Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 40

Q1809804

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809804 Medicina

De acordo com o conceito de circulação pulmonar de West, em um pulmão na posição ereta existem três regiões distintas quando se estuda a relação ventilação/perfusão.
Considere as zonas de West como sendo I, II e III, avalie as afirmações a seguir e preencha corretamente as lacunas.
Na zona ___, a pressão venosa pulmonar excede a pressão alveolar e o fluxo é determinado pelo gradiente de pressão arterial-venoso (Pap > Pvp > Palv). Na zona ___, a pressão alveolar excede a pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar (Palv > Pap > Pvp), levando à ventilação sem perfusão (espaço morto alveolar). Na zona ___, a pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar, mas a pressão alveolar ainda é maior que a pressão venosa (Pap > Palv > Pvp). O fluxo sanguíneo nesta zona é determinado pelo gradiente de pressão arterial-alveolar.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é

A

(I); (II); (III).

B

(I); (III); (II).

C

(II); (I); (III).

D

(III); (I); (II).

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Q1809803

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809803 Medicina

Alguns medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, durante seu metabolismo, são conjugados ao ácido glicurônico no fígado e resultam em metabólitos farmacologicamente ativos ou inativos que posteriormente serão excretados pelo rim.
Uma droga que, quando conjugada ao ácido glicurônico, forma metabólito farmacologicamente inativo é o

A

diazepam.

B

oxazepam.

C

lorazepam.

D

midazolam.

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Q1809802

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809802 Medicina

Considerando-se a anatomia e a fisiologia cardiocirculatórias, é sabido que o clampeamento da aorta acima da emergência das artérias renais causa diminuição da/do

A

pressão venosa central.

B

fluxo sanguíneo coronário.

C

fração expirada de gás carbônico.

D

saturação venosa mista de oxigênio.

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Q1809801

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809801 Medicina

Em relação aos anticolinérgicos, é sabido que o uso da atropina no intraoperatório pode causar um quadro de agitação, desorientação e alucinação ao despertar.
Um tratamento eficaz para esse quadro é

A

fisostigmina.

B

neostigmina.

C

piridostigmina.

D

escopolamina.

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Q1809800

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809800 Medicina

O planejamento anestésico é fundamental para que o anestesista prepare o despertar do seu paciente na melhor condição clínica possível. A avaliação objetiva desse momento se dá através de parâmetros clínicos como sinais vitais, dados objetivos em aparelhos de monitorização, além das características específicas dos anestésicos utilizados.
Assim sendo, o parâmetro farmacocinético que está mais bem relacionado ao término do efeito clínico de um anestésico venoso, após uma infusão contínua prolongada, é

A

depuração plasmática.

B

meia vida de eliminação.

C

meia vida de distribuição.

D

meia vida contexto-dependente.

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Q1809799

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809799 Medicina

O sistema nervoso autônomo é formado por uma rede de nervos e gânglios que controla as ações fisiológicas involuntárias, mantém a homeostasia interna e determina as respostas ao estresse.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao sistema nervoso autônomo e suas implicações na prática anestésica.
( ) Na maioria dos casos, a hipotensão peri-indução antestésica responde bem à administração de líquidos intravenosos e ao uso de simpaticomiméticos de ação direta, como a fenilefrina. ( ) A efedrina, agente simpaticomimético de ação direta, depende da liberação de norepinefrina para ser efetiva; nos estados de depleção de norepinefrina não há resposta à administração desse vasopressor. ( ) Os pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação no dia do procedimento para evitar o efeito rebote, que pode cursar com hipertensão arterial, taquicardia e isquemia do miocárdio. ( ) Os neurônios simpáticos pré-ganglionares originam-se nas colunas intermediolaterais da medula espinhal toracolombar, na substância cinzenta. Os neurônios pré-ganglionares estimulam os neurônios pós-ganglionares colinérgicos nicotínicos, levando à liberação de acetilcolina. Os neurônios adrenérgicos pós-ganglionares fazem sinapse nos órgãos-alvo e liberam a norepinefrina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(V); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q1809798

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809798 Medicina

Um paciente de 73 anos, diabético e tabagista de longa data, será submetido à desarticulação de pé esquerdo ao nível do tornozelo, devido a complicações vasculares e infecciosas intratáveis por métodos conservadores. Ao planejar o ato anestésico, o anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo ciático em fossa poplítea, com auxílio de ultrassonografia, utilizando 20ml de ropivacaína 0,75% associada à sedação leve com midazolam e fentanil.
Sobre esta conduta e suas implicações, é correto afirmar que

A

haverá insucesso, pela ausência de anestesia na face lateral do pé, pois o nervo fibular é poupado no bloqueio do nervo ciático.

B

a conduta foi inadequada, pois o paciente sentirá dor na região do maléolo medial, pela ausência de bloqueio do nervo safeno.

C

fornecerá anestesia suficiente para o procedimento, no entanto, com duração de analgesia pós-operatória inferior à administração de morfina no neuroeixo.

D

o planejamento foi adequado, porém a escolha de lidocaína como anestésico local permitiria maior duração de analgesia pós-operatória, em comparação com a ropivacaína.

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Q1668901

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668901 Medicina

O nitroprussiato de sódio é utilizado em emergências hipertensivas e durante a anestesia.

Em relação a esse agente, é correto afirmar que ele

A

pode aumentar a pressão intracraniana.

B

provoca vasodilatação apenas das veias.

C

causa acúmulo de cianeto com consequente alcalose metabólica.

D

pode causar o acúmulo de tiocianato na presença de insuficiência hepática.

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Q1668900

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668900 Medicina

Muitos pacientes fazem uso de diuréticos no controle de doenças cardiovasculares.

Associe corretamente o diurético a sua farmacodinâmica.

DIURÉTICOS

(1) Furosemida

(2) Acetazolamida

(3) Hidroclorotiazida

(4) Espironololactona

FARMACODINÂMICAS

( ) Ototoxicidade.

( ) Hiperglicemia.

( ) Acidose metabólica hipercalêmica.

( ) Perda aumentada de bicarbonato na urina.

A sequência correta é

A

(1); (2); (4); (3).

B

(1); (3); (4); (2).

C

(3); (1); (2); (4).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q1668899

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668899 Medicina

Vários fatores podem afetar a ação clínica dos anestésicos inalatórios.

Diante disso, é correto afirmar que a/o

A

sevoflurano altera a curva de resposta ventilatória ao CO₂ .

B

aumento da solubilidade sangue/gás do agente acelera a velocidade de indução anestésica.

C

aumento do débito cardíaco resulta na elevação da concentração alveolar do agente inalatório.

D

isoflurano e o sevoflurano aumentam a resistência vascular cerebral resultando em elevação da pressão intracraniana.

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Q1668898

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668898 Medicina

Os fármacos com ação cardiovascular são bastante utilizados durante a anestesia.

Sobre o tema, é correto afirmar que a/o

A

uso da vasopressina aumenta a circulação esplâncnica.

B

excesso de vasopressores pode causar disfunção miocárdica.

C

nitroglicerina reduz o retorno venoso podendo levar à bradicardia intensa e à hipotensão.

D

fenilefrina tem curta duração de ação, pois é rapidamente metabolizada pela monoamina oxidase.

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Q1668897

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668897 Medicina

Mulher de 40 anos, 120Kg, 1,60m de altura, é submetida à colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. A indução da anestesia foi feita com propofol, rocurônio e fentanil. A manutenção da anestesia foi realizada com sevoflurano e infusão contínua de sulfato de magnésio e lidocaína. Ao final da cirurgia, a paciente apresenta sequência de quatro estímulos de zero e contagem pós-tetânica de zero.
Nesse caso, é correto afirmar que a/o

A

bloqueio neuromuscular pode ser revertido completamente com 1mg/kg de sugamadex.

B

neostigmina pode reverter com segurança o bloqueio neuromuscular na dose de 60mcg/kg.

C

lidocaína pode ter contribuído no prolongamento do bloqueio neuromuscular ao agir na membrana pós-juncional.

D

gluconato de cálcio deve ser administrado para reverter a potencialização do bloqueio neuromuscular causado pelo sulfato de magnésio.

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Q1668896

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668896 Medicina

Mulher de 59 anos, 65Kg e 1,65m, portadora de hipertensão controlada, será submetida a tratamento de fratura proximal de úmero em posição sentada sob bloqueio interescalênico, com 30ml de ropivacaína 0,5%.
Considere o caso relatado e os bloqueios regionais e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O nervo frênico estará bloqueado em 30% dos casos. ( ) O volume de anestésico local é insuficiente nesse caso. ( ) O uso do ultrassom exclui a ocorrência de lesão neurológica. ( ) Os nervos oriundos do tronco inferior serão bloqueados completamente. ( ) Podem ocorrer hipotensão e bradicardia importante durante o procedimento.
A sequência correta é

A

(V); (F); (F); (F); (F).

B

(F); (F); (F); (F); (V).

C

(V); (V); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (V); (F).

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Q1668895

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668895 Medicina

Os bloqueadores neuromusculares são fármacos utilizados em vários procedimentos com anestesia geral. Esses agentes possuem características farmacodinâmicas que são específicas de cada agente.
Dito isso, é correto afirmar que a/o

A

potência do cisatracúrio é similar à do atracúrio.

B

rocurônio estimula os receptores muscarínicos do miocárdio.

C

mialgia causada pela succinilcolina é mais comum em homens.

D

associação de atracúrio com fentanil pode levar à bradicardia intensa.

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Q1668894

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668894 Medicina

Vários pacientes submetidos à anestesia fazem uso de diuréticos tiazídicos.

O uso desses fármacos está associado a efeitos colaterais como os da

A

hipercalemia.

B

hipoglicemia.

C

hipercalcemia.

D

acidose metabólica.

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Q1668893

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668893 Medicina

Sabe-se que determinado fármaco com cinética de primeira ordem apresenta volume de distribuição de 28L e depuração de 4 litros por hora.
Considerando-se esses dados, a meia vida beta de eliminação desse fármaco, em horas, é de, aproximadamente,

A

5.

B

7.

C

9.

D

10.

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Q1668892

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668892 Medicina

Jovem de 34 anos foi admitido no setor de emergência do hospital com sinais de excesso de dose de medicamento antimuscarínico.
Qual sinal ou sintoma mais provável está relacionado a suspeita clínica?

A

Diarreia.

B

Bradicardia.

C

Hipertermia.

D

Salivação excessiva.

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Q1668891

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668891 Medicina

O pneumotórax hipertensivo é uma das complicações observadas durante a anestesia.

Em relação ao pneumotórax hipertensivo, é correto afirmar que

A

pode ser acompanhado por distensão venosa cervical.

B

a drenagem torácica por toracostomia é o tratamento imediato.

C

observa-se desvio da traqueia para o lado ipsilateral ao afetado.

D

deve-se aguardar o resultado da radiografia do tórax antes do tratamento inicial.

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Q1668890

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668890 Medicina

As características farmacocinéticas dos opioides são importantes para compreender as diferenças clínicas desses agentes.
Associe corretamente o opioide a sua farmacocinética.
OPIOIDES (1) Morfina (2) Fentanil (3) Alfentanil (4) Remifentanil
FARMACOCINÉTICAS ( ) pKa 6,5. ( ) Ligação proteica de 40%. ( ) Extração hepática entre 0,8 e 1,0. ( ) Volume de distribuição no estado de equilíbrio de 0,2 L/Kg.
A sequência correta é

A

(2); (1); (4); (3).

B

(3); (1); (2); (4).

C

(3); (2); (1); (4).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q1668889

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668889 Medicina

Uma das grandes preocupações do anestesiologista refere-se à via aérea dos pacientes.

Diante disso, é correto afirmar que na/no

A

classificação 3 de Mallampati visualiza-se somente o palato duro.

B

classificação 0 de Mallampati não há possibilidade de intubação difícil.

C

presença de barba não se observa uma limitação da ventilação por máscara.

D

escore de Wilson utilizam-se, entre outros fatores, o peso e a mobilidade da cabeça e do pescoço.

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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