Questões Militares
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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I. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível para a avaliação das alterações degenerativas dos discos intervertebrais.
II. Um dos primeiros e mais precoces achados identificados na ressonância magnética é a perda de sinal do disco em imagens ponderadas em T2, traduzindo a substituição de material mucoide hidratado da matriz do núcleo pulposo por tecido fibroso (colágeno) com baixo conteúdo de água.
III. As alterações do tipo II de Modic são caracterizadas por diminuição da intensidade do sinal nas ponderações T1 e aumento de sinal em T2 traduzindo padrão de edema medular ósseo associado à inflamação aguda ou subaguda.
IV. As alterações degenerativas das articulações interapofisárias, em função de sobrecarga mecânica, localizam-se preferencialmente nos segmentos torácico e lombar.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Pacientes com EA são predominantemente brancos, do sexo masculino, têm idade inferior a 40 anos, apresentam história de outros casos na família e são positivos para o antígeno HLA- B27.
II. Os achados de imagem de entesite e artrite são fundamentais para o diagnóstico de todas as fases evolutivas da EA e devem ser procurados nas articulações sacroilíacas, interapofisárias, costovertebrais e nas junções discovertebrais.
III. Nas vértebras, as osteítes / lesões de Romanus são identificadas precocemente como áreas grosseiramente triangulares de edema localizadas na esponjosa dos ângulos anteriores dos corpos vertebrais.
IV. Em 10% dos portadores de EA, o processo infamatório pode comprometer também a porção central das placas epifisárias vertebrais, acarretando herniação localizada de material discal para o interior dos corpos vertebrais (lesão de Anderson inflamatória).
Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3.
A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?
A principal hipótese diagnóstica é
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Vasculites
(1) Vasculite de grandes vasos (2) Vasculite de médios vasos (3) Vasculite de pequenos vasos (4) Vasculite de vasos variáveis
Classificação
( ) Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica. ( ) Tromboangeíte Obliterante. ( ) Poliarterite Nodosa.
( ) Arterite de Takayasu.
A sequência correta dessa classificação é:
I. O ajuste de doses de opioides por via intravenosa precisa considerar a frequência respiratória, a avaliação das pupilas e a frequência cardíaca pelo risco de overdose.
II. O fato da paciente pedir por via intravenosa para administração da medicação, pode ser indício de transtorno por uso do opioide, já que a via oral não traz exatamente os mesmos efeitos dopaminérgicos que a administração venosa.
III. Os transtornos relacionados com opioides abrangem o transtorno por uso de opioides, a dependência por opioides e a abstinência de opioides. O termo intoxicação não é mais usado para descrever os transtornos por uso da substância.
IV.Sintomas como lacrimejamento, rinorreia, bocejo e sudorese podem ser indícios de abstinência do opioide.
Estão corretas apenas as assertivas