Tema central: Candida auris é um fungo emergente na prática médica e constitui um desafio para o controle de infecções hospitalares devido à sua capacidade de causar surtos, resistência antifúngica e dificuldade na identificação laboratorial.

Justificativa da alternativa correta (D):
A alternativa D) o nome da espécie está relacionado à topografia da primeira infecção onde foi identificada é correta. “A Candida auris foi descrita pela primeira vez como agente de infecção em humanos, em 2009, após seu isolamento a partir de material do conduto auditivo externo de um paciente no Japão” (Nota de Alerta Anvisa). O termo “auris” deriva do latim e significa “orelha”, justamente pela localização do primeiro isolamento do fungo.

Análise das alternativas incorretas:

A) Fonte em ventilação mecânica – Essa opção está errada porque C. auris é transmitida principalmente por contato direto ou indireto com superfícies e equipamentos hospitalares, não tendo a ventilação mecânica como principal fonte. Surtos envolvem superfícies ambientais contaminadas e mãos dos profissionais de saúde.

B) Intensa proliferação de hifas – Incorreta. Candida auris se apresenta como levedura unicelular; raramente forma hifas ou pseudohifas, ao contrário de outras espécies, como Candida albicans.

C) Isolamento na China em 2001 – Falso. O primeiro caso reconhecido foi no Japão, em 2009, e não na China nem em 2001.

E) Fluconazol como tratamento de escolha – Incorreta. Conforme alertas da Anvisa e literatura especializada, C. auris é frequentemente resistente ao fluconazol e diversos outros antifúngicos azólicos. As equinocandinas são atualmente consideradas primeira escolha quando disponíveis, conforme orientações internacionais e revisão em UpToDate.

Estratégia para questões semelhantes: Observe termos que indiquem origem etimológica e associações anatômicas no nome da espécie, um detalhe recorrente em provas. Atenção também para dados epidemiológicos e perfis de resistência dos patógenos!

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A resposta correta é a alternativa D: o nome da espécie está relacionado à topografia da primeira infecção onde foi identificada. Candida auris é um fungo que foi isolado pela primeira vez em 2009, no ouvido de um paciente em Tóquio, Japão. O nome "auris" significa "ouvido" em latim, fazendo referência à primeira infecção onde o fungo foi identificado. O microrganismo é um dos principais causadores de infecções hospitalares e é resistente a múltiplos antifúngicos, dificultando seu tratamento. O fluconazol, mencionado na alternativa E, é um dos antifúngicos menos eficazes contra C. auris.