Questões Militares
Sobre análises clínicas em farmácia
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Com base nos resultados de exames descritos acima, analise as assertivas abaixo sobre a dengue.
I. A paciente está com dengue. II. A paciente está com dengue hemorrágica. III. A paciente não está com dengue, mas já foi exposta ao vírus. IV. A paciente está com febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares, sinais e sintomas de dengue, mas não exclusivos, o que dificulta o diagnóstico clínico.
Estão corretas apenas as assertivas
Hemograma completo: normal
TP: plasma de referência: 13 segundos
plasma da paciente: 13 segundos
atividade de protrombina: 100%
TTPa: plasma referência: 30 segundos
plasma da paciente: 46 segundos
Relação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normal
Dosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normal
Após o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose. O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que?
Fonte: https://images.app.goo.gl/nMxzdseKMjLJA62f6.
Com base nas informações fornecidas e com a análise do gráfico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A DM1 apresenta o gráfico de secreção de insulina sem picos e com valores muito baixos.
( ) A DM2 apresenta os dois picos, mas como a redução da glicemia é mais lenta devido à resistência a insulina, o pico dois mostra-se mais prolongado. Secreções de quantidades maiores de insulina se tornam, com o tempo, necessárias para normalizar a glicemia, o que pode causar sobrecarga no pâncreas e uma possível evolução a uma diabetes insulino-dependente. O ganho de peso, o sedentarismo e distúrbios lipidêmicos com triglicérides elevado, colaboram para o agravo da doença.
( ) O Teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é um dos testes utilizados no diagnóstico da diabetes, entretanto, por levar horas para a sua execução, ele tem sido pouco solicitado. O teste consiste na coleta da glicemia em jejum e posterior ingestão de uma quantidade padrão de glicose com coletas sequenciais nos primeiros 30 minutos após ingestão e a cada hora, por 3 horas.
( ) A hemoglobina glicada é um exame de grande importância na monitorização do diabetes, sendo seus valores não influenciados pelo jejum. Níveis abaixo de 7% previnem o desenvolvimento e diminui a progressão das complicações da doença.
Coagulação sanguínea
(1) Tempo de protrombina (RNI)
(2) Tempo de tromboplastina parcial (TTPa)
(3) Tempo de trombina
(4) Tempo de sangramento
Exames
( ) Indicado para avaliação de distúrbios da coagulação que podem envolver a via intrínseca (fator XII, XI, IX e VIII) e a via comum (fatores II, V, X e fibrinogênio).
( ) Prova funcional da hemostasia primária (plaquetas), hoje em dia é raramente utilizado. Indicado para pacientes com distúrbios plaquetários ou portadores da doença de Von Willebrand.
( ) Indicado para avaliação de distúrbios da coagulação que podem envolver a via extrínseca (fator VII) e a via comum (fatores II, V, X e fibrinogênio).
( ) Mede o tempo da conversão do fibrinogênio em fibrina com a adição de trombina como reagente. Indicado para identificar o fibrinogênio diminuído ou alterado.
A sequência correta dessa classificação é:
Hemoglobinopatias
(1) Anemia Falciforme
(2) Doença da hemoglobina C
(3) β-Talassemia menor
(4) β-Talassemia maior
(5) α Talassemia – defeito de 3 genes
(6) α Talassemia – defeito de 4 genes (hidropsia fetal)
Hemoglobinas
( ) HbC
( ) HbS
( ) HbF
( ) HbH
( ) HbA2
( ) Hb BART
A opção que contém a sequência correta dessa classificação é:
Acesso em 24/04/2022. Associe as colunas relacionando o tipo de anemia com suas respectivas causas.
Tipos de anemia
(1) Anemia Ferropriva.
(2) Anemia Megaloblástica
(3) Anemia Falciforme
(4) Anemia de Doenças Crônicas
Causas
( ) Anemia decorrente da presença de hemoglobina S, uma hemoglobina mutada que confere à hemácia o formato de foice. Pode também se apresentar como traços, sendo na maioria das vezes assintomática.
( ) Anemia carencial causada pela ausência ou pequenas quantidades de vitamina B12 e folatos. Quando causada especificamente pela deficiência de fator intrínseco é chamada de anemia perniciosa.
( ) Anemia carencial causada pela ausência ou pequenas quantidades de ferro decorrente de má alimentação ou problemas de absorção/ transporte.
( ) Anemia secundária a doenças não hematológicas subjacentes que alteram o metabolismo do ferro e/ou diminuem a produção de eritropoetina.
A opção que contém a sequência correta dessa classificação é: