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Homem de 39 anos apresenta quadro de dispneia progressiva de três semanas de evolução. Os sintomas iniciaram-se com falta de ar aos moderados esforços e tosse seca, progredindo para dispneia em repouso. Ao exame físico; consciente, orientado, anictérico, taquipneico e bem emagrecido; pressão arterial: 118 x 68 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; tem peratura: 38,2 ºC; frequência respiratória: 34 irpm; SatO2 de 85% em ar ambiente; o exame oral mostra mucosa com placas esbranquiçadas (aspecto de ‘leit e coalhado’), removíveis à espátula, revelando base eritematosa; pulmonar: estertores crepitantes finos difusos em ambos os campos pulmonares. Exames complementares: gasometria arterial com PaO2 de 51 mmHg. A desidrogenase sérica está bastante elevada. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral difuso, sem derrame pleural.
O tratamento antimicrobiano empírico inicial mais apropriado para o quadro respiratório é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
O exame de maior utilidade para estabelecer o diagnóstico subjacente, considerando seu perfil clínico, é
O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Uma vez confirmada a principal hipótese diagnóstica, a recomendação mais apropriada é
O exame complementar mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Mulher de 62 anos procura atendimento devido a fadiga. Ela gosta de cuidar do jardim, mas agora precisa de ajuda para atividades mais intensas por cansaço. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, em uso de doses máximas de anlodipino, lisinopril e metformina. Não há tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: pressão arterial: 158 x 96 mmHg; IMC: 34 kg/m2; sons cardíacos normais; há sibilos dispersos no exame pulmonar e edema simétrico distal 1+/4 em extremidades inferiores. ECG: ritmo sinusal normal com frequência cardíaca de 70 bpm. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide (TSH): de 5,2 mU/L (normal: 0,5 a 5); creatinina: 1,45 mg/dL; peptídeo natriurético tipo B: 120 pg/mL (normal < 100). O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, sem valvopatia.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dos sintomas desta paciente.
Com base nas recomendações mais recentes, a conduta mais apropriada é
Considerando o estadiamento clínico e as condutas recomendadas pelo Ministério da Saúde, nessa circunstância, deve-se
Nesse cenário, é correto afirmar que se deve
Considerando a Reforma Sanitária Brasileira, que funda mentou o SUS, essa proposta é
Em uma UPA, uma criança de 6 anos dá entrada com febre alta há quatro dias, exantema maculopapular de progressão cefalocaudal, tosse, coriza e conjuntivite. A enfermeira comunica o caso ao médico plantonista, que solicita sorologia e orienta a enfermeira a realizar a notificação imediatamente. Em seguida, o gerente da unidade afirma que a vigilância só deveria ser acionada após o resultado do exame e apenas se a família confirmasse que a criança não passou por outro serviço de saúde no mesmo dia.
Segundo as normas vigentes relacionadas à notificação compulsória, assinale a alternativa correta sobre essa sequência de ações.
Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark, a ação que melhor exemplifica prevenção secundária é:
Considerando o escopo das instâncias de participação social no SUS, qual é a estratégia correta nesse caso?