O tema central desta questão é a prevenção de infecção relacionada ao cateter venoso central, especialmente em um paciente pós-operatório que apresentou infecção por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, conhecido como MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus).

Para responder a questão, é importante entender que a remoção precoce do cateter venoso central é uma medida crucial na prevenção de infecções. Os cateteres venosos centrais são uma via potencial para a entrada de microrganismos no corpo, e a permanência prolongada pode aumentar o risco de uma infecção nosocomial.

Justificativa da alternativa correta (A): Remoção precoce do cateter venoso central.

Esta é a resposta correta, pois a retirada antecipada do cateter reduz significativamente o risco de infecções relacionadas ao cateter, conforme recomendado pelas diretrizes dos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sobre cuidados com cateteres. A retirada do cateter assim que ele não for mais necessário é uma prática padrão para minimizar o risco de infecções associadas.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B: Utilizar antibioticoprofilaxia cirúrgica no período pós-operatório. Embora a antibioticoprofilaxia seja importante para prevenir infecções cirúrgicas iniciais, não é indicada para prevenir infecções associadas a cateteres, especialmente infecções por MRSA.

Alternativa C: Utilizar cateter impregnado com prata para o procedimento realizado na urgência. Apesar de cateteres impregnados com prata terem propriedades antimicrobianas, sua eficácia na prevenção de infecções por MRSA é limitada e não substitui práticas como a remoção precoce do cateter.

Alternativa D: Instalar o cateter central em veia femoral, que apresenta menor risco de infecção. Na verdade, a veia femoral está associada a um risco maior de infecção do que a subclávia, devido à sua localização e condições anatômicas.

Alternativa E: Utilizar antibiótico de amplo espectro desde a instalação do cateter. O uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro não é recomendado, pois pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana e não é uma abordagem preventiva eficaz para infecções de cateteres.

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