Questões de Concurso Para psiquiatria

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Q4099130 Psiquiatria
Uma menina de 11 anos é encaminhada por piora progressiva do rendimento escolar. Professores descrevem que ela, frequentemente, não finaliza tarefas, perde instruções intermediárias e demonstra variabilidade no desempenho, com dias de bom funcionamento alternados com outros de baixa produtividade. Em casa, os pais relatam que ela demora, excessivamente, para iniciar atividades, evita tarefas prolongadas, frequentemente precisa de supervisão para completá-las. Não há relato consistente de inquietação motora. Desde os primeiros anos escolares, havia necessidade maior de apoio para organização, porém, sem investigação prévia. Avaliação cognitiva global dentro da média para a idade. Não há histórico de dificuldades específicas persistentes em leitura, escrita ou Matemática. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4099129 Psiquiatria
Adolescente de 15 anos é levada ao ambulatório por perda ponderal progressiva há 8 meses. A mãe relata que a paciente iniciou restrição alimentar após comentários de colegas sobre seu corpo. Desde então, passou a evitar refeições em família, a praticar exercícios físicos intensos diariamente e apresentar irritabilidade crescente. Refere sensação de estar “acima do peso”, apesar de IMC atual de 16,2 kg/m². Nega episódios de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos. Ao exame físico: bradicardia, (48 bpm), hipotensão, pele seca e presença de lanugo em dorso. Exames laboratoriais mostram leve hiponatremia e níveis reduzidos de gonadotrofinas. Assinale a alternativa que melhor descreve o manejo inicial mais adequado para essa paciente.
Alternativas
Q4099128 Psiquiatria
Um adolescente de 17 anos é encaminhado para avaliação por histórico de conflitos interpessoais persistentes, impulsividade e instabilidade em diferentes áreas da vida. Desde o início da adolescência, apresenta padrão recorrente de relações intensas e instáveis, com alternância entre idealização e desvalorização de figuras de referência. Relatos incluem comportamentos impulsivos em contextos sociais, episódios de autoagressão sem finalidade suicida clara e dificuldade em manter objetivos consistentes ao longo do tempo. O funcionamento acadêmico e social é irregular, com oscilações importantes conforme o contexto relacional. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais correta.
Alternativas
Q4099127 Psiquiatria
Um adolescente de 15 anos é encaminhado para avaliação, após repetidas ocorrências escolares e policiais. O histórico revela episódios de furtos em estabelecimentos comerciais, destruição deliberada de bens públicos em grupo e envolvimento em confrontos físicos com colegas, alguns com necessidade de atendimento médico. Relatos escolares indicam frequente violação de regras institucionais e comportamento intimidador com pares mais jovens. Em casa, há relatos de evasão frequente, mentiras persistentes para obtenção de ganhos secundários e dificuldade em reconhecer responsabilidade pelos próprios atos. Os comportamentos estão presentes há mais de um ano, com piora progressiva do funcionamento escolar e social. Não há evidência de episódios de humor elevado persistente, nem de alterações cognitivas globais. Com base nos critérios do DSM-5, indique a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4099126 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos é encaminhada para avaliação, por dificuldades persistentes no ambiente escolar e em interações sociais. Desde a Educação Infantil, apresenta pouca reciprocidade em conversas, com tendência a manter temas restritos de interesse, muitas vezes de forma unilateral, sem ajustar o conteúdo ao interlocutor. Professores relatam rigidez significativa em rotinas, com sofrimento diante de pequenas mudanças no horário ou na disposição da sala. Em situações de brincadeira, tende a preferir atividades repetitivas e estruturadas, com baixa participação em jogos simbólicos compartilhados. A linguagem estrutural encontra-se preservada, com vocabulário adequado, porém, há prejuízo evidente na adaptação do discurso ao contexto social. Os responsáveis também relatam forte apego a padrões previsíveis no cotidiano. O histórico do desenvolvimento sugere que os sinais estiveram presentes de forma contínua desde a primeira infância. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099125 Psiquiatria
Uma criança de 11 anos é encaminhada por queixas de baixo rendimento escolar e dificuldade de acompanhamento do ritmo da turma. A professora relata que ele frequentemente demora mais que os colegas para iniciar tarefas escritas, revisa, excessivamente, o próprio trabalho e solicita repetidas confirmações sobre instruções já fornecidas. Em sala, parece disperso em atividades coletivas, mas mantém desempenho adequado em tarefas individualizadas, quando há tempo suficiente. Em casa, os responsáveis referem preocupação constante com desempenho escolar e necessidade de reasseguramento frequente. Os sintomas estão presentes há mais de um ano e variam em intensidade conforme o contexto de avaliação. Com base nos critérios do DSM-5, marque a alternativa certa.
Alternativas
Q4099124 Psiquiatria
Uma criança de 10 anos é encaminhada para avaliação por dificuldades comportamentais persistentes. Há relato de padrão frequente de irritação, discussões com adultos e recusa em cumprir solicitações, com episódios de explosões emocionais em situações cotidianas. Os comportamentos ocorrem em diferentes contextos, incluindo ambiente escolar e familiar, têm repercussão no desempenho acadêmico e nas relações interpessoais. Não há histórico de agressões físicas graves, destruição deliberada de propriedade, ou atos que configurem violação importante de normas sociais. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099023 Psiquiatria
Sobre o manejo medicamentoso no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), marque a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4099022 Psiquiatria
Sobre o uso da Risperidona para irritabilidade associada ao Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4099021 Psiquiatria
As terapias estabelecidas para o Transtorno do Espectro Autista, (TEA), são não farmacológicas, podem incluir tratamento comportamental, educacional e psicológico. Nenhum agente farmacológico é eficaz no tratamento das principais manifestações comportamentais do TEA. Entretanto, medicamentos podem ser úteis no tratamento de sintomas associados e comorbidades psiquiátricas e comportamentais. Sobre o Aripiprazol, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4099020 Psiquiatria
Em relação às manifestações clínicas e comportamentais sugestivas de Transtorno do Espectro Autista, (TEA), na infância, indique a alternativa correta. 
Alternativas
Q4099019 Psiquiatria
Em relação aos achados neuroanatômicos e de conectividade cerebral no Transtorno do Espectro Autista. (TEA), marque a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4099018 Psiquiatria
Em relação aos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4099017 Psiquiatria
Acerca do manejo medicamentoso no Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4099015 Psiquiatria
Lucas, 8 anos, é levado pelos pais ao ambulatório de neuropediatria devido a dificuldades escolares e problemas de comportamento observados desde a Educação Infantil. A professora relata que o menino frequentemente se levanta da cadeira durante as aulas, interrompe colegas, responde às perguntas antes do término do enunciado e perde materiais escolares com frequência. Em casa, os pais referem que Lucas “não para quieto”, fala excessivamente e abandona tarefas antes de concluí-las. Apesar disso, conseguem observar que ele permanece concentrado por longos períodos quando está jogando videogame ou montando blocos de construção, atividades de que gosta muito. O desempenho acadêmico é considerado abaixo do esperado para sua capacidade intelectual, principalmente, por erros por distração em provas e dificuldade de organização.
A irmã de Lucas, Marina, de 10 anos, apresenta quadro distinto: é descrita como “distraída”, esquece recados e materiais escolares, frequentemente, parece “estar no mundo da lua”, porém, sem comportamento hiperativo evidente. A família nunca suspeitou de alterações comportamentais nela porque a menina é calma e pouco causa problemas em sala de aula.
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade.
Alternativas
Q4098879 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 72 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer, fadiga e dificuldade para dormir há cerca de 2 meses. Familiares também referem que a paciente está mais isolada e com redução do apetite.
Analisando-se o quadro clínico sugestivo de Depressão, qual alternativa é certa? 
Alternativas
Q4098873 Psiquiatria
As doenças psiquiátricas em idosos podem apresentar manifestações atípicas e frequentemente se confundem com outras condições clínicas. Sobre esse tema, qual é a alternativa certa? 
Alternativas
Q4098706 Psiquiatria
Na discussão acerca do tratamento do uso de álcool e outras drogas, consoante aos princípios e às orientações do CFP, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098702 Psiquiatria
O SAMU é acionado para atenção a uma situação de crise de um jovem de 21 anos que está apresentando comportamento agitado (quebrando objetos em casa e ameaçando familiares que tentam intervir), pensamento delirante (verbaliza que o diabo está falando com ele) e persecutório (afirma que todos na casa estão fazendo um plano para matá-lo). Segundo relato da família, o jovem não possui histórico de tratamento psiquiátrico. Há algumas semanas, começou a apresentar alterações de comportamento e de humor, como isolamento e irritabilidade. Desconhecem o histórico de uso de substâncias psicoativas. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098627 Psiquiatria
Idoso, 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica e hipertensão, tabagista, independente para atividades de vida diária, é levado ao pronto atendimento por apresentar confusão mental iniciada há 48 horas. A família refere que ele estava gripado na última semana e vinha usando xarope para tosse e um comprimido para gripe com anti-histamínico. Desde ontem, passou a alternar momentos de agitação e sonolência, trocando o dia pela noite. Relata ver “pessoas andando pela casa” e está desatento, respondendo de forma incoerente em alguns momentos. A filha reforça que, até três dias atrás, ele estava lúcido e orientado, embora já apresentasse pequenas falhas de memória previamente, compatíveis com o envelhecimento. Diante do quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
601: C
602: A
603: A
604: C
605: B
606: C
607: C
608: B
609: D
610: B
611: D
612: D
613: A
614: D
615: B
616: C
617: A
618: D
619: D
620: D