Questões de Concurso
Para nutrição
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Os exames mostraram: HDL: 40 mg/dL (reduzido); LDL: 160 mg/dL (elevado); glicemia de jejum: 98 mg/dL (normal); TSH: 2,0 mUI/L (normal); densitometria óssea: osteopenia (T-score: -1,8). Histórico alimentar: alto consumo de processados, baixa ingestão de lácteos e vegetais, e sedentarismo.
Considerando a fisiologia da menopausa e as necessidades nutricionais da paciente, assinale a opção que indica a estratégia dietética mais adequada para melhorar os sintomas e o perfil metabólico de M.C.
Ao exame físico, observou-se palidez cutânea e mucosas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina baixa (9,5 g/dL), VCM aumentado (105 fL) e homocisteína sérica elevada.
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a opção que indica a hipótese mais provável de deficiência vitamínica associada a essas manifestações.
Os exames laboratoriais revelaram deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e anemia ferropriva. A biópsia duodenal demonstrou atrofia das vilosidades intestinais.
Considerando a fisiopatologia da doença celíaca, sobre o impacto da atrofia das microvilosidades na absorção de macronutrientes, assinale a afirmativa correta.
Sobre o caso, assinale a opção que indica a conduta nutricional respaldada pelas evidências científicas atuais para reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença.
Os exames recentes revelaram: glicemia de jejum 180 mg/dL; HbA1c 8,5%; LDL 160 mg/dL; e pressão arterial 150x90 mmHg.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional prioritária e sustentável para o manejo integrado das condições clínicas.
Desta forma, assinale a opção que apresenta a estratégia que o nutricionista deve priorizar para enfrentar os problemas nutricionais identificados.
Para reduzir os riscos cardiovasculares do paciente, considerando a fisiopatologia das alterações descritas, foi necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar, incluindo o nutricionista.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional mais adequada.
Os exames laboratoriais mostraram: albumina 2,8 g/dL; fósforo 2,1 mg/dL; potássio 3,2 mEq/L; e magnésio 1,4 mg/dL.
Sobre a terapia nutricional em doenças pediátricas mais adequada para o caso, assinale a afirmativa correta.
Ela relatou que, inicialmente, perdeu 8kg, mas, nas 3 semanas subsequentes observou estagnação do peso, aumento progressivo da fome e episódios de compulsão alimentar, principalmente no período noturno. Negou sintomas cardiovasculares, mas mencionou dificuldade para dormir e irritabilidade crescente.
A partir do relatado, a nutricionista explicou à paciente que as anfetaminas podem desencadear
A paciente necessita de múltiplas restrições dietéticas: sódio <2g/dia, potássio <3g/dia, fósforo <800mg/dia, e controle glicêmico rigoroso.
A equipe de terapia nutricional vem discutindo sobre o protocolo mais adequado para otimizar a adesão clínica.
Assinale a opção que indica, corretamente, a decisão da equipe.
A equipe multidisciplinar discutiu sobre a melhor estratégia de modificação dietética baseada em evidências científicas. A fonoaudióloga sugeriu textura modificada nível 5 (IDDSI); a nutricionista indicou a necessidade de adequação nutricional; e o médico questionou a eficácia na prevenção de pneumonia aspirativa.
Baseado nas recentes evidências científicas sobre modificações dietéticas em disfagia, assinale a opção que indica a abordagem nutricional para esse paciente.
Sobre a estratégia definida pela equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) para esse caso, assinale a afirmativa correta.
Índice de massa corporal de 24 kg/m², sem comorbidades prévias. SOFA score de 12 pontos na admissão. Laboratorialmente: procalcitonina 15 ng/mL; albumina 2,1 g/dL; e vitamina D 8 ng/mL.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta decisiva da equipe de Nutrição.
Assinale a opção que indica a estratégia nutricional mais apropriada para esse paciente.
Para esse paciente, as diretrizes que dispõem sobre estratégias nutricionais indicam
Com relação ao quadro do paciente, a nutricionista que o atendeu, optou por indicar
Apresenta edema cerebral difuso controlado com drenagem ventricular externa, hipertensão intracraniana intermitente (PIC 18-22 mmHg) e estado comatoso persistente. Evoluiu com gastroparesia severa evidenciada por resíduo gástrico elevado (>500 mL/6h), distensão gástrica e refluxo gastroesofágico documentado. Múltiplas tentativas de nutrição enteral por sonda nasogástrica resultaram em resíduo persistentemente alto (650- 800 mL), regurgitação e episódio de broncoaspiração confirmado por broncoscopia há 48h.
Encontra-se em jejum há 72 horas devido à intolerância gástrica, com sinais precoces de depleção nutricional e resposta hipermetabólica ao trauma. Apresenta estabilidade hemodinâmica relativa (noradrenalina 0,1 mcg/kg/min), função renal preservada e ausência de contraindicações cirúrgicas.
Considerando o caso, a equipe de nutrição clínica decidiu pela
Evolui com diarreia de alto débito (2,5-3,2 L/dia), desnutrição severa (perda de 18 kg, IMC 17,2 kg/m²), hipoalbuminemia (2,1 g/dL), distúrbios eletrolíticos múltiplos (hiponatremia 128 mEq/L, hipocalemia 2,8 mEq/L, hipomagnesemia 1,2 mg/dL) e deficiências de micronutrientes. Múltiplas tentativas de nutrição enteral resultaram em agravamento da diarreia (40-60% aumento do débito) e deterioração clínica. Apresenta jejunostomia terminal e falência intestinal completa.
Sobre esse caso, assinale a opção que apresenta corretamente a decisão da equipe de nutricionistas a ser implementada.
Apresenta atualmente fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% (disfunção ventricular moderada a grave), Diabetes Mellitus tipo 2 com hemoglobina glicada de 8,2%, hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana 100mg/dia e metoprolol 100mg/dia, e dislipidemia mista com LDL-colesterol de 140 mg/dL, apesar do uso de atorvastatina 40mg/dia.
Os exames complementares revelaram triglicerídeos de 280 mg/dL, HDL-colesterol de 32 mg/dL, creatinina sérica de 1,3 mg/dL (TFG 60 mL/min/1,73m²), índice de massa corporal de 29,8 kg/m², circunferência abdominal de 106 cm e proteína C-reativa ultrassensível de 4,8 mg/L. Paciente sedentário, ex-tabagista (parou há 1 mês) com carga tabágica prévia de 30 anos-maço, sem histórico familiar relevante. Mantém apetite preservado, mas refere episódios de dispneia aos moderados esforços e edema de membros inferiores discreto. Solicita orientação nutricional específica para otimização da prevenção cardiovascular secundária.
Sobre a estratégia nutricional que apresenta maior evidência para reduzir eventos cardiovasculares, assinale a afirmativa correta.