Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 29

Q285607

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285607 Medicina

Paciente de 30 anos, após quadro inespecífico de náuseas, mal-estar e inapetência, apresenta-se com icterícia, urina escura que mancha a roupa e dor inespecífica na região do epigástrio e rebordo costal direito. O raciocínio clínico da discussão diagnóstica dessa síndrome ictérica é compatível com

A

coledocolitíase.

B

colangite.

C

colangiocarcinoma.

D

colecistite aguda.

E

hepatopatia viral aguda.

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Q285591

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285591 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece a correlação entre gastrite por Helicobacter pylori.

A

Existe hipergastrinemia pela diminuição da produção de somatostatina.

B

Deve ser erradicado em todos os casos de gastrite, independentemente da gravidade do processo inflamatório.

C

A gastrite predominante antral é fator de risco para úlcera gástrica.

D

O controle da erradicação deve ser feito ao término do tratamento.

E

O diagnóstico da infecção é feito por meio da endoscopia digestiva alta.

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Q285511

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285511 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 67 anos, queixa-se de aumento do número de evacuações (3 a 4x ao dia), aquosas, sem sangue, sem dor abdominal, há cerca de 2 meses, refratária ao uso de loperamida, sem perda de peso. O exame colonoscópico e do íleo terminal se revela normal. Você realiza biópsias preferencialmente de certo segmento colorretal e avisa o patologista da principal possibilidade diagnóstica:

A

reto – espiroquetose.

B

sigmoide – colite isquêmica.

C

flexura esplênica – colite por citomegalovírus.

D

cólon transverso – colite colágena.

E

ceco – colite parasitária.

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Q285452

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285452 Medicina

São medicamentos indicados no tratamento da leishmaniose tegumentar americana:

A

itraconazol, cetoconazol e griseofulvina.

B

sulfametoxazol-trimetropina, sulfona e colchicina.

C

metronidazol, albendazol e tiabendazol.

D

secnidazol, iodocloro-hidroxiquinoleína e espiramicina.

E

n-metil-glucamina, anfotericina B e pentamidina.

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Q285444

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285444 Medicina

Doente de 22 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias lesão ulcerada, base infiltrada, fundo limpo no pênis, com gânglios inguinais indolores, duros, não inflamatórios e não supurativos. Para confirmação de diagnóstico de cancro duro, o exame indicado e positivo será:

A

bacterioscopia para Haemophilus ducreyi.

B

intradermoreação de Frei.

C

esquisa direta para T. pallidum em campo escuro.

D

esfregaço de lesão para corpúsculos de Donovan.

E

reação de fixação de complemento para C. granulomatis.

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Q285422

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285422 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Pápulas em couro cabeludo, lesões papulosas na nuca e estruturas esbranquiçadas aderidas às hastes capilares são causadas por larvas de moscas (dípteros).

B

Lesões eritematosas elevadas, com desenho linear e serpiginoso, associadas a prurido intenso, são causadas por larvas de nematódeos.

C

Presença de escoriações e túneis nas regiões interdigitais, genitais e axilas associadas a prurido noturno são causadas por protozoários flagelados.

D

Lesão isolada e indolor em sulco bálano-prepucial, com bordas elevadas e presença de adenopatia inguinal, é causada por entrovírus.

E

Placas esbranquiçadas e aderentes sobre a mucosa oral, destacáveis, deixando o leito sangrante, são causadas por bactérias anaeróbias.

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Q285421

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285421 Medicina

Em relação à hanseníase indeterminada, é correto afirmar que

A

é a forma inicial da doença, caracterizada por manchas hipocrômicas anestésicas e anidróticas.

B

ocorre em pacientes com boa resposta ao bacilo de Hansen e as manchas são bem delimitadas e assimétricas.

C

é uma forma tardia da doença, caracterizada por nódulos infiltrados, numerosos, acometendo especialmente o rosto.

D

é a segunda fase da doença, correspondendo ao longo período de incubação do bacilo, que pode chegar a 7 anos

E

ocorre em uma minoria da população infectada pelo bacilo, em torno de 10%. É a forma grave, configurada pela baixa resistência ao bacilo.

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Q285411

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285411 Medicina

Corresponde a um sinal de mau prognóstico na apresentação das hepatites virais agudas:

A

fosfatase alcalina acima de 4 vezes o valor normal.

B

elevação de transaminases acima de 20 vezes o valor normal.

C

esplenomegalia volumosa.

D

tempo de protrombina muito alargado.

E

icterícia persistente por mais de 2 meses.

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Q285410

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285410 Medicina

Paciente jovem, sexo masculino, apresenta o seguinte perfil sorológico para hepatite B: HBsAg positivo, anti-HBcAg IgG positivo, anti-HBc IgM negativo, HBeAg positivo e anti-HBsAg negativo.
Trata-se de

A

paciente portador do vírus da hepatite B, mas não o transmite por ter o anti-HBe positivo.

B

infecção recente pelo vírus da hepatite B, devido à positividade do marcador anti-HBc.

C

infecção crônica pelo vírus da hepatite B, sem replicação viral ativa.

D

um paciente que pode se beneficiar da vacinação, pois tem o anti-HBsAg negativo.

E

paciente portador do vírus em replicação e que pode se beneficiar de terapia específica.

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Q285408

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285408 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 23 e 24.

Mulher, 72 anos, diabética e hipertensa, com queixa de intensa disúria e polaciúria há cerca de 1 semana. Fez uso de chá de “quebra-pedra” sem melhora dos sintomas. Nos últimos dois dias, passou a apresentar dor lombar intensa à direita e febre de até 38,5 graus, resolvendo procurar atendimento médico. Ao exame físico, manobra de Giordanno positiva. O exame de urina tipo I está representado a seguir.
COR: amarela
ASPECTO: ligeiramente turvo pH: 5,0
DENSIDADE: 1,010
PROTEÍNAS: 0,50 g/L (referência - inferior a 0,10 g/L)
GLICOSE: 1,0 g/L (referência – inferior a 0,3 g/L)
PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS:
CÉLULAS EPITELIAIS: algumas
LEUCÓCITOS: 21000/mL (referência – inferior a 30000/mL)
ERITRÓCITOS: 2000/mL (referência – inferior a 12000/mL)
CILINDROS: ausente

Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.

A

Pseudomonas aeruginosa.

B

Streptococcus viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Escherichia coli.

E

Streptococcus agalactiae.

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Q285397

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285397 Medicina

A tuberculose é uma das principais causas de morte por doença infecciosa no mundo. Estima-se que cerca de 30% da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis. Os profissionais da área da saúde constituem uma população especial e que merece cuidado redobrado no controle e prevenção dessa doença. Frente a um profissional que trabalhe em ambiente hospitalar e que apresente teste tuberculínico (Mantoux) maior ou igual a 10 mm, recomenda-se

A

não prosseguir na investigação, trata-se de pessoa imunizada.

B

repetir o teste após 1 semana.

C

proceder vacinação com BCG.

D

iniciar o tratamento com esquema I.

E

solicitar rX de tórax.

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Q285396

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285396 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 11 e 12.

Paciente idoso, do sexo masculino, demenciado, portador de gastrostomia, internado para tratamento de pielonefrite com o uso de ciprofloxacina, evolui com quadro de broncopneumonia aspirativa, sendo isolada, em cultura de secreção traqueal, Pseudomonas aeruginosa. O esquema antibiótico foi modificado para Meropenem. Após cerca de 7 dias do novo tratamento, passa a apresentar diarreia aquosa volumosa, 15 episódios ao dia, sem produtos patológicos. Seu estado geral é bom, apesar de discreta desidratação e apresentar-se subfebril (T = 37,7 ºC), sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou toxemia. 11. A avaliação diagnóstica mais apropriada e

O tratamento empírico que poderá ser iniciado, baseado na maior prevalência desse diagnóstico nesse tipo de população, será com

A

doxiciclina.

B

dieta enteral de baixa osmolaridade.

C

metilprednisolona.

D

tinidazol.

E

vancomicina oral.

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Q285395

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285395 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 11 e 12.

Paciente idoso, do sexo masculino, demenciado, portador de gastrostomia, internado para tratamento de pielonefrite com o uso de ciprofloxacina, evolui com quadro de broncopneumonia aspirativa, sendo isolada, em cultura de secreção traqueal, Pseudomonas aeruginosa. O esquema antibiótico foi modificado para Meropenem. Após cerca de 7 dias do novo tratamento, passa a apresentar diarreia aquosa volumosa, 15 episódios ao dia, sem produtos patológicos. Seu estado geral é bom, apesar de discreta desidratação e apresentar-se subfebril (T = 37,7 ºC), sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou toxemia. 11. A avaliação diagnóstica mais apropriada e

A avaliação diagnóstica mais apropriada e resolutiva do caso em questão será a pesquisa, nas fezes, de

A

toxina de Clostridium difficile.

B

leucócitos.

C

trofozoítas de Entamoeba histolytica, com glóbulos vermelhos em seu interior.

D

gordura fecal.

E

Vibrio cholerae.

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Q285392

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285392 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, pedreiro, morador da favela do Moinho, em São Paulo, apresenta história de tosse há dois meses, ora seca, ora com expectoração clara. Associado ao quadro de tosse, apresenta emagrecimento de cerca de 5 kg no período. O exame físico não evidencia anormalidades e o paciente encontra-se eupneico em ar ambiente.
O exame que deverá ser solicitado, tendo em vista a melhor relação custo-efetividade para solução do caso em questão, é:

A

espirometria pré e pós-broncodilatador inalatório.

B

endoscopia digestiva alta.

C

radiografia dos seios da face.

D

pesquisa de BAAR no escarro, em três amostras.

E

tomografia computadorizada de tórax com contraste.

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Q285339

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285339 Medicina

Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor.
O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

A

Haemophylus ducreyi.

B

HIV.

C

vírus do molusco (Poxvírus).

D

Treponema pallidum.

E

vírus HPV (Papiloma vírus).

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Q1670261

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q1670261 Medicina

Com relação às afecções ulcerogranulomatosas avalie as afirmativas seguintes:

I – A leishmaniose é causada por um protozoário.

II – A paracococcidioidomicose ou blastomicose é causada por um fungo.

III – A actinomicose é uma doença transmissível causada por bacilo gram-positivo.

Assinale a alternativa correta:

A

apenas a afirmativa I está correta;

B

apenas a afirmativa II está correta;

C

apenas as afirmativas I e II estão corretas;

D

todas as afirmativas estão corretas.

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Q1670233

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q1670233 Medicina

Com relação à mononucleose, NÃO é correto afirmar:

A

é doença infecciosa bacteriana;

B

é conhecida como a doença do beijo;

C

a reação de Paul-Bunnel pode ser usada par o diagnóstico após 10-12 dias do início do quadro;

D

Fazem parte do quadro linfadenomegalia cervical, frequentemente associada a axilar e inguinal.

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Q1654762

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654762 Medicina

A leptospirose é uma doença infecciosa febril. Em relação à leptospirose é correto afirmar que:

A

a maioria dos casos evolui para forma grave, definida como Doença de Weil;

B

a primeira fase, a fase septicêmica, dura em torno de 20 dias;

C

a segunda fase é definida como a fase imune, que inicia com aparecimento de anticorpos;

D

o início da doença é geralmente insidioso, com febre baixa, mialgia intensa e icterícia.

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Q1654759

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654759 Medicina

Em relação às infecções oportunistas em paciente HIV positivo é correto afirmar que:

A

a profilaxia primária de neurotoxoplasmose é indicada para pessoas que tiveram diagnóstico prévio de neurotoxoplasmose;

B

a dapsona é a primeira opção para profilaxia de neurotoxoplasmose;

C

a profilaxia primária de pneumocistose está indicada para pessoas que apresentam evidência clínica de imunodeficiência, como candidíase oral;

D

a profilaxia primária de pneumocistose está indicada quando a contagem de CD4 está abaixo de 100 células por mm³.

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Q1654758

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654758 Medicina

Marlene, 45 anos, tem diagnóstico de Aids e está em uso de antirretrovirais há 5 anos. Há uma semana apresenta tosse seca, febre e dispneia leve. Exame físico: corada, hidratada, dispneica, afebril, hemodinamicamente estável, com presença de candidíase oral, exame pulmonar sem alterações. No atendimento no Pronto Socorro foram realizados os seguintes exames complementares: Rx de tórax - infiltrado intersticial bilateral. Hemograma sem leucocitose. LDH = 700 UI/L. Gasometria arterial com hipoxemia. O diagnóstico é:

A

pneumonia por S. Pneumoniae;

B

pneumopatia por P. carinii;

C

tuberculose pulmonar;

D

pneumopatia por micobactérias atípicas.

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Questões Militares Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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