Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, é admitido na UTI por piora do estado geral, fraqueza progressiva e redução do nível de consciência nas últimas 24 horas. Refere uso recente de anti-inflamatório não esteroidal por piora da artralgia crônica. Ao exame físico: PA: 96 x 58 mmHg; FC: 52 bpm; FR: 20 irpm; sonolento; hiporreativo; perfusão periférica lenta. Exames complementares: BNP: 3.280 mg/dL; Hb 9,5; leucócitos 7.250; plaquetas 110.000; sódio sérico: 134 mEq/L; potássio sérico: 6,8 mEq/L; creatinina: 4,5 mg/dL; ureia 110 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,28; HCO3– 16 mEq/L.

Eletrocardiograma a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)