Questões de Concurso
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Paciente de 32 anos relata ouvir vozes conversando entre si na ausência de estímulos externos. Durante a entrevista, mantém crítica prejudicada em relação à experiência perceptiva.
A alteração psicopatológica descrita corresponde a
Paciente de 72 anos apresenta humor deprimido, redução do apetite, perda ponderal e insônia há cerca de quatro meses. Familiares relatam isolamento social e diminuição do interesse por atividades habituais. Após avaliação clínica, foi diagnosticado transtorno depressivo maior.
O fármaco indicado para o tratamento do quadro apresentado é
Homem de 64 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, em uso de atorvastatina 80 mg/dia, procura atendimento por mialgia proximal simétrica em membros inferiores iniciada há 6 semanas.
Exames laboratoriais:
* CK: 620 U/L (valor de referência até 200 U/L) * TSH: normal * Creatinina: normal * Vitamina D: normal
Nega trauma, exercício físico extenuante ou uso de medicamentos com interação conhecida.
Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025, qual é a conduta indicada para essa condição?
Mulher de 46 anos procura avaliação cardiometabólica. Apresenta IMC de 28,4 kg/m² e circunferência abdominal de 92 cm.
Exames laboratoriais:
Glicemia de jejum: 108 mg/dL Triglicerídeos: 185 mg/dL HDL-c: 47 mg/dL LDL-c: 118 mg/dL Pressão arterial: 132 × 86 mmHg (sem tratamento)
Não faz uso de medicamentos e não possui doença cardiovascular estabelecida.
Segundo a Diretriz Brasileira de Obesidade e os critérios para síndrome metabólica adotados no Brasil, verifica-se que
ECG:
* Ritmo sinusal * Bloqueio de ramo direito * Hemibloqueio anterior esquerdo
Holter 24 horas:
* Frequência média: 68 bpm * Episódios de bloqueio AV de 2º grau Mobitz II durante a vigília * Pausas máximas de 3,4 segundos * Correlação temporal entre sintomas e os episódios de bloqueio
Ecocardiograma:
* FEVE 60% * Sem cardiopatia estrutural significativa
Segundo as diretrizes brasileiras de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), qual é a conduta correta?
Ecocardiograma:
* FEVE: 58% * Átrio esquerdo: 46 mL/m² * Sem valvopatia moderada ou importante
Exames laboratoriais normais.
Foi submetido à cardioversão elétrica com sucesso, mantendo ritmo sinusal. Três meses depois, permanece em ritmo sinusal documentado por ECG e Holter de 24 horas.
Segundo a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), qual é a conduta correta em relação à anticoagulação oral?
Homem de 67 anos sofre parada cardiorrespiratória intrahospitalar. Após início imediato de RCP de alta qualidade e monitorização, observa-se no monitor um ritmo regular de complexos largos a 180 bpm. Não há pulso carotídeo palpável. Após um choque bifásico de 200 J, são realizados 2 minutos de RCP. Na nova checagem do ritmo, observa-se atividade elétrica organizada a 70 bpm, porém o paciente continua sem pulso palpável.
Segundo o algoritmo mais recente do ACLS da AHA, qual deve ser a próxima conduta?
Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana crônica, comparece para seguimento ambulatorial.
Exames laboratoriais:
* LDL-c: 48 mg/dL * Não-HDL-c: 78 mg/dL * HDL-c: 28 mg/dL * Triglicerídeos: 145 mg/dL
Medicações em uso:
* Rosuvastatina 40 mg/dia * Ezetimiba 10 mg/dia * Empagliflozina 25 mg/dia * Metformina 2.000 mg/dia
Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2025, qual é a conduta correta em relação ao HDL-c reduzido?
Mulher de 34 anos é encaminhada para investigação de hipertensão arterial resistente. Faz uso regular de:
* Losartana 100 mg/dia * Anlodipino 10 mg/dia * Clortalidona 12,5mg/dia
Mesmo assim mantém PA média de 168 × 102 mmHg.
Exames laboratoriais:
* Potássio: 3,1 mEq/L * Creatinina: 0,8 mg/dL * Glicemia: 92 mg/dL
Nega uso de anti-inflamatórios, anticoncepcionais ou drogas ilícitas.
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, qual é a hipótese diagnóstica e o exame inicial indicado para investigação?
Homem de 52 anos, IMC 29 kg/m², sem diagnóstico prévio de hipertensão, comparece para avaliação cardiológica. Apresenta as seguintes medidas pressóricas obtidas em três consultas distintas:
Consulta 1: 142 × 88 mmHg Consulta 2: 146 × 90 mmHg Consulta 3: 144 × 86 mmHg
Foi então submetido à Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 24 horas, que evidenciou:
Média de 24 horas: 126 × 78 mmHg Média da vigília: 132 × 82 mmHg Média do sono: 114 × 68 mmHg
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da SBC 2025, a interpretação para essa condição é:
Leia o caso a seguir.

Qual é a conduta apropriada para essa condição?