Questões Militares
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
Foram encontradas 299 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090146
Fisioterapia
Considerando seus benefícios, é extremamente importante assegurar que a ventilação mecânica não produza efeitos
deletérios, bem como promova a estabilização dos parâmetros de perfusão cerebral e adequação da hemodinâmica cerebral
em pacientes neurocríticos. São condutas adequadas para o manejo desses pacientes, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090145
Fisioterapia
O Edema Agudo de Pulmão (EAP) cardiogênico é causa frequente de internação em pacientes acima de 65 anos, sendo que
metade deles são para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). É uma doença com altas taxas de mortalidade e de reinternação.
A atuação do fisioterapeuta é fundamental na recuperação desses pacientes. NÃO representa adequadamente os aspectos
relacionados ao EAP:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090143
Fisioterapia
Paciente, 34 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com quadro de asma grave evolui para insuficiência
respiratória; é intubado e foi prescrito aerossolterapia através do MDI. Considerando a administração, o fisioterapeuta deve
se posicionar e:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090142
Fisioterapia
CNAF vem sendo adotada com mais frequência nas unidades de terapia intensiva, e durante a pandemia de Covid-19, o seu
uso ganhou ainda maior amplitude no cenário da insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. São consideradas recomendações para o seu uso, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090141
Fisioterapia
O pulmão torna-se pesado pelo edema; a pressão hidrostática se eleva. A ventilação, nas regiões dependentes do pulmão, é
reduzida pelo aumento da pressão superimposta e pelas forças compressivas gravitacionais, incluindo o peso do coração. A
área funcional pulmonar torna-se pequena no final da expiração e poderá aumentar durante a inspiração, causando recrutamento de unidades alveolares. São algumas formas de identificar um pulmão recrutável em casos de SDRA, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090140
Fisioterapia
A análise da curva pressão x tempo (P x T) foi introduzida no ano 2000 por Ranieri e colaboradores, que fizeram a avaliação
da porção terminal dessa curva durante a ventilação com fluxo constante, com o objetivo de definir uma estratégia ventilatória não prejudicial em um modelo isolado de ratos. Os autores observaram que a competência do coeficiente b para prever
se a estratégia ventilatória não é prejudicial foi elevada e que o valor de coeficiente b que melhor diferenciou os pulmões,
com e sem evidências histológicas e inflamatórias de LPIV, variou entre 0,90 e 1,10. Diante da necessidade frequente de
monitorização respiratória em pacientes com SDRA, o que se pode concluir com a obtenção da curva P x T com concavidade
para baixo?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090138
Fisioterapia
A fraqueza muscular respiratória é altamente prevalente em pacientes críticos e, em pacientes mecanicamente ventilados,
a disfunção diafragmática pode se desenvolver em cerca de 60 a 70% deles. A VM, o tempo prolongado no leito e a dificuldade
de locomoção levam ao descondicionamento físico e à disfunção do sistema respiratório. Em pacientes críticos, a disfunção
dos músculos ventilatórios é caracterizada pela diminuição da contratilidade e da massa muscular diafragmática. A fraqueza
muscular inspiratória grave, representada pela pressão inspiratória máxima (PImáx), tem sido observada na maioria dos
pacientes sob VM, com valores entre:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090136
Fisioterapia
Sobre o modo ventilatório ASV, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090135
Fisioterapia
Sobreviventes de doenças críticas podem apresentar deficits de função física após a alta da Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) e esta deve ser uma das grandes preocupações da equipe de fisioterapia. Recente estudo sobre a eficácia da cicloergometria na UTI aponta que ela pode facilitar a mobilização precoce e diminuir o comprometimento funcional dos pacientes.
Neste estudo, os principais desfechos incluíram função física; duração da Ventilação Mecânica (VM) tempo de permanência
(LOS); qualidade de vida (QoL); e, mortalidade e segurança. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Esses achados dos estudos são consistentes e sugerem que a reabilitação na UTI não tem efeito sobre a duração da VM, LOS e risco de mortalidade.
II. Evidências de certeza moderada sugerem que não há diferenças entre os braços de ciclismo e controle em relação à duração da VM, mortalidade na UTI e alta hospitalar.
III. Entre os recursos utilizados na profilaxia da atrofia muscular do quadríceps femoral destaca-se o cicloergômetro de membros inferiores. Tal dispositivo é utilizado em modo passivo, principalmente após os dez dias de internação na UTI, permitindo a realização em pacientes com redução do nível de consciência prolongada.
IV. Não existe um consenso quanto à prescrição adequada, mas a indicação mais frequente é de uma sessão de 20 min/d até o dia 7 de VM.
V. O declínio rápido da massa muscular esquelética é o fator principal para deficiência física comum entre os pacientes críticos em ventilação mecânica. A disfunção muscular precoce ocorre em um período de horas a dias, especificamente nos primeiros 7 a 10 dias de internação na Unidade de Terapia Intensiva, há um declínio na espessura muscular do quadríceps femoral (EMQ).
Está correto o que se afirma apenas em
I. Esses achados dos estudos são consistentes e sugerem que a reabilitação na UTI não tem efeito sobre a duração da VM, LOS e risco de mortalidade.
II. Evidências de certeza moderada sugerem que não há diferenças entre os braços de ciclismo e controle em relação à duração da VM, mortalidade na UTI e alta hospitalar.
III. Entre os recursos utilizados na profilaxia da atrofia muscular do quadríceps femoral destaca-se o cicloergômetro de membros inferiores. Tal dispositivo é utilizado em modo passivo, principalmente após os dez dias de internação na UTI, permitindo a realização em pacientes com redução do nível de consciência prolongada.
IV. Não existe um consenso quanto à prescrição adequada, mas a indicação mais frequente é de uma sessão de 20 min/d até o dia 7 de VM.
V. O declínio rápido da massa muscular esquelética é o fator principal para deficiência física comum entre os pacientes críticos em ventilação mecânica. A disfunção muscular precoce ocorre em um período de horas a dias, especificamente nos primeiros 7 a 10 dias de internação na Unidade de Terapia Intensiva, há um declínio na espessura muscular do quadríceps femoral (EMQ).
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090133
Fisioterapia
A posição prona constitui recurso avançado nos casos de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave. Durante
a pandemia da Covid-19, muitos pacientes têm sido submetidos à posição prona, considerando a alta prevalência dos casos
de hipoxemia grave nesse perfil de pacientes. Quais são as contraindicações absolutas da realização da posição prona?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |
Q2090129
Fisioterapia
Alguns ventiladores possuem um ajuste denominado flow bias a partir do qual ocorre o disparo a fluxo. Em uma situação
específica, ao ser ajustado para 10 L/min, o ΔP trigger e o atraso no disparo diminuem significativamente. Embora o mecanismo não seja bem compreendido, é possível que, mesmo com o disparo a fluxo, o paciente pode, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Neurorreabilitação |
Q2090112
Fisioterapia
A escolha do tratamento fisioterapêutico adequado para o paciente acometido pelo acidente vascular encefálico dependerá
das sequelas apresentadas pelo paciente; essas sequelas estão relacionadas com o local e a extensão da lesão. Antes de
elaborar o tratamento do paciente neurológico com objetivos e metas a curto e longo prazo, é necessário que o fisioterapeuta
realize uma avaliação neurológica detalhada e identifique as deficiências primárias e secundárias. Como uma descrição de
proposta para tratamento do paciente pós-AVE, nos diversos estágios, na fase aguda com pacientes inconscientes, analise
as afirmativas a seguir.
I. Objetivos na função respiratória: prevenir retenção e acúmulo de secreções, atelectasia e broncopneumonia. Para alcançar esses objetivos, podemos realizar como condutas: mudança de decúbito, regular e frequente; técnicas de percussão e vibração do tórax e de reexpansão pulmonar; drenagem postural, se indicada.
II. Objetivos na função musculoesquelética: manter ou ganhar amplitude de movimento; prevenir subluxação de ombro com uso de tipoia quando estiver sentado; prevenir contraturas e deformidades. Para alcançar esses objetivos, realizar como condutas: massagem no ventre muscular, alongamentos passivos, mobilizações passivas; tipoia e órteses externas; mobilizações passivas de membros superiores e membros inferiores.
III. Prevenir a Trombose Venosa Profunda (TVP): após liberação médica. Para alcançar esse objetivo são necessárias mobilizações passivas de membros superiores e membros inferiores.
IV. Prevenir úlceras de decúbito: para alcançar esse objetivo é importante realizar como conduta a mudança de decúbito do paciente a cada duas horas.
Está correto o que se afirma em
I. Objetivos na função respiratória: prevenir retenção e acúmulo de secreções, atelectasia e broncopneumonia. Para alcançar esses objetivos, podemos realizar como condutas: mudança de decúbito, regular e frequente; técnicas de percussão e vibração do tórax e de reexpansão pulmonar; drenagem postural, se indicada.
II. Objetivos na função musculoesquelética: manter ou ganhar amplitude de movimento; prevenir subluxação de ombro com uso de tipoia quando estiver sentado; prevenir contraturas e deformidades. Para alcançar esses objetivos, realizar como condutas: massagem no ventre muscular, alongamentos passivos, mobilizações passivas; tipoia e órteses externas; mobilizações passivas de membros superiores e membros inferiores.
III. Prevenir a Trombose Venosa Profunda (TVP): após liberação médica. Para alcançar esse objetivo são necessárias mobilizações passivas de membros superiores e membros inferiores.
IV. Prevenir úlceras de decúbito: para alcançar esse objetivo é importante realizar como conduta a mudança de decúbito do paciente a cada duas horas.
Está correto o que se afirma em
Q1879093
Fisioterapia
A aspiração de secreções nos pacientes intubados é realizada classicamente com a desconexão do paciente do ventilador e a introdução de um cateter de sucção dentro do tubo endotraqueal.
Avalie se a aspiração com sistema fechado possui as vantagens elencadas a seguir.
I. preservar a FiO2.
II. alteração do volume corrente.
III. manutenção da PEEP.
IV. descontinuidade da ventilação mecânica.
As afirmativas corretas são:
Q1879092
Fisioterapia
O dispositivo Binível (BiPAP®) pode variar os dois níveis de pressão – inspiratória (IPAP) e expiratória (EPAP).
Ao utilizar o Binível nos distúrbios respiratórios do sono, com relação à EPAP, o valor da pressão inspiratória (IPAP) deve ser
Q1879091
Fisioterapia
A ventilação com pressão de suporte (PSV) é um modo de
suporte ventilatório parcial que auxilia a ventilação mecânica
espontânea iniciada pelo drive do paciente por meio de um nível
constante de pressão positiva nas vias aéreas. Esse é um modo
ventilatório ciclado a
Q1879090
Fisioterapia
A mensuração e ajuste da pressão do cuff em pacientes
intubados tem como objetivo principal a manutenção da pressão
abaixo da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal,
estimada entre:
Q1879089
Fisioterapia
A relação PaO2 /FiO2 é muito usada durante o uso da ventilação mecânica pois é um índice de oxigenação que necessita apenas da pressão arterial de Oxigênio (PaO2) da gasometria arterial e da fração inspirada de oxigênio utilizada (FiO2).
A troca gasosa é considerada normal quando os valores dessa relação está acima de
Q1879086
Fisioterapia
Pacientes submetidos a cirurgia torácica ou abdominal podem alterar seu padrão respiratório, predispondo a formação de atelectasias.
O uso dos espirômetros de incentivo tem como objetivo
Q1879085
Fisioterapia
O uso da pressão positiva expiratória final - EPAP facilita a mobilização de muco, melhora ventilação e aumenta os volumes pulmonares.
No sistema EPAP, avalie se é indispensável a presença dos seguintes itens:
I. máscara
II. gerador de fluxo
III. válvula de pressão expiratória positiva
IV. válvula unidirecional
Os itens corretos são
Q1879084
Fisioterapia
A medida da pressão inspiratória máxima (PImax) que é gerada
durante o esforço da inspiração contra a via aérea ocluída é
muito importante para a avaliação funcional dos músculos
inspiratórios. Dentre as principais indicações podemos citar:
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