A hiperventilação profilática (PCO2 menor que 25 mmHg) não é recomendada e não deve ser realizada nas primeiras 24 horas.

A hiperventilação reduz a PIC pela hipercapnia que induz a vasoconstrição cerebral, o que acaba por reduzir o fluxo sanguíneo cerebral, e que, por sua vez, agrava a perfusão levando a uma isquemia cerebral.

Em pacientes neurocríticos graves é aceito um valor de PIC entre 20 a 25 mmHg, sendo que valores acima desses são associados à hipertensão intracraniana e maior prevalência de isquemia parenquimatosa. 

A isquemia cerebral é o fator secundário da mortalidade e morbidade em pacientes neurocríticos, sendo que a manutenção da pressão da perfusão cerebral (PPC) é o principal objetivo dos cuidados nos pacientes neurocríticos. 

O modo volume-controlado (VCV) para pacientes com lesão neurológica grave na fase aguda é mais adequado visando evitar oscilações de volume corrente.