Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1654741 Medicina
Sônia, 43 anos, assintomática, tem diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, identificada durante exame periódico do trabalho. Para avaliação inicial de rotina de hipertensão arterial sistêmica, os seguintes exames complementares devem ser solicitados:
Alternativas
Q1654740 Medicina
Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria com uma filha. Procura atendimento no Serviço de Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100 bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência. Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos - 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame pleural à D. Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é:
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Q1654725 Medicina
Jorge, 50 anos, sedentário, tabagista 1 maço por dia (há 30 anos), sem história prévia de doenças crônicas, chega ao serviço de emergência com relato de início do quadro há uma hora, com dor tipo aperto em região retroesternal, de forte intensidade, com irradiação para mandíbula. ECG na admissão normal. Enzimas cardíacas na admissão sem alterações. Dor melhorou com uso das medicações para abordagem de síndrome coronariana aguda. Em relação a esse caso é correto afirmar que:
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Q265853 Medicina
Julgue os itens a seguir, a respeito de arritmia cardíaca e acidente vascular encefálico.

O traçado de eletrocardiograma mostrado abaixo é compatível com o diagnóstico de taquicardia supraventricular nodal com reentrada, sendo útil o uso da adenosina tanto no diagnóstico quanto no tratamento.
Imagem 006.jpg
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Q265852 Medicina
Julgue os itens a seguir, a respeito de arritmia cardíaca e acidente vascular encefálico.

São critérios para a introdução do uso de trombolítico em caso de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI): diagnóstico clínico de AVEI, tomografia computadorizada de crânio (sem contraste) sem evidência de hemorragia e início dos sintomas há mais de seis horas da chegada do paciente à emergência.
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Q265851 Medicina
Julgue os itens que se seguem, acerca de doença coronária e edema pulmonar.

A melhor opção terapêutico-farmacológica para o infarto agudo do miocárdio sem supra de ST inclui ácido acetilsalicílico, estreptoquinase, heparina não fracionada e betabloqueador.
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Q265841 Medicina
Julgue os itens seguintes, relativos a monitorização, avaliação e conduta aplicadas ao paciente grave.

O parâmetro mais bem estimado por meio da medida da saturação da oxiemoglobina do sangue venoso central (SvcO2) é a relação entre a oferta e o consumo de oxigênio.
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Q265838 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

A anticoagulação é desnecessária no tratamento de pacientes com diagnóstico de flutter atrial crônico, pois a persistência de função atrial contrátil funciona como mecanismo de proteção contra a formação de trombos intracavitários; por isso, o risco de eventos embólicos sistêmicos (acidente vascular cerebral, por exemplo) é muito baixo em comparação com pacientes que apresentam fibrilação atrial crônica.
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Q265837 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

Considere o seguinte quadro clínico.
Uma paciente de cinquenta anos de idade procurou o pronto- socorro, no início do período vespertino, com relato de dor torácica, retroesternal, em aperto, de forte intensidade e início súbito, associada a dispneia. Ela informou que tivera acirrada discussão familiar durante a manhã daquele dia. Seu exame físico mostrou frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma de 12 derivações evidenciou supradesnivelamento do segmento ST (de 4 mm) na parede anterior (nas derivações de V1 a V6) e de 2 mm nas derivações D3 e aVF. Os níveis séricos de troponina T e CKMB massa na admissão foram de 0,10 ng/mL (normal: < 0,01 ng/mL) e 7,0 ng/mL (normal: < 5,0 ng/mL), respectivamente. A paciente foi encaminhada ao serviço de hemodinâmica, onde se submeteu a exames cineangiocoronariográfico e ventriculográfico, tendo sido evidenciadas artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas. Na ventriculografia esquerda, constatou-se, conforme figuras abaixo, hipercinesia dos segmentos basais associada a acinesia dos segmentos medioapicais, apresentando o ventrículo esquerdo (VE) aspecto de moringa.
Imagem 005.jpg
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é miocardiopatia de Takotsubo.
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Q265836 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

São indicações para a realização de monitorização ambulatorial da pressão arterial: avaliação de disfunção autonômica; avaliação de eficácia de terapia anti-hipertensiva caso a pressão arterial casual persista elevada a despeito do aumento das doses das medicações; suspeita de hipertensão do avental branco; avaliação de normotensos com lesões em órgãos-alvo.
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Q265835 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

A nesiritida, forma recombinante do peptídio natriurético cerebral, possui potente ação diurética e natriurética, induzindo a redução das pressões de enchimento ventricular e a melhora do débito cardíaco, sendo medicamento indicado para o tratamento alternativo de pacientes que, além do diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, apresentem, concomitantemente, hipotensão arterial significativa e dispneia decorrente de sobrecarga de volume, apesar do uso de diuréticos de alça.
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Q253934 Medicina
Um paciente masculino de 40 anos apresentou quadro de dor retroesternal de forte intensidade quando estava sentado lendo um livro. Era tabagista, mas negava qualquer outro fator de risco para as doenças cardiovasculares, inclusive relatava ter feito um "check up" recente sem alterações do sistema cardiológico. Os. eletrocardiogramas seriados revelaram supradesnivelamento transitório do segmento ST e a angiocoronariografia mostrou espasmo transitório da artéria coronária direita. Qual a base do tratamento para a síndrome isquêmica apresentada pelo paciente acima?

Alternativas
Q253929 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que afeta mais de 20 milhões de pessoas no mundo. Uma vez que o paciente tenha desenvolvido cardiopatia estrutural, sua terapia depende de sua classificação funcional de acordo com a classificação da New York Heart Association (NYHA) . Em um paciente que apresente cardiopatia que resulta em evidente limitação das atividades físicas, não apresenta desconforto em repouso, as atividades físicas mínimas causam fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa, qual será sua
classificação funcional baseada na NYHA?

Alternativas
Q253914 Medicina
O uso de antiarrítmicos usados na fibrilação atrial podem apresentar toxicidades não arrítmicas.
Assinale a opção de medicamento que pode provocar broncoespasmo.

Alternativas
Q253911 Medicina
Os métodos de imagem cardiovascular aperfeiçoaram significativamente a prática da Cardiologia no decorrer das últimas décadas. Qual é o exame considerado o "padrão ouro" para imagem da mobilidade e da morfologia valvares?

Alternativas
Q253910 Medicina
É contra indicação inequívoca para o uso de trombolítico no Infarto agudo com supradesnivelamento do segmento ST:

Alternativas
Q253907 Medicina
A ativação elétrica do coração normalmente tem origem no nó sinoatrial (SA) , o marca-passo dominante. A disfunção do nó SA é uma das causas mais comuns de bradicardia patológica.

Assinale, dentre as opções abaixo, a que apresenta somente etiologias extrínsecas da disfunção do nó SA.

Alternativas
Q253895 Medicina
As três causas mais comuns do Tamponamento Cardíaco são:

Alternativas
Q253491 Medicina
Num homem de 62 anos foi criada uma fístula braquiocefálica endógena há 10 dias. Ele apresenta frieza na mão ipsilateral, rigidez nos dedos e tumefação. A força motora é normal e a discriminação entre os 2 pontos continua normal. O enchimento capilar é normal. O pulso radial não é palpável no nível do punho. A conduta apropriada deverá incluir

Alternativas
Q253490 Medicina
A classificação CEAP tornou-se útil em todo o mundo por ser clinicamente descritiva. Qual dos seguintes métodos de testes deve ser adotado para o distúrbio venoso CEAP classe 1?

Alternativas
Respostas
1821: B
1822: C
1823: C
1824: E
1825: E
1826: E
1827: C
1828: E
1829: C
1830: C
1831: E
1832: C
1833: C
1834: B
1835: D
1836: A
1837: B
1838: C
1839: E
1840: E