Questões Militares
Sobre artrite reumática em medicina
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Em relação à sinovite e destruição tecidual na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.
Qual alternativa apresenta o padrão tomográfico esperado e a conduta adequada?
I. Na maior parte das vezes a episclerite está associada a doenças sistêmicas, portanto a maioria dos casos requer investigação.
II. A esclerite nodular está mais associada a episódio prévio de herpes-zóster oftálmico do que a esclerite anterior difusa.
III. A esclerite necrosante com inflamação geralmente se apresenta bilateralmente, associada a dor severa e que piora durante a noite.
IV. A esclerite nodular apresenta nódulos firmes e dolorosos, móveis à palpação, e não branqueiam com fenilefrina 2,5%, diferentemente da episclerite.
V. A escleromalácia perfurante é um tipo de afinamento escleral mais frequentemente associado à artrite reumatoide.
Estão corretas apenas as afirmativas
Associe corretamente cada anticorpo às suas respectivas doenças associadas.
Anticorpo
(1) Anti–Jo-1
(2) Anti–PL-7
(3) Anti–PL-12
(4) Anti–Mi-2
(5) Anti–HMGCR
Doença associada
( ) Doença pulmonar intersticial de início precoce e frequentemente grave.
( ) Miopatia inflamatória clássica.
( ) Quadro exuberante de artrite inflamatória e “mãos de mecânico”.
( ) Fenômeno de Raynaud predominante e sintomas constitucionais.
( ) Curso clínico mais crônico, com ILD progressiva e menor miopatia.
A sequência correta dessa associação é:
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta homens e mulheres de todas as idades, com início mais comumente entre 35 e 50 anos, e apresenta curso clínico caracterizado por acometimento insidioso das articulações sinoviais do esqueleto apendicular e axial (especialmente da coluna cervical).
II. Outras articulações podem ser envolvidas menos frequentemente e de forma simétrica como o joelho, as pequenas articulações dos pés, as articulações temporomandibulares, as articulações cervicais superiores (presentes em até 70% dos casos) e, mais tardiamente, os ombros e cotovelos.
III. A rarefação óssea reacional à hiperemia sinovial é uma das lesões radiológicas elementares da Artrite Reumatoide.
IV. Nas mãos, as lesões da Artrite Reumatoide são tipicamente bilaterais e simétricas, em especial nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.
( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.
( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.