Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial, encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.