Questões Militares Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

Foram encontradas 445 questões

Q2471267 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto aos achados de imagem da doença degenerativa da coluna vertebral.

I. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível para a avaliação das alterações degenerativas dos discos intervertebrais.
II. Um dos primeiros e mais precoces achados identificados na ressonância magnética é a perda de sinal do disco em imagens ponderadas em T2, traduzindo a substituição de material mucoide hidratado da matriz do núcleo pulposo por tecido fibroso (colágeno) com baixo conteúdo de água.
III. As alterações do tipo II de Modic são caracterizadas por diminuição da intensidade do sinal nas ponderações T1 e aumento de sinal em T2 traduzindo padrão de edema medular ósseo associado à inflamação aguda ou subaguda.
IV. As alterações degenerativas das articulações interapofisárias, em função de sobrecarga mecânica, localizam-se preferencialmente nos segmentos torácico e lombar.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q2471266 Medicina
Sobre a espondilite anquilosante (EA), informe VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 

I. Pacientes com EA são predominantemente brancos, do sexo masculino, têm idade inferior a 40 anos, apresentam história de outros casos na família e são positivos para o antígeno HLA- B27.
II. Os achados de imagem de entesite e artrite são fundamentais para o diagnóstico de todas as fases evolutivas da EA e devem ser procurados nas articulações sacroilíacas, interapofisárias, costovertebrais e nas junções discovertebrais.
III. Nas vértebras, as osteítes / lesões de Romanus são identificadas precocemente como áreas grosseiramente triangulares de edema localizadas na esponjosa dos ângulos anteriores dos corpos vertebrais.
IV. Em 10% dos portadores de EA, o processo infamatório pode comprometer também a porção central das placas epifisárias vertebrais, acarretando herniação localizada de material discal para o interior dos corpos vertebrais (lesão de Anderson inflamatória). 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263449 Medicina
A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263448 Medicina
O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir:

Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3.

A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?
Alternativas
Q2263096 Medicina
Em relação a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), constitui a correlação correta entre o autoanticorpo e sua utilidade clínica mais relevante, respectivamente:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |
Q2261084 Medicina
Devido à grande prevalência de diverticulose em pacientes idosos, é de grande importância o entendimento desta patologia. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2260771 Medicina
Homem de 53 anos é avaliado durante uma consulta de acompanhamento devido a piora inexplicável da função renal. Exames recentes mostraram nível de creatinina sérica entre 2,4 e 2,6 mg/dL (há 9 meses era de 1,0 mg/dL). O histórico é notável por dois episódios de pancreatite aguda idiopática nos últimos 3 anos. O exame físico, incluindo sinais vitais, é normal. Exames de ontem : creatinina: 2,5 mg/dL; sódio: 138 mEq/L; potássio: 5,3 mEq/L; cloreto: 108 mEq/L; bicarbonato: 20 mEq/L. Análise urinária: gravidade específica: 1,020; pH 5,0; proteína 1+; glicose 1+; hemácias: 1/campo; leucócitos: 5/campo; cilindros granulares presentes. Ultrassom de rins com leve aumento na ecogenicidade cortical; tamanho do rim direito de 12cm e rim esquerdo de 13 cm. A biópsia renal mostra nefrite tubulointersticial crônica com infiltrados linfoplasmocitários densos.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q2260770 Medicina
Homem de 23 anos com síndrome de Behçet é avaliado para úlceras orais e genitais recorrentes. Os episódios geralmente duram alguns dias a algumas semanas. Não relata sintomas oculares, cutâneos ou doença neurológica. Ele está em uso de colchicina para prevenir surtos da doença, mas teve três episódios de úlceras orais dolorosas nos últimos 6 meses, ocasiões em que foi tratado com prednisona para controlar a doença. Atualmente, não está com surto da doença. Ao exame físico: sinais vitais: normais; não há ulcerações mucocutâneas ativas; há lesões cicatrizadas na área escrotal; não há sinais de artrite. A avaliação laboratorial revela proteína C reativa sérica de 1,2 mg/dL.
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260352 Medicina
A leucocoria decorrente de catarata por inflamação crônica no segmento anterior e uveíte anterior é encontrada em crianças com o diagnóstico de 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260344 Medicina
Dentre os patógenos associados com a etiologia da artrite aguda, quais bactérias podem causar, respectivamente, osteomielite, artrite séptica e artrite reativa e quais helmintos podem causar artrite séptica e artrite reativa?
Alternativas
Q2258151 Medicina
Na avaliação de doenças autoimunes, como por exemplo o lúpus eritematoso ou a artrite reumatoide, a pesquisa do fator antinúcleo (FAN) é necessária. No entanto, um dos padrões frequentemente detectados em indivíduos sem evidência de doença sistêmica é 
Alternativas
Q2193190 Medicina
Segundo Wiltse, a espondilolistese degenerativa é considerada do tipo 
Alternativas
Q2192490 Medicina
Em relação ao “Pectus Excavatum”, marque a opção correta. 
Alternativas
Q2192481 Medicina
O túnel do carpo é uma passagem por onde o nervo Mediano corre junto com os tendões que vão para os dedos. A Síndrome do Túnel do Carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo. O túnel do carpo está localizado na Zona
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Q2192216 Medicina
Sobre a arteriosclerose de membros inferiores, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2191582 Medicina
As vasculites são definidas pela inflamação nas paredes dos vasos com dano relativo às estruturas murais. Em geral, os vasos afetados variam em tamanho, tipo e localização, em associação com o tipo específico de vasculite. Associe as colunas relacionando as vasculites com sua respectiva classificação, que considera o tamanho dos vasos acometidos.

Vasculites
(1) Vasculite de grandes vasos (2) Vasculite de médios vasos  (3) Vasculite de pequenos vasos (4) Vasculite de vasos variáveis
Classificação
( ) Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica.  ( ) Tromboangeíte Obliterante.  ( ) Poliarterite Nodosa. 
( ) Arterite de Takayasu. 
A sequência correta dessa classificação é: 

Alternativas
Q2191581 Medicina
Professora de ballet de 47 anos comparece ao consultório médico, pois não tem conseguido mais trabalhar. Relata tristeza, pois está há dois meses com dificuldade de realizar os exercícios que demandam sustentar os braços e pernas. Há duas semanas, ao sentar-se no chão, não consegue levantar sem auxílio. Hoje ela se assustou com a dificuldade de usar o secador de cabelo. Mencionou que já foi a um clínico e realizou um check-up, sem alterações. Ela apresenta os exames que realmente estão sem alterações (hemograma, ureia, creatinina, íons, função tireoidiana). Dos diagnósticos abaixo, qual o mais provável?
Alternativas
Q2191579 Medicina
Uma paciente de 30 anos, portadora de fibromialgia, comparece ao pronto atendimento com quadro de dores difusas. Já em uso de vários medicamentos sem controle adequado das dores, ela relata que apenas morfina promove a analgesia adequada, e que tem demandas específicas: dose de 10 mg por via intravenosa, com recomendação de punção do acesso periférico de forma guiada por ultrassom e calibre do jelco tamanho 24. Considerando a preocupação de se tratar de um caso de transtorno por uso de opioide, analise as assertivas abaixo.
I. O ajuste de doses de opioides por via intravenosa precisa considerar a frequência respiratória, a avaliação das pupilas e a frequência cardíaca pelo risco de overdose.
II. O fato da paciente pedir por via intravenosa para administração da medicação, pode ser indício de transtorno por uso do opioide, já que a via oral não traz exatamente os mesmos efeitos dopaminérgicos que a administração venosa.
III. Os transtornos relacionados com opioides abrangem o transtorno por uso de opioides, a dependência por opioides e a abstinência de opioides. O termo intoxicação não é mais usado para descrever os transtornos por uso da substância.
IV.Sintomas como lacrimejamento, rinorreia, bocejo e sudorese podem ser indícios de abstinência do opioide.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2191027 Medicina
Marque a opção que representa o aspecto patognomônico da doença reumática, secundária a uma infecção estreptocócica da orofaringe.
Alternativas
Q2191018 Medicina
Assinale a opção que apresenta apenas exemplos de doenças que representam Vasculite de pequenos vasos.
Alternativas
Respostas
161: B
162: D
163: B
164: D
165: E
166: A
167: C
168: C
169: B
170: E
171: E
172: C
173: B
174: D
175: D
176: C
177: D
178: B
179: D
180: A