A doença é particularmente grave em mulheres grávidas, nas quais formas fulminantes chegam à quase 20%.
A sequência correta dessa classificação é: