Questões Militares
Sobre decreto nº 3.298 de 1999 - política nacional para a integração da pessoa portadora de deficiência em estatuto da pessoa com deficiência - lei nº 13.146 de 2015
Foram encontradas 145.427 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190027
Medicina
Homem, 78 anos, com antecedente de síndrome do túnel
do carpo bilateral operada há 6 anos, procura atendimento
por dispneia progressiva aos esforços e edema maleolar
discreto. Refere piora funcional nos últimos 8 meses e episódios de hipotensão postural. O eletrocardiograma mostra
ritmo sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas e
padrão de área inativa em parede anterior. O ecocardiograma revela espessamento difuso das paredes do ventrículo
esquerdo, fração de ejeção preservada, aumento biatrial e
strain longitudinal com preservação apical. Não há história conhecida de hipertensão arterial. A investigação inicial
para componente monoclonal sérico e urinário foi negativa.
Nesse cenário, o passo diagnóstico que mais diretamente permite confirmar a etiologia mais provável, dentre os listados a seguir, é:
Nesse cenário, o passo diagnóstico que mais diretamente permite confirmar a etiologia mais provável, dentre os listados a seguir, é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190026
Medicina
Homem de 76 anos, com hipertensão arterial e diabetes
mellitus, procura atendimento após dois episódios de síncope nos últimos 3 meses, ambos sem pródromos e com
recuperação espontânea em menos de 1 minuto. Nega
dor torácica ou palpitações prolongadas. O exame físico é
normal entre os episódios. Um eletrocardiograma mostra
ritmo sinusal a 62 bpm, intervalo PR de 210 ms, bloqueio
de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo. Durante internação para investigação, novo eletrocardiograma
realizado após episódio de lipotimia mostra ritmo sinusal
e bloqueio de ramo esquerdo, sem alteração isquêmica
aguda.
Nesse contexto, a conduta apropriada é:
Nesse contexto, a conduta apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190025
Medicina
Homem, 66 anos, com miocardiopatia isquêmica, infarto
do miocárdio prévio há 4 anos e angioplastia há 3 anos,
encontra-se em seguimento ambulatorial por insuficiência
cardíaca. Permanece com dispneia aos esforços habituais,
apesar de uso regular de sacubitril/valsartana, carvedilol,
espironolactona, dapagliflozina e diurético de alça em dose
estável. Encontra-se em ritmo sinusal, pressão arterial de
108 x 66 mmHg, sem congestão ao exame físico. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 28%. O eletrocardiograma revela bloqueio de ramo esquerdo com QRS de
165 ms.
Nesse cenário, a estratégia adicional com maior probabilidade de melhorar sintomas e reduzir hospitalizações por insuficiência cardíaca é:
Nesse cenário, a estratégia adicional com maior probabilidade de melhorar sintomas e reduzir hospitalizações por insuficiência cardíaca é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190024
Medicina
Homem, 63 anos, com antecedente de infarto do
miocárdio há 3 anos, procura seguimento ambulatorial
por dispneia aos esforços habituais e fadiga progressiva há 5 meses. Encontra-se clinicamente estável,
sem sinais de congestão ao exame físico. Apresenta
pressão arterial de 112 x 68 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm, ritmo regular, saturação de 97% em
ar ambiente e ausência de edema periférico. Ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 31%. Creatinina sérica 1,1 mg/dL, potássio 4,6 mEq/L. Faz uso regular de enalapril, carvedilol, furosemida e AAS.
Considerando o quadro descrito, a conduta com maior potencial de reduzir mortalidade e internações por insuficiência cardíaca, no contexto atual, é:
Considerando o quadro descrito, a conduta com maior potencial de reduzir mortalidade e internações por insuficiência cardíaca, no contexto atual, é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190023
Medicina
Homem, 54 anos, com antecedente de tuberculose tratada
há 20 anos, refere edema progressivo de membros inferiores, aumento do volume abdominal e fadiga aos esforços
habituais há 8 meses. Nega ortopneia importante. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 108 x 68 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, turgência jugular a 45º, fígado
palpável a 5 cm do rebordo costal direito, ascite moderada
e edema bilateral de membros inferiores. À ausculta cardíaca, as bulhas são hipofonéticas, sem sopros significativos.
Durante a inspiração, observa-se aumento paradoxal da
turgência jugular.
Considerando esse contexto clínico e propedêutico, o achado adicional mais compatível é:
Considerando esse contexto clínico e propedêutico, o achado adicional mais compatível é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190022
Medicina
Homem, 32 anos, previamente hígido, procura avaliação
por episódios recorrentes de palpitações e dispneia aos
grandes esforços. Relata dois episódios de pré-síncope
durante partidas de futebol nos últimos 6 meses. Seu pai
faleceu subitamente aos 41 anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 118 x 72 mmHg e frequência
cardíaca de 64 bpm. À ausculta cardíaca, nota-se sopro
sistólico em crescendo-decrescendo, mais audível em
borda esternal esquerda baixa, sem irradiação significativa para as carótidas. Durante a propedêutica dinâmica,
o sopro aumenta de intensidade na manobra de Valsalva
e na passagem do decúbito para a posição ortostática,
reduzindo após agachamento sustentado.
A hipótese diagnóstica mais provável é
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190021
Medicina
Homem, 68 anos, hipertenso, procura atendimento por
dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, com piora
nos últimos 2 meses. Refere, ainda, episódios de tontura
ao caminhar mais rápido e sensação de cansaço importante ao subir uma ladeira. Nega dor torácica típica. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 132 x 76 mmHg,
frequência cardíaca de 78 bpm, ritmo regular. À ausculta
cardíaca, observa-se sopro sistólico rude em foco aórtico,
irradiado para as carótidas, de intensidade 4+/6, com redução da segunda bulha em foco aórtico. O pulso carotídeo
é de pequena amplitude e ascensão lentificada. Não há
estertores pulmonares.
Com base na propedêutica clínica, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com base na propedêutica clínica, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189930
Medicina
A procalcitonina é amplamente utilizada na prática clínica
como biomarcador em pacientes críticos, especialmente
na avaliação de infecções bacterianas e no suporte à
decisão terapêutica.
Em relação ao uso da procalcitonina na unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
Em relação ao uso da procalcitonina na unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189929
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 59 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, dá entrada no pronto atendimento com quadro de
dor torácica intensa, em aperto, iniciada há 2 horas, associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico na sala de emergência
PA: 140 x 85 mmHg; FC: 96 bpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Realizou o eletrocardiograma na sala de emergência a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
É prontamente encaminhado para hemodinâmica, sendo submetido à angioplastia primária com sucesso da artéria descendente anterior proximal com tempo porta-balão de 30 minutos.
Evolui nas primeiras horas em UTI cardiológica e fica estável hemodinamicamente.
Paciente evolui, após 12 horas, com episódio de palpitação súbita, hipotensão leve e rebaixamento do nível
de consciência. Apresentando o seguinte traçado eletrocardiográfico no monitor:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189928
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 59 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, dá entrada no pronto atendimento com quadro de
dor torácica intensa, em aperto, iniciada há 2 horas, associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico na sala de emergência
PA: 140 x 85 mmHg; FC: 96 bpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Realizou o eletrocardiograma na sala de emergência a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
É prontamente encaminhado para hemodinâmica, sendo submetido à angioplastia primária com sucesso da artéria descendente anterior proximal com tempo porta-balão de 30 minutos.
Evolui nas primeiras horas em UTI cardiológica e fica estável hemodinamicamente.
Nas primeiras 24 – 72 horas a esse evento agudo, qual das complicações a seguir é esperada e potencialmente grave
nesse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189927
Medicina
Paciente de 63 anos, internado na UTI por choque
séptico de foco abdominal, evolui com instabilidade
hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada e uso de vasopressor. Apresenta alguns
parâmetros clínicos de sinais clínicos conflitantes de
perfusão e função cardíaca não claramente definida ao
exame clínico, com PAM limítrofe e lactato persistentemente elevado.
Considera-se a utilização de monitorização hemodinâmica invasiva (ex: cateter de artéria pulmonar ou métodos equivalentes).
Assinale a alternativa que apresenta a situação a seguir em que essa estratégia está mais indicada.
Considera-se a utilização de monitorização hemodinâmica invasiva (ex: cateter de artéria pulmonar ou métodos equivalentes).
Assinale a alternativa que apresenta a situação a seguir em que essa estratégia está mais indicada.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189926
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, é admitido na UTI por piora do estado geral, fraqueza progressiva e redução do nível de consciência nas últimas 24 horas.
Refere uso recente de anti-inflamatório não esteroidal por piora da artralgia crônica. Ao exame físico: PA: 96 x 58 mmHg;
FC: 52 bpm; FR: 20 irpm; sonolento; hiporreativo; perfusão periférica lenta. Exames complementares: BNP: 3.280 mg/dL;
Hb 9,5; leucócitos 7.250; plaquetas 110.000; sódio sérico: 134 mEq/L; potássio sérico: 6,8 mEq/L; creatinina: 4,5 mg/dL;
ureia 110 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,28; HCO3–
16 mEq/L.
Eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que
apresenta a conduta imediata.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189925
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, é admitido na UTI por piora do estado geral, fraqueza progressiva e redução do nível de consciência nas últimas 24 horas.
Refere uso recente de anti-inflamatório não esteroidal por piora da artralgia crônica. Ao exame físico: PA: 96 x 58 mmHg;
FC: 52 bpm; FR: 20 irpm; sonolento; hiporreativo; perfusão periférica lenta. Exames complementares: BNP: 3.280 mg/dL;
Hb 9,5; leucócitos 7.250; plaquetas 110.000; sódio sérico: 134 mEq/L; potássio sérico: 6,8 mEq/L; creatinina: 4,5 mg/dL;
ureia 110 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,28; HCO3–
16 mEq/L.
Eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nos dados clínicos e eletrocardiográficos, qual
é a interpretação do quadro clínico atual?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189924
Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, obesa, com antecedente de câncer de mama e imobilização recente após cirurgia
ortopédica de prótese de joelho, é admitida na UTI com quadro de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao exame: FC:
122 bpm; PA: 95 x 60 mmHg; SatO2: 89% em ar ambiente; extremidades frias, TEC lentificado; turgência jugular discreta.
Eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Tomografia de tórax a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico e nos exames apresentados, a conduta inicial é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Tomografia de tórax a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico e nos exames apresentados, a conduta inicial é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189923
Medicina
É indicação clássica para início de terapia dialítica na unidade de terapia intensiva:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189922
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 76 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, previamente independente, é trazido ao pronto atendimento por
início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar, com início há, aproximadamente, 1 hora e 20 minutos,
segundo familiares. Ao exame físico na sala de emergência: consciente, porém com afasia; hemiparesia direita (força 2/5);
NIHSS estimado: 12; PA: 178 x 102 mmHg; FC: 88 bpm; glicemia capilar: 132 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste da
admissão a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual a melhor conduta após o manejo inicial desse paciente da sala de emergência para a UTI?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189921
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 76 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, previamente independente, é trazido ao pronto atendimento por
início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar, com início há, aproximadamente, 1 hora e 20 minutos,
segundo familiares. Ao exame físico na sala de emergência: consciente, porém com afasia; hemiparesia direita (força 2/5);
NIHSS estimado: 12; PA: 178 x 102 mmHg; FC: 88 bpm; glicemia capilar: 132 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste da
admissão a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189920
Medicina
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é
uma das infecções mais frequentes em unidades de terapia intensiva e está relacionada a múltiplos mecanismos
fisiopatológicos decorrentes do uso de ventilação invasiva.
Em relação às causas e aos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da PAV, assinale a alternativa correta.
Em relação às causas e aos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da PAV, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189919
Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, portador de esclerose lateral amiotrófica, é admitido na UTI após permanecer por período prolongado imobilizado em domicílio,
sendo encontrado com rebaixamento do nível de consciência. Na admissão apresenta urina escura, com níveis
sérico de creatinina elevado, CPK: 18.000 U/L e potássio:
6,2 mEq/L.
Diante da suspeita clínica, representa a principal estratégia terapêutica inicial para prevenção de lesão renal aguda:
Diante da suspeita clínica, representa a principal estratégia terapêutica inicial para prevenção de lesão renal aguda:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189918
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 64 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, encontra-se
internado em enfermaria para tratamento de pneumonia comunitária, em uso de antibioticoterapia intravenosa. No 3º dia
de internação, durante a visita de enfermagem, o paciente é encontrado subitamente inconsciente, sem responsividade e
sem pulso palpável. A equipe de emergência é mobilizada imediatamente, e o código azul é acionado. Ao chegar ao leito,
observam-se ausência de movimentos respiratórios efetivos, ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco acoplado com
o parâmetro a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após, aproximadamente, 12 minutos, o paciente evolui
com retorno da circulação espontânea (RCE) e é transferido para a UTI. Na admissão: encontra-se comatoso
(Glasgow 5), sob ventilação mecânica invasiva e em uso
de noradrenalina em baixa dose (PAM 68 mmHg).
Diante desse cenário, qual é a conduta inicial no manejo pós-parada cardiorrespiratória?
Diante desse cenário, qual é a conduta inicial no manejo pós-parada cardiorrespiratória?
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