Questões Militares
Sobre artrite reumática em medicina
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Em relação à sinovite e destruição tecidual na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.
Qual alternativa apresenta o padrão tomográfico esperado e a conduta adequada?
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta homens e mulheres de todas as idades, com início mais comumente entre 35 e 50 anos, e apresenta curso clínico caracterizado por acometimento insidioso das articulações sinoviais do esqueleto apendicular e axial (especialmente da coluna cervical).
II. Outras articulações podem ser envolvidas menos frequentemente e de forma simétrica como o joelho, as pequenas articulações dos pés, as articulações temporomandibulares, as articulações cervicais superiores (presentes em até 70% dos casos) e, mais tardiamente, os ombros e cotovelos.
III. A rarefação óssea reacional à hiperemia sinovial é uma das lesões radiológicas elementares da Artrite Reumatoide.
IV. Nas mãos, as lesões da Artrite Reumatoide são tipicamente bilaterais e simétricas, em especial nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.
( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.
( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.
Quanto à severidade da doença, a artrite reumatoide costuma ser dividida em:
I – leve: paciente com 6 a 20 articulações acometidas, comumente a doença é restrita a articulações, elevação de reatores de fase aguda, positividade do fator reumatoide, evidência de inflamação ao estudo radiográfico;
II – moderada: paciente apresenta artralgias , em pelo menos 3 articulações com sinais de inflamação, nenhuma doença extra-articular, fator reumatoide costumeiramente negativo, elevação dos reatores de fase aguda e nenhuma evidência de erosão ou perda de cartilagem ao estudo radiográfico;
III – grave: mais de 20 articulações persistentemente acometidas, elevação dos reatores de fase aguda, anemia de doença crônica, hipoalbuminemia, fator reumatoide positivo, estudos radiográficos demonstrando erosões e perda de cartilagem e doença extra-articular.
Quais afirmativas acima estão incorretas?