Questões Militares de Farmácia - Análises Clínicas - Página 5

Q2092845

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092845 Farmácia

Os fungos de interesse médico, agentes de micoses, apresentam-se sob dois tipos morfológicos: leveduras (prevalentemente unicelulares) e bolores ou fungos filamentosos (multicelulares). O quadro busca esquematizar os principais aspectos morfológicos observados em exames microscópicos para detecção e identificação de fungos de importância médica; observe.
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Assinale, a seguir, os aspectos morfológicos condizentes (marcados de I a V) para a respectiva amostra biológica e interpretação.

A

I: leveduras globosas ou multiformes, de parede espessa, inclusões citoplasmáticas e com múltiplos brotamentos.

B

II: hifas regulares, septadas, ramificadas, hialinas e artrosporadas.

C

III: leveduras em brotamento, típicas de Candida spp.

D

IV: hifas ramificadas, hialinas e septadas.

E

V: leveduras pequenas em macrófagos.

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Q2092843

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092843 Farmácia

A acidose metabólica é um distúrbio clínico caracterizado pelo aumento na acidez do plasma. É considerada como sinal de uma doença subjacente; a identificação da condição subjacente é essencial para o início de terapia. São achados clínicos característicos de acidose respiratória:

A

Na fase aguda, verifica-se uma redução no número de plaquetas para valores inferiores a 60.000/mm³ , além do processo de hipoventilação alveolar.

B

O quadro característico consiste na redução da PaCO₂ (pressão parcial de CO₂ < 22 mmHg), que tende a elevar a creatinina e o potencial hidrogeniônico do sangue.

C

Um número aumentado de leucócitos indica sepse como uma das prováveis causas da acidose respiratória. Além disso, a transaminase glutâmico-pirúvica (TGP) sofre uma redução que, geralmente, é superior a 30%.

D

Elevação de PaCO₂ (pressão parcial de CO₂> 47 mmHg) com redução do pH (< 7,35). Como resultado da ação tamponante, o bicarbonato plasmático aumenta em, aproximadamente, 1,0 mmol/L a cada 10 mmHg de elevação da PaCO₂.

E

Acidose respiratória reduz o hematócrito e a transaminase glutamato oxalacética (TGO), causando quadros de anemia. Seu diagnóstico também pode ser realizado pela medida dos eletrólitos séricos e determinação de cloretos na urina.

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Q2092842

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092842 Farmácia

Durante o surto de febre amarela em um determinado estado, certo paciente, com sintomatologia suspeita, faleceu no Hospital Universitário cinco dias após a admissão. Na necropsia, além das alterações hepáticas características da infecção, encontraram- -se estruturas arredondadas nos pulmões e linfonodos hilares. Esse é um quadro típico de adiaspiromicose humana, doença fúngica de localização predominantemente pulmonar, causada pela espécie fúngica Emmonsia crescens. (Mário A. P. Moraes e colaboradores. Relato de caso publicado na Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical em 2001. Adaptado.)
Considerando os métodos de diagnóstico laboratorial de adiaspiromicose, assinale a afirmativa correta.

A

Realiza-se a coloração de Gram (para verificar a presença de hifas e diplococos Gram-negativos) e o exame a fresco com soro fisiológico, visando à observação de Emmonsia parva, utilizando-se objetivas de pequeno ou médio aumento (10 a 40x).

B

São realizados testes para avaliar a função exócrina diretamente (método do tubo Dreiling após estímulo com secretina ou colecistocinina), ou testes indiretos para analisar lesão nas células pulmonares (amilase e lipase sérica) causadas pelos esporos.

C

O diagnóstico é, geralmente, realizado por esfregaços espessos avaliados em microscópio com condensador de campo escuro. Métodos sorológicos e ensaio imunológico com quimioluminescência são considerados auxiliares no diagnóstico da patologia fúngica.

D

O diagnóstico é frequentemente realizado pelo exame das fezes por microscopia eletrônica de transmissão. A análise é realizada em amostras conservadas, utilizando métodos de concentração dos esporos, como o método de Faust e Cols e o método de Ritchie.

E

O diagnóstico é frequentemente realizado pela observação tecidual dos diásporos, a partir de biópsias pulmonares. Em preparações histopatológicas, o uso de hematoxilina e eosina permite a visualização do processo inflamatório e do granuloma onde se encontram os diásporos circundados por neutrófilos e eosonófilos.

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Q2092840

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092840 Farmácia

Uma das funções do supervisor do laboratório de microbiologia é selecionar os tipos de testes clínicos a serem adotados como rotina de serviço e incluídos em manuais de bancada. Considerando que os procedimentos experimentais devem ser validados com base nas características de acurácia, precisão, sensibilidade, especificidade e valor preditivo, analise as afirmativas a seguir.
I. A precisão corresponde à documentação de que um teste tem sido verificado repetidamente, dando os resultados esperados dentro de determinado período. Assim, confirma-se que a análise é satisfatória de acordo com as necessidades do laboratório. Esse processo envolve: competência do pessoal; controle de qualidade (interno/externo); e, correlação com achados clínicos.
II. A validação refere-se à reprodutibilidade de um teste quando ele é repetido muitas vezes. Pode ser aferido dentro do laboratório ou em diferentes laboratórios, e não implica em acurácia ou eficiência.
III. A acurácia (eficiência) representa a capacidade de um teste atingir o padrão-ouro (gold standard), isto é, a percentagem de resultados corretamente identificados pelo método, determinando-se como verdadeiramente positivos ou negativos.
Está correto o que se afirma apenas em

A

I.

B

III.

C

I e II.

D

I e III.

E

II e III.

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Q2092838

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092838 Farmácia

O diagnóstico das doenças de natureza bacteriana, geralmente, está fundamentado na detecção e identificação do agente etiológico responsável pelo quadro clínico. Nesse processo, as colorações microbiológicas podem atuar como uma ferramenta rápida e segura para triagem. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A coloração de Gram identifica bactérias Gram-negativas, Gram-positivas, e cora todos os fungos como Gram-positivos.

B

Na análise microbiológica, quando realizada por profissionais bem treinados, a coloração de Gram pode apresentar sensibilidade de 60% a 90% e especificidade próxima de 100%.

C

Quando há suspeita clínica de infecção fúngica ou quando estruturas fúngicas são destacadas pela coloração de Gram, outras colorações específicas como a tinta da China ou a nigrosina devem ser realizadas.

D

A coloração de Ziehl-Neelsen pode ser usada para detectar micobactéria. Quando visualizados bacilos álcool-ácido resistentes deve-se indicar a cultura para micobactérias, a fim de identificar a espécie envolvida.

E

Casos de hemocultura positiva para micro-organismos patogênicos não requerem testes de coloração de Gram. Nesses casos, a amostra deverá ser avaliada diretamente em microscópio confocal após a etapa de fixação com ácido fórmico.

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Q2092835

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092835 Farmácia

Sobre o processamento tradicional de amostra de sangue em busca de parasitos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Uma vez coletada a amostra de sangue, dois tipos de esfregaços podem ser realizados, delgado e espesso. Esfregaços espessos são frequentemente utilizados para triagem, particularmente quando há suspeita de malária.
( ) Esfregaços delgados proporcionam melhor visualização dos parasitos causadores da malária no interior de eritrócitos e são recomendados para a identificação de espécies.
( ) Esfregaços espessos com remoção da hemoglobina possuem concentração muito menor de parasitos do que os esfregaços delgados.
( ) A maior vantagem do esfregaço espesso é que a morfologia dos parasitos é mais fácil de ser observada devido à ruptura dos eritrócitos no processo de remoção de hemoglobina.
A sequência está correta em

A

V, F, F, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, F, V.

D

V, V, F, F.

E

F, V, V, V.

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Q2092834

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092834 Farmácia

Sobre os testes laboratoriais aplicados à imunologia clínica, analise as afirmativas a seguir.
I. Os imunoensaios são técnicas para a análise qualitativa de antígenos ou anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Nestes testes, não é possível realizar a quantificação.
II. Os ensaios com reagentes não marcados possuem elevada sensibilidade de detecção. Assim, uma pequena quantidade de imunocomplexos é suficiente para que se processe a visualização do fenômeno.
III. A utilização de sistemas de marcação de reagentes torna possível a amplificação do sinal final e detecção através de instrumentos (fotometria, fluorimetria ou luminometria), elevando a sensibilidade a ordem de atomol ou zeptomol (10^-19/ 10^-21).
IV. As principais desvantagens dos métodos imunoquímicos consistem na deterioração das características do material biológico, no elevado custo dos equipamentos e necessidade de equipe altamente especializada.
Está INCORRETO o que se afirma apenas em

A

III.

B

I e II.

C

II e III.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q2092833

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092833 Farmácia

LCM, 49 anos, está com suspeita de toxoplasmose – uma patologia ocasionada pelo parasito intracelular Toxoplasma gondii. Sobre os principais métodos de diagnóstico que o paciente pode ser submetido, assinale a afirmativa correta.

A

Até o momento não foram desenvolvidos testes que permitam o diagnóstico da toxoplasmose por biologia molecular.

B

A detecção de taquizoítos e cistos de Toxoplasma gondii não pode ser realizada por microscopia de amostras teciduais humanas.

C

Um dos métodos mais recomendados é o ELISA (do inglês Enzyme Linked Immunosorbent Assay) para a detecção de imunoglobulina M (IgM) em casos de infecções congênitas.

D

Para as análises, o parasito Toxoplasma gondii pode ser isolado de amostras de secreções e excreções, mas não pode ser isolado de punções e fluidos corporais (como o espinhal) de pacientes suspeitos.

E

Uma amostra de secreção pode ser empregada para diagnóstico rápido através de esfregaços corados com ftalocianina, um pigmento capaz de fluorescer após interagir com o parasito causador da toxoplasmose.

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Q2092832

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092832 Farmácia

“Baseia-se em uma técnica que analisa eletronicamente os sinais gerados pelas células em suspensão quando recebem um feixe de luz intenso. A interação entre as células e a luz permite realizar inúmeras medidas de significado biológico, como o espalhamento frontal e lateral da luz e as emissões de fluorescência. A técnica apresenta importantes aplicações clínicas, com destaque para a avaliação diagnóstica e prognóstica de doenças malignas e benignas, transplante de órgãos e tecidos, imunodeficiências primárias e adquiridas.” Trata-se da seguinte técnica:

A

Eletroforese.

B

Fluorimetria.

C

Citometria de fluxo.

D

Espectrometria de massas.

E

Cromatografia de alta eficiência.

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Q2092831

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092831 Farmácia

Pode haver casos em que o farmacêutico – análises clínicas se depare com valores críticos, que são os resultados cujos valores representam risco grave ao paciente, e que o laboratório deve, após confirmados, comunicar imediatamente ao médico assistente. Neste contexto, assinale, a seguir, os valores críticos para contagem de plaquetas.

A

Valores inferiores a 80.000/uL: hipoventilação.

B

Valores superiores a 1.000.000/uL: risco de trombose.

C

Valores inferiores a 170.000/uL: risco de sangramento.

D

Valores entre 100.000 e 200.000/uL: risco de infarto do miocárdio.

E

Valores acima de 300.000 e abaixo de 400.000/uL: discreta insuficiência cardiocirculatória.

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Q2092830

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092830 Farmácia

São considerados os principais potencializadores utilizados na rotina imuno-hematológica:

A

Lectina anti-A1;soro anti-D; e, imunoglobulinas.

B

Butan-1-ol; imunoglobulinas 10%; e, meio de elevada força iônica.

C

Bipiridina; cloreto de magnésio; e, peptídeos de elevada massa molar.

D

Enzimas proteolíticas; albumina bovina 22%; e, polietilenoglicol 10% e 20%.

E

olução de LISS (sigla do inglês Low Ionic Strength Saline); carbonato de cálcio; e, carbetos hemato-específicos.

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Q2092829

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092829 Farmácia

A relação sangue-anticoagulante aplicada nos laboratórios é de 9:1, sendo válida para valores de volume globular (VG), ou hematócrito (HT) de 45%. Assim, se o laboratório coletar 4,5 mL de sangue de um paciente com VG de 45%, será requerido 0,5 mL de anticoagulante. Sempre que o valor do VG estiver fora da variação permitida, o profissional precisará efetuar a correção da quantidade de anticoagulante a ser utilizada. Considerando que o VG de um determinado paciente seja de 65%, o volume (em mL) de anticoagulante corrigido terá o seguinte valor: (Considere apenas duas casas após a vírgula, com arredondamento.)

A

0,11

B

0,32

C

0,45

D

0,70

E

0,78

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Q2092828

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092828 Farmácia

De acordo com a Portaria nº 158/2016, do Ministério da Saúde, quando os testes de triagem forem reagentes em um doador de sangue que em doações prévias apresentava sorologia não reagente (soroconversão), o serviço de hemoterapia deverá adotar procedimentos de retrovigilância, conforme regulamento técnico e demais normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Em relação aos exames laboratoriais de confirmação do resultado, previstos no regulamento, assinale a afirmativa correta.

A

A análise confirmatória de infecção por HIV (sigla do inglês Human Immunodeficiency Virus) é realizada por punções e fibrobroncoscopia para detecção de ácido nucleico do vírus.

B

Caso o laboratório que realizou os testes de triagem não realize os testes de confirmação de resultados iniciais, este fica encarregado de conduzir o doador para algum estabelecimento competente no prazo de trinta dias.

C

Se os testes de triagem forem reagentes, e os testes de confirmação não reagentes, não há a necessidade de repetição. Recomenda-se dispensar imediatamente o doador e informá-lo da sua plena disponibilidade para novas doações.

D

Para a confirmação do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg), deve-se realizar teste de neutralização, ou segundo teste com reagente de outra origem, ou de outro fabricante, ou teste de detecção de ácido nucleico do vírus da hepatite B.

E

Caso o resultado em duplicata se mantenha reagente positivo para ascaridíase, o teste de confirmação ocorre a partir da detecção do protozoário em amostra fecal, podendo ser utilizados métodos de baixa sensibilidade (com o uso de polietilenoglicol) como imunofluorescência e hemaglutinação.

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Q2092824

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092824 Farmácia

No momento da análise sanguínea, o farmacêutico poderá perceber a ocorrência de contaminações em amostras decorrentes de erros durante a troca de tubos na fase pré-analítica. Para evitar tais erros, o documento H3-A6 do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) preconiza uma ordem de coleta para os tubos a vácuo. Considerando o exposto, analise o quadro a seguir.
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Considerando as informações anteriores, assinale a afirmativa correta.

A

O tubo de tampa verde C contém hipericina incorporada em gel, que preserva a forma e o volume dos eritrócitos; é usada em vários testes que avaliam a série vermelha.

B

Mudanças na estrutura química do fator V, fibrinogênio e trombina podem ser o resultado do uso incorreto do tubo de tampa preta B, que contém compostos xantênicos quelantes em sua composição.

C

Os tubos de citrato (cor da tampa A = roxo) devem ser agitados vigorosamente; caso contrário, o analista verá maior taxa de hemólise, redução da ativação das plaquetas e elevação nos fatores de coagulação.

D

O EDTA é um quelante (se liga ao cálcio iônico e bloqueia a coagulação e a agregação plaquetária) utilizado como anticoagulante em coleta de amostras destinadas à realização de hemogramas. A cor da tampa dos tubos D é roxa.

E

Os tubos de vidro para soro sem aditivos estão na ordem 4, pois são empregados em exames de coagulação e devem ser utilizados antes dos tubos que contenham hipericina (composto que altera a coagulação e interfere no soro).

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Q2092823

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092823 Farmácia

“Na prática de análises imuno-hematológicas, uma suspensão de hemácias 2% pode ser obtida pela mistura de ________ de concentrado de hemácias + _________ de salina.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

2 mL / 3 mL

B

10 mL / 100 mL

C

0,1 mL / 4,9 mL

D

2 mL / 1.000 mL

E

0,03 mL / 5,5 mL

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Q2092820

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092820 Farmácia

Considerando os principais reagentes utilizados em análises imuno-hematológicas, analise o quadro a seguir.
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A descrição dos reagentes mostrada no quadro corresponde, respectivamente, à classe de:

A

I. Reagentes lisantes II. Azocompostos III. Porfirínicos.

B

I. Antissoros II. Reagentes eritrocitários III. Potencializadores.

C

I. Fluorocompostos II. Enzimas proteolíticas III. Reagentes plaquetários.

D

I. Carbetos hemato-específicos II. Anticlorínicos III. Aglutino-potenciadores.

E

I. Reagentes xantêmicos II. Reagentes organometálicos III. Reagentes eritrocitários.

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Q2092819

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092819 Farmácia

Um dos testes mais tradicionais de detecção de ovos de parasitos do gênero Enterobius denomina-se:

A

Técnica de Knott.

B

Método de Fiebig.

C

Método da fita gomada.

D

Teste intradérmico de Montenegro.

E

Sistema colorimétrico EntTest-N9®, com kit de reagentes.

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Q2092818

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092818 Farmácia

A giardíase é uma das infecções gastrintestinais parasitárias mais comuns em crianças. Em relação aos métodos de diagnóstico laboratorial de tal patologia, assinale a afirmativa correta.

A

Para a detecção dos cistos do helminto causador da giardíase, utiliza-se a análise fecal pelo método direto a fresco ou corado pelo lugol.

B

Métodos imunológicos não são efetivos e úteis para o diagnóstico de giardíase em amostras fecais. Por outro lado, os métodos moleculares são amplamente empregados na rotina de diagnóstico.

C

Na pesquisa de trofozoítos, recomenda-se analisar amostras de fezes somente após quatro horas de repouso, considerando que este é o tempo requerido para a maturação da forma promastigota da espécie.

D

Os indivíduos com manifestações clínicas de giardíase, porém com exames de fezes negativos, poderão ser submetidos à análise de amostras do fluido duodenal ou biópsia do duodeno para a pesquisa de trofozoítos.

E

O diagnóstico parasitológico pelas fezes é realizado para detecção da presença de cistos. Os trofozoítos podem ser encontrados apenas em exames de sangue, assim como em pacientes que estejam em estágio inicial de contaminação.

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Q2092816

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092816 Farmácia

“É possível encontrá-las nos esfregaços cervicovaginais, mediante o aborto incompleto, indicando descolamento de placenta ou placenta prévia. São células multinucleadas, com números muito ativos, vacuolados, espessa membrana nuclear e citoplasma escasso. Geralmente, aparecem acompanhadas de muco denso e muitos leucócitos e eritrócitos bem conservados ou hemolisados.” A descrição se refere às seguintes células:

A

β (beta).

B

Deciduais.

C

De Muller.

D

Mioepiteliais.

E

Trofoblásticas.

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Q2092815

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Farmacêutico - Análises Clínicas |

Q2092815 Farmácia

Considerando que lesões malignas invasivas são detectadas por citologia, é possível inferir que os sinais citológicos frequentes destas lesões são:

A

Espaços nucleares regulares e preenchidos (sem vacúolos).

B

Ausência de pleomorfismo nuclear e anisocariose, com presença de multinucleação.

C

Vacúolos citoplasmáticos normais, com casos raros de ceratinização e hiperceratose.

D

Membrana nuclear íntegra; porém, com irregularidade no contorno e espessamento acentuado.

E

Presença de hipercromasia que ocorre somente em lesões malignas, atuando, portanto, como um sinal para diagnóstico diferencial.

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