Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 88

Q654199

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654199 Medicina

O medicamento contraindicado para o tratamento da hipertensão arterial em pacientes com dissecção da aorta e em pacientes com síndromes miocárdicas isquêmicas agudas é o/a:

A

Nitroprussiato de sódio

B

Nitroglicerina

C

Hidralazina

D

Metoprolol

E

Esmolol

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Q654198

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654198 Medicina

Sobre a pressão arterial (PA) é correto afirmar que:

A

sua verificação em crianças é recomendada em toda a avaliação clínica após os três anos de idade, pelo menos uma vez por ano, como parte do atendimento pediátrico.

B

para todos os pacientes com PA sistólica entre 160 e 179mmHg e PA diastólica entre 100 e 109 mmHg, devemos iniciar imediatamente o tratamento medicamentoso.

C

é considerada como hipertensão arterial estágio 3, a PA sistólica acima de 180 mmHg e/ou PA diastólica maior ou igual a 100mmHg (medida casual no consultório em pacientes maiores que 18 anos de idade).

D

os inibidores da ECA constituem as drogas de escolha para o tratamento da hipertensão arterial em mulheres hipertensas em idade fértil.

E

a ingestão de etanol em grande quantidade leva a queda abrupta dos níveis de pressão arterial.

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Q653632

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico clínico |

Q653632 Medicina

Na avaliação clínica ambulatorial de pacientes adultos quanto aos níveis de pressão arterial considera-se como limítrofes de normalidade (sistólica/diastólica/ mmHg):

A

ambas as frações igual ou maior que 160/100

B

ambas frações inferiores a 110/90

C

130-139/99-100

D

139-159/85-89

E

130-139/ 85-89

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Q648832

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648832 Medicina

Correlacione a distribuição vascular às respectivas síndromes clínicas e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

DISTRIBUIÇÃO VASCULAR

I - Artéria cerebral posterior esquerda

II - Artéria vertebral

III- Vasos lentículoestriados

IV - Artéria cerebral direita

V - Artéria cerebral média esquerda

SÍNDROMES CLÍNICAS

( ) Síndrome Motora Pura

( ) Alexia sem Agrafia

( ) Síndrome de Wallenberg

( ) Braço direito/face com com paresia e afasia significativa

( ) Fraqueza na perna esquerda

A

(I) (III) (V) (II) (IV)

B

(III) (I) (II) (V) (IV)

C

(IV) (II) (V) (III) (I)

D

(IV) (V) (III) (II) (I)

E

(II) (IV) (V) (I) (III)

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Q648829

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648829 Medicina

Dentre os agentes de indução intravenosa listados abaixo, qual é o que tem, como efeito adverso, hipertensão e taquicardia, devendo ser evitado em pacientes com doença coronariana?

A

Propofol.

B

Cetamina.

C

Tiopental.

D

Etomidato.

E

Midazolan.

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Q648814

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648814 Medicina

Paciente de 25 anos apresentou trombose venosa profunda. Na história patológica pregressa, refere três abortos espontâneos. Ao exame físico, observa-se livedo reticular. Exames demonstram trombocitopenia e tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado. A principal hipótese diagnóstica é:

A

púrpura trombocitopênica idiopática.

B

síndrome de Bernard Soulier.

C

síndrome do anticorpo antifosfolipideo.

D

púrpura de Henoch-Schônlein.

E

doença de von Willebrand.

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Q648795

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648795 Medicina

Paciente masculino, 63 anos, chega no pronto socorro com queixa de palpitação de início súbito, há cerca de uma hora. História patológica pregressa de hipertensão arterial em uso regular de diurético tiazídico e inibidor da enzima conversora de angiotensina. Ao exame clínico encontra-se vigil, orientado, taquicárdico com ritmo irregular, com frequência cardíaca em torno de 150 bpm, PA = 110 x 70 mmHg, FR = 18 irpm e Eletrocardiograma abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

A conduta mais adequada além da monitorização cardíaca é:

A

adenosina venosa.

B

amiodarona venosa.

C

marcapasso subepicárdico.

D

verapamil venoso.

E

cardioversão elétrica.

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Q287788

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287788 Medicina

Assinale a porção do coração que é suprida pela artéria circunflexa.

A

Parede lateral do ventrículo esquerdo.

B

Ápice ventricular esquerdo.

C

Porção anterior do septo interventricular.

D

Parede posteroinferior do ventrículo direito.

E

Parede anterior do ventrículo direito.

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Q287787

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287787 Medicina

Considerando a pericardite crônica (constritiva), assinale a alternativa correta.

A

Não tem relação com cirurgia cardíaca ou radiação.

B

A maioria dos casos tem causa infecciosa.

C

Geralmente, os pacientes apresentam insuficiência cardíaca esquerda.

D

Os achados de imagem podem incluir espessamento pericárdico e movimento anormal do septo interventricular; a calcificação pericárdica é rara.

E

É decorrente do espessamento do pericárdio, com restrição do enchimento diastólico do coração e evolução para a diminuição do débito cardíaco.

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Q286448

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286448 Medicina

Homem de 68 anos é internado com a hipótese de uma síndrome coronariana aguda. Exame físico à chegada (cerca de 1 hora do início do quadro): pressão arterial: 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar: crepitações nas bases pulmonares. Eletro-cardiograma realizado é mostrado a seguir.

Imagem 008.jpg

Neste momento, é correto afirmar:

A

antiplaquetários, anticoagulante e estratégia invasiva (cateterismo) se associam à maior sobrevida, devendo ser indicados se a troponina sérica estiver muito elevada.

B

angioplastia e colocação de stent na artéria descendente anterior esquerda são o tratamento de escolha.

C

betabloqueador intravenoso está indicado, reduz a chance de morte súbita e diminui significativamente a chance do paciente evoluir com choque cardiogênico.

D

trombólise com o ativador do plasminogênio tecidual recombinante é o tratamento de escolha, sobretudo, por ser mais seguro que a estreptoquinase no que se refere à chance de causar hemorragia no sistema nervoso central.

E

aspirina, clopidogrel, trombólise e heparina são o tratamento de escolha.

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Q286446

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286446 Medicina

Homem de 62 anos, com história de insuficiência cardíaca grave, é internado devido um quadro dispneico. Pressão arterial: 140 x 115 mmHg, pulso: 122 bpm; ausculta pulmonar: crepitações até ápices bilateralmente. Radiografia de tórax é realizada e mostrada a seguir.

Imagem 007.jpg

Em relação ao quadro clínico, é correto afirmar:

A

ventilação não invasiva é recomendada e pode reduzir a necessidade de intubação orotraqueal.

B

furosemida intravenosa deve ser prescrita imediatamente e atua de forma rápida, reduzindo a pós-carga.

C

levosimendan é a droga de escolha e pode reduzir a chance de evolução para choque cardiogênico.

D

intubação orotraqueal está indicada e atua reduzindo o retorno venoso.

E

nitroprussiato de sódio é a conduta imediata correta e atua prioritariamente reduzindo a pré-carga.

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Q286444

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286444 Medicina

Homem de 42 anos é internado devido a quadro súbito de dor torácica e dispneia. Exame físico: pressão arterial: 80 x 40 mmHg; taquipneico e sudoreico.

Imagem 005.jpg

A atitude e/ou conduta médica correta e imediata é

A

prescrever trombólise química.

B

solicitar ECG e colher exames gerais.

C

transferir o paciente para hospital que realiza cateterismo cardíaco.

D

realizar pericardiocentese.

E

realizar a punção com gelco no 2.º espaço intercostal.

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Q286442

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286442 Medicina

Homem de 37 anos é internado devido dor intensa em todo o braço esquerdo iniciada há 30 minutos. Encontra-se bastante ansioso e agitado pedindo ajuda. Pressão arterial (MSD): 230 x 170 mmHg. Uma tomografia com contraste foi realizada e ilustrada a seguir.

Imagem 004.jpg

Em relação à dor no braço, é correto afirmar:

A

deve ser causada por obstrução vascular aguda.

B

indica invasão de ápice pulmonar (síndrome de Pancoast)

C

deve ser causada por metástases ósseas.

D

indica isquemia miocárdica por infarto agudo do miocárdio.

E

correlaciona-se com mononeuropatia sensitiva aguda.

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Q286441

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286441 Medicina

Homem de 58 anos procurou assistência médica devido a dor em hemitórax esquerdo há 10 dias. Ausculta pulmonar: normal; turgência jugular 3+/4+. Radiografia de tórax a seguir.

Imagem 003.jpg

Nesse momento, é correto afirmar:

A

deve-se prescrever dipirona e encaminhar o paciente para consulta cardiológica.

B

deve-se internar o paciente na unidade de terapia intensiva e solicitar uma cineangiocoronariografia.

C

o aumento de troponinas nesse paciente indica uma síndrome coronariana aguda primária.

D

hipotensão é um achado de gravidade, sendo indicado ecocardiograma imediato.

E

antagonista da angiotensina II e espironolactona é o tratamento inicial de escolha.

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Q286433

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286433 Medicina

. Paciente de 62 anos está internado na unidade de terapia intensiva devido à grave descompensação da insuficiência cardíaca. Apesar da melhora inicial, ele apresenta um mal- -estar geral e desconforto torácico. Um eletrocardiograma é solicitado e mostrou um novo bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo Mobitz II.

Em relação à arritmia, é correto afirmar:

A

a arritmia é de baixo risco, sendo importante tranquilizar o paciente.

B

deve-se colher enzimas cardíacas e avaliar a possibilidade da arritmia ser de origem isquêmica.

C

o ecocardiograma está indicado e pode sugerir uma complicação mecânica da insuficiência cardíaca.

D

está mais associada a distúrbios eletrolíticos ou tóxico- -metabólicos.

E

indica a necessidade de droga vasopressora e inotrópica.

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Q286417

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286417 Medicina

Homem de 62 anos é internado na unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de infarto ântero-septal. Ao ser questionado sobre antecedentes, o paciente relatou que usou recentemente o sildenafil. Nessa situação, qual medicamento tem forte interação com o a droga citada, podendo causar grave hipotensão?

A

Nitrato.

B

Clopidogrel.

C

Ativador do plasminogênio tecidual.

D

Enoxaparina.

E

Amiodarona.

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Q286416

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286416 Medicina

Um paciente apresentou uma taquicardia de QRS estreito, com resposta ventricular de cerca de 180 bpm. Decidiu-se prescrever adenosina intravenosa. Assinale a alternativa com a circunstância em que a dose de adenosina necessita ser reduzida.

A

Pós-operatório de cirurgia pulmonar.

B

Paciente em uso de dipiridamol.

C

Antecedente de insuficiência renal crônica.

D

Antecedente de hepatopatia.

E

História de anafilaxia com o medicamento.

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Q286415

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286415 Medicina

Qual dos seguintes achados tem menor impacto no prognóstico de curto prazo em pacientes com infarto agudo do miocárdio?

A

Infarto anterior extenso.

B

Hipotensão.

C

Sexo masculino.

D

Classe de Killip III e IV.

E

Tabagismo.

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Q286414

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286414 Medicina

Em relação aos inotrópicos indicados na insuficiência cardíaca grave, é correto afirmar:

A

a dobutamina atua seletivamente nos receptores beta-1 cardíacos, o que justifica seu maior potencial de aumentar a contratilidade, comparada aos demais inotrópicos.

B

a milrinona tem melhores propriedades quando comparada com a anrinona, sobretudo, por causar menos hipotensão, broncoespasmo e reações alérgicas.

C

dopamina atua principalmente nos receptores alfa, o que ocasiona menor chance de arritmia quando comparada com a noradrenalina.

D

inotrópicos que agem estimulando os receptores beta-adrenérgicos não devem ser prescritos aos pacientes que usam carvedilol ou bisoprolol.

E

o levosimendan atua no complexo actina-miosina aumentando a sensibilização ao cálcio intracelular.

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Q286410

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286410 Medicina

Em relação à taquicardia atrial multifocal, é correto afirmar:

A

o tratamento deve buscar corrigir o distúrbio de base (p.ex. distúrbios eletrolíticos, hipóxia).

B

apresenta boa resposta à cardioversão elétrica, sendo indicado iniciar com 100 Joules.

C

é definida como uma taquicardia, com ondas P de morfologias diferentes e de intervalos RR regulares.

D

casos que tiveram pouca resposta aos medicamentos de primeira linha apresentam boa resposta à quinidina ou propafenona.

E

recomenda-se iniciar a anticoagulação antes de reverter a arritmia, especialmente nos pacientes com idade acima de 65 anos.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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