Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 5

Q3510198

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510198 Medicina

Ao examinar paciente com sopro sistólico, percebe-se aumento da intensidade do sopro após batimento extrassistólico, sugerindo

A

insuficiência mitral funcional.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência mitral por prolapso valvar.

D

insuficiência tricúspide.

E

persistência do canal arterial.

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Q3510197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510197 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ablação septal percutânea na miocardiopatia hipertrófica.

A

É procedimento preferencial, em comparação à miectomia cirúrgica, em pacientes sem controle farmacológico dos sintomas.

B

Não há necessidade de uso de heparina para o procedimento.

C

As artérias perfurantes septais são ramos apenas da artéria descendente anterior.

D

Angulação acentuada da artéria septal em sua origem dificulta o procedimento.

E

Após oclusão com balão da artéria septal, deve-se fazer injeção rápida de contraste para avaliar a extensão do miocárdio irrigada pelo vaso, antes da infusão do álcool.

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Q3510194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510194 Medicina

Homem, de 75 anos, portador de fibrilação atrial permanente, é hipertenso e usa rivaroxabana. Não é tabagista nem diabético. Apresenta infarto agudo do miocárdio, sem supradesnivelamento do segmento ST, sendo tratado com angioplastia de artéria descendente anterior e artéria coronária direita, não tendo lesões residuais. Após início de estatina, atinge LDL menor que 40 mg/dL.

Qual a orientação correta em relação ao uso de AAS, clopidogrel e anticoagulante na internação, entre um mês e um ano e após um ano do evento, respectivamente?

A

AAS, clopidogrel e anticoagulante; AAS e rivaroxabana, apenas; rivaroxabana, apenas.

B

AAS e clopidogrel, apenas; clopidogrel e rivaroxabana, apenas; rivaroxabana, apenas.

C

AAS, clopidogrel e anticoagulante; clopidogrel e rivaroxabana, apenas; rivaroxabana, apenas.

D

AAS, clopidogrel e anticoagulante; AAS, clopidogrel e rivaroxabana; AAS e rivaroxabana, apenas.

E

AAS e clopidogrel, apenas; AAS, clopidogrel e rivaroxabana; clopidogrel e rivaroxabana, apenas.

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Q3510193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510193 Medicina

Quatro semanas após infarto agudo do miocárdio, um paciente apresenta LDL de 65 mg/dL apesar do uso de rosuvastatina (40 mg pelas manhãs).

Qual a estratégia mais adequada em relação ao LDL?

A

Manter tratamento apenas com rosuvastatina (40 mg à noite).

B

Substituir a rosuvastatina por atorvastatina (80 mg ao dia).

C

Substituir a rosuvastatina por evolocumabe.

D

Manter tratamento apenas com rosuvastatina (40 mg pela manhã).

E

Associar evolocumabe.

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Q3510192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510192 Medicina

Na avaliação pré-implante percutâneo de valva aórtica, qual parâmetro está relacionado ao risco de bloqueio atrioventricular pós-procedimento?

A

Medida do anel valvar aórtico – eixo maior.

B

Altura dos óstios das artérias coronárias.

C

Medida do anel valvar aórtico – eixo menor.

D

Comprimento do septo perimembranoso.

E

Presença de insuficiência aórtica.

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Q3447848

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447848 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose central intensa e saturação oscilando entre 75-85% apesar de suporte com oxigênio a 100%. O ecocardiograma revela shunt direito-esquerdo no forame oval e ducto arterioso patente. A gasometria arterial demonstra hipóxia severa sem hipercapnia ou acidose.
Qual o diagnóstico mais provável e a principal abordagem terapêutica?

A

Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN); iniciar óxido nítrico e ventilação otimizada.

B

Cardiopatia congênita cianótica (transposição das grandes artérias); indicar prostaglandina e cirurgia.

C

Síndrome da aspiração meconial; administrar surfactante e iniciar antibióticos.

D

Doença da membrana hialina; suporte ventilatório e corticoterapia.

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Q3447818

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447818 Medicina

A triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso é uma estratégia essencial para a detecção precoce de anormalidades cardiovasculares. Considerando a aplicação desse teste e suas interpretações, analise as afirmativas abaixo.
I. A diferença entre a saturação de oxigênio pré-ductal (membro superior direito) e pós-ductal (membros inferiores) pode indicar a presença de uma cardiopatia congênita crítica, especialmente se for ≥3%.
II. Um resultado de oximetria de pulso com valores abaixo de 95% em ambos os membros superiores e inferiores deve ser considerado anormal, exigindo repetição do teste e, se mantido, encaminhamento para avaliação especializada.
III. A saturação de oxigênio pós-ductal reduzida pode ser observada em cardiopatias que dependem da patência do canal arterial, como a coartação crítica da aorta, pois há restrição do fluxo sanguíneo sistêmico.
IV. Em recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita crítica, um teste de oximetria de pulso negativo exclui completamente a possibilidade de uma anormalidade estrutural cardíaca, dispensando exames complementares.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

II, III e IV.

B

I e III.

C

I, II e III.

D

I, II e IV.

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Q3447648

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447648 Medicina

Em relação à hipertensão secundária, pode-se afirmar, exceto:

A

Suspeita-se quando o início da HA ocorre em pacientes < de 20 anos e > 50 anos.

B

São causas comuns de HA secundária: (SAON) a síndrome da apneia obstrutiva do sono e a DRC.

C

Hipertensão renovascular, coarctação da aorta, Síndrome de Liddle, hipoaldosteronismo são causas de HA secundária.

D

Drogas como anticoncepcionais orais, antidepressivos tricíclicos, simpaticomiméticos são causas de HA secundária por variados mecanismos.

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Q3447620

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447620 Medicina

Sobre as diretrizes de hipertensão atualizadas em 2024, é correto afirmar que

A

a pressão arterial ideal é 120/80 mmHg, e entre 12 -12,9 e 8 - 8,4 mmHg é considerada ótima.

B

é recomendável iniciar o tratamento com uma combinação de dois fármacos em dose baixa.

C

as classes de anti-hipertensivos preferenciais incluem apenas diuréticos e betabloqueadores.

D

é preferível usar medicamentos em dose máxima ao invés de várias opções em dose baixa.

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Q3447559

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447559 Medicina

A respeito do bloqueio atrioventricular (AV) Mobitz II, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É caracterizado por falha de condução do impulso atrial para o ventrículo, sem prolongamento prévio do intervalo PR.
( ) Pode refletir doença infranodal, com QRS largo e escape rítmico pouco confiável abaixo do nó AV, justificando indicação frequente de marca-passo definitivo.
( ) Em casos de infarto anterior, não se relaciona com falência da bomba cardíaca nem com indicação de marcapasso em sobreviventes.

A

(V); (F); (V).

B

(F); (F); (V).

C

(F); (V); (F).

D

(V); (V); (F).

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Q3447550

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447550 Medicina

Sobre a síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), uma das condições que podem ter seu rastreamento feito pelo eletrocardiograma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma condição congênita que envolve feixes de tecido condutor anormal entre átrios e ventrículos, resultando em padrão de pré-excitação no eletrocardiograma.
( ) Cerca de 25% dos pacientes com padrão WPW no ECG não têm possibilidade de taquicardia reentrante, pois não conduzem o impulso de forma retrógrada pela via acessória.
( ) O risco de morte súbita na WPW é maior nas duas primeiras décadas de vida.

A

(V); (V); (F).

B

(V); (F); (V).

C

(F); (V); (V).

D

(F); (F); (V).

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Q3447545

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447545 Medicina

O controle da frequência cardíaca e da pressão arterial são essenciais no manejo da dissecção aguda da aorta. Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Os betabloqueadores por via intravenosa são a primeira linha de tratamento na dissecção aórtica e devem ser utilizados para evitar taquicardia e atenuar força de cisalhamento.
( ) O nitroprussiato pode ser empregado antes dos betabloqueadores, pois diminui tanto a pré-carga quanto a pós-carga, sem risco de taquicardia reflexa.
( ) O esmolol, por ter início de ação rápido e curta duração, constitui um fármaco apropriado no manejo da dissecção aórtica.

A

(V); (V); (F).

B

(V); (F); (V).

C

(F); (V); (V).

D

(F); (F); (V).

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Q3447539

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447539 Medicina

Em relação às alterações hemodinâmicas no tamponamento cardíaco, marque a opção correta.

A

O tamponamento cardíaco cursa com um descenso y (onda “y”) proeminente na curva venosa jugular.

B

No tamponamento cardíaco, não ocorre queda significativa da pressão sistólica durante a inspiração (pulsus paradoxus).

C

No tamponamento cardíaco, o descenso x (onda “x”) é proeminente, podendo também ser observado na pericardite constritiva e na cardiomiopatia restritiva.

D

No tamponamento cardíaco, o descenso x (onda “x”) é obliterado pela compressão cardíaca, sendo exclusivo da pericardite constritiva.

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Q3447534

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447534 Medicina

Sobre Síndrome de Takotsubo, marque a opção correta.

A

Está associada à doença arterial coronariana significativa.

B

A forma de balonamento apical ocorre, aproximadamente, entre 1% e 2% dos casos.

C

Manifesta-se exclusivamente em mulheres com mais de 50 anos de idade.

D

Caracteriza-se por anormalidades regionais reversíveis da parede do ventrículo esquerdo, na ausência de doença arterial coronariana significativa.

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Q3444276

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3444276 Medicina

As estatinas são fármacos amplamente utilizados para o controle das dislipidemias e para a prevenção cardiovascular. O manejo adequado envolve monitoramento laboratorial, vigilância para efeitos adversos e ajuste individualizado de dosagem.

Sobre o manejo da terapia com estatinas, marque a opção correta.

A

A dosagem de colesterol e frações deve ser realizada para guiar o uso e o aumento de dose durante o seguimento, com as metas de colesterol total < 200 mg/dL, LDL < 130 mg/dL e HDL ≥ 40 mg/dL.

B

Frente aos consideráveis riscos de danos musculares graves, dano renal e hepático graves, é mandatória a pesquisa laboratorial de enzimas hepáticas e CPK previamente e durante o uso de estatina.

C

Em casos de sintomas musculares associados à estatina sem prejuízo ou impacto funcional, a medicação pode ser mantida, optando-se por uma dose de menor intensidade.

D

Atualmente, há preferência por dosagem de baixa ou moderada-intensidade, por ausência de benefício significativo da terapia de alta-intensidade em contrapartida ao aumento significativo da frequência de eventos adversos.

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Q3444275

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3444275 Medicina

Paciente, sexo feminino, 68 anos, apresenta história de tontura e fraqueza há uma semana, sem vertigem ou déficits focais, após ajustes nas medicações cardiológicas (aumento de carvedilol e introdução de furosemida). Apresentou AVE aterosclerótico há 15 dias, com sequela visual à esquerda. Relata insatisfação com o controle do diabetes e experiências ruins com médicos, além de não realizar consultas regulares há anos. Ao exame físico: desidratação leve, bradicardia (FC 56 bpm), hipotensão (PA 90 x 60 mmHg), sem alterações pulmonares, cardíacas ou edema periférico. Sintomas atribuídos a efeitos colaterais das medicações e AVE recente. Foi orientada a suspender a furosemida e ajustar o carvedilol, além de realizar exames de avaliação de órgãos-alvo e comorbidades, com posterior reavaliação.

Sobre o caso clínico acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) e marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A paciente apresenta alto risco cardiovascular, pois sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) recente.
( ) A ausência de sinais de retenção hídrica (como edema) reduz substancialmente o risco cardiovascular.
( ) O diabetes mal controlado e a falta de acompanhamento regular são fatores que agravam o risco cardiovascular.
( ) Não é possível estimar o risco cardiovascular sem valores de pressão arterial, glicemia e colesterol.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q3444265

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3444265 Medicina

Paciente, sexo masculino, 54 anos, relata episódios de tontura e pré-síncope ao se levantar rapidamente, associados a edema nos tornozelos bilateralmente há cerca de quatro semanas. Ele não apresenta dispneia ou ortopneia. Durante consultas ambulatoriais, foram detectadas medidas elevadas de pressão arterial (PA). Não tem histórico de tabagismo, diabetes ou doenças cardíacas familiares, mas relata que a mãe é hipertensa. Realiza caminhadas diárias de 35 minutos para o trabalho. Está em uso de Hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia e Anlodipino 10 mg 1x/dia.

No exame físico, apresentava PA em decúbito de 92 x 60 mmHg em ambos os braços. Quando sentado, a PA foi de 106 x 73 mmHg no braço direito. Observou-se edema grau +4 nos tornozelos bilateralmente.

Sobre o caso clínico acima, é correto afirmar que:

A

O edema bilateral dos tornozelos pode ser explicado como um efeito adverso do uso de Anlodipino, sendo recomendado o ajuste da medicação.

B

A presença de hipotensão ortostática associada à tontura justifica a interrupção de todas as medicações antihipertensivas sem avaliação complementar.

C

A PA elevada nas consultas ambulatoriais associada à tontura e ao edema bilateral confirma o diagnóstico de hipertensão arterial.

D

O histórico familiar de hipertensão arterial é irrelevante neste caso, considerando a ausência de comorbidades do paciente.

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Q3444249

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q3444249 Medicina

Os efeitos cardíacos da terapia medicamentosa do câncer de mama representam um importante impacto na qualidade de vida e longevidade das pacientes. Em relação à cardiotoxidade associada aos agentes quimioterápicos utilizados no tratamento do câncer de mama, assinale a opção incorreta.

A

Os efeitos cardiotóxicos do trastuzumabe parecem não depender da dose utilizada.

B

O tamoxifeno aumenta o colesterol total e a lipoproteína de baixa densidade e diminui a lipoproteína de alta densidade.

C

A doxirrubicina apresenta um efeito cardiotóxico dose-dependente e cumulativo.

D

O uso prolongado dos inibidores da aromatase foi associado a um aumento estatisticamente significativo na probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares em comparação à sua utilização por períodos mais curtos.

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Q3444122

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444122 Medicina

Paciente de 53 anos de idade, admitido em hospital terciário, com relato de tosse oligoprodutiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente iniciados há dois meses, evoluindo nos últimos 30 dias com hemoptise e emagrecimento não intencional de 3Kg. Associado a esse quadro, apresenta calafrios, febre alta diária (> 38,5 °C) e sudorese noturna. Sintomas aliviados transitoriamente com curso de amoxicilina-clavulanato. Paciente portador de miocardiopatia chagásica.

Realizados exames para propedêutica:

− Doppler de subclávia mostrou trombos aderidos em cabo de marcapasso em inominada.
− Duas hemoculturas positivas em dias distintos, sendo o agente identificado por MALDI – TOF: Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
− BAAR, três amostras negativas.
− TC de tórax: Área subpleural de atenuação em vidro fosco, associada a espessamentos septais intra e interlobulares, no segmento anterior do lobo superior direito. Opacidades nodulares e outras levemente irregulares circundadas por áreas de atenuação em vidro fosco nos segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, no segmento superior do lobo inferior direito.
− Ecocardiograma transesofágico: VE dilatado, hipocinesia difusa grave, FE:17%. VD com dimensões intracavitárias aumentadas, não hipertrofiado, normocontrátil. Câmaras atriais acentuadamente aumentadas. Não foram encontradas evidências de massas intracardíacas (trombos ou vegetações), inclusive em apêndices atriais e cabo de marcapasso. Valva mitral com jato regurgitante importante. Regurgitação tricúspide importante.

Em relação ao caso descrito acima, assinale a opção correta.

A

O antibiótico de escolha para tratamento neste caso é Vancomicina.

B

As alterações da tomografia de tórax podem ser relacionadas à embolização pulmonar séptica, sendo indicado o uso de anticoagulantes.

C

A hipótese diagnóstica de endocardite foi excluída, pois paciente não apresenta sinais de vegetação ao ecocardiograma transesofágico.

D

A troca do marcapasso pode ocorrer uma vez que as hemoculturas sejam negativas por 72 horas, e talvez antes, em casos em que as hemoculturas de admissão sejam negativas.

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Q3444121

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444121 Medicina

Paciente, sexo masculino, 78 anos, em uso de warfarin há quatro anos devido à fibrilação atrial, necessitam realizar tratamento de canal dentário. Exame de RNI há 3 dias com valor de 2,7. Marque a opção que apresenta a melhor conduta frente a esta situação.

A

Suspender warfarin 4 a 5 dias antes.

B

Suspender warfarin 4 a 5 dias antes e utilizar heparina de baixo peso até a data do procedimento.

C

Uso de vitamina K1 por via endovenosa e realizar o procedimento.

D

Realizar o procedimento sem suspender o warfarin.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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