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Q1825203 Medicina
O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) governa diversas funções fisiológicas que são controladas e influenciadas pelas drogas envolvidas no manejo anestésico. Didaticamente, o SNA é dividido em Sistema Nervoso Simpático (SNS) e Sistema Nervoso Parassimpático (SNP).
Analise as assertivas a seguir e responda o que se pede:
I. Fibras pré-ganglionares do SNP são encontradas nos nervos cranianos 3, 7, 9 e 10. II. O SNP é responsável pela ereção peniana, ao passo que a ejaculação é governada pelo SNS.  III. O SNP, por possuir fibras pós-ganglionares mais próximas dos órgãos efetores e menos numerosas em comparação com as pós-ganglionares do SNS, apresenta, em geral, efeitos mais discretos e limitados (restritos a um órgão sem afetar necessariamente outros) que o SNS. IV. O SNS é controlado por núcleos do hipotálamo posterolateral e tem disposição toracolombar, ao passo que o SNP é controlado por núcleos do hipotálamo anteromedial e tem disposição craniosacral.
Pode-se afirmar que:
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Tema central: O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) regula funções vitais involuntárias, sendo fundamental ao manejo anestésico. Ele se divide em Sistema Nervoso Simpático (SNS) e Sistema Nervoso Parassimpático (SNP), cada qual com vias anatômicas, neurotransmissores e efeitos fisiológicos distintos.

Gabarito: A) Todas as afirmativas estão corretas.

Justificativa:

Assertiva I: Correta. As fibras pré-ganglionares do SNP originam-se dos nervos cranianos III (oculomotor), VII (facial), IX (glossofaríngeo) e X (vago), além dos segmentos sacrais S2-S4. Estas inervam diretamente estruturas essenciais para funções autonômicas.
(Referência: Manuais MSD – Organização do SNA)

Assertiva II: Correta. O SNP é responsável pela ereção peniana via relaxamento do músculo liso e vasodilatação, enquanto a ejaculação é função do SNS, por meio da contração dos ductos deferentes e esfíncteres.
(Exemplo clínico: Disfunções nesses sistemas podem causar impotência ou distúrbios de ejaculação.)

Assertiva III: Correta. Os gânglios do SNP ficam próximos ou dentro dos órgãos-alvo, o que resulta em efeitos localizados e específicos. Já o SNS, por ter gânglios paravertebrais, possui efeito mais difuso e generalizado.
(Referência: Manuais MSD, Kenhub – Anatomia SNPS)

Assertiva IV: Correta. O SNS tem seu centro controlador nos núcleos do hipotálamo posterolateral e é de disposição toracolombar (T1-L2). O SNP é regulado pelos núcleos anteromedial do hipotálamo e possui disposição craniossacral (núcleos cranianos e segmentos sacrais).

Dica de prova: Atenção em exames: recorra a palavras-chave como “craniossacral” (SNP) e “toracolombar” (SNS); observe também pegadinhas que confundem os pares cranianos parassimpáticos ou invertem ereção/ejaculação quanto ao controle autonômico.

Evidências e referência: A resposta está baseada em fontes clássicas, como os Manuais MSD, Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica (cap. 60-62), e resumo de diretrizes anatômicas validadas em material da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA).

Resumo Estratégico: Todas as assertivas estão corretas — reconheça a origem, controle e função das vias autonômicas para garantir precisão no raciocínio clínico e boa interpretação em provas.

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Comentários

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Ao analisar as assertivas, pode-se afirmar que todas estão corretas, o que torna a alternativa A a resposta correta. A primeira assertiva está correta ao afirmar que as fibras pré-ganglionares do SNP são encontradas nos nervos cranianos 3, 7, 9 e 10. A segunda assertiva está correta ao afirmar que o SNP é responsável pela ereção peniana e que a ejaculação é governada pelo SNS. A terceira assertiva está correta ao afirmar que o SNP apresenta, em geral, efeitos mais discretos e limitados que o SNS, devido às suas fibras pós-ganglionares mais próximas dos órgãos efetores e menos numerosas em comparação com as pós-ganglionares do SNS. A quarta assertiva está correta ao afirmar que o SNS é controlado por núcleos do hipotálamo posterolateral e tem disposição toracolombar, enquanto o SNP é controlado por núcleos do hipotálamo anteromedial e tem disposição craniosacral.

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