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Q4048790 Medicina
Paciente adulto apresenta dispneia recorrente, sibilância, tosse episódica e piora dos sintomas à noite e após exposição a alérgenos. Nesse sentido, em termos fisiopatológicos, a asma caracteriza-se principalmente por: 
Alternativas
Q4047338 Medicina
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma causa importante de desconforto respiratório no período neonatal, sendo definida por critérios clínicos específicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério diagnóstico da SAM. 
Alternativas
Q4047337 Medicina
Um recém-nascido de 18 dias de vida, previamente sem intercorrências, é levado ao pronto atendimento com história de vômitos, recusa alimentar, sucção débil e perda de peso progressiva. Evolui com letargia e sinais de desidratação. Ao exame físico, apresenta hipotensão e má perfusão periférica. Após reposição volêmica com solução cristaloide (20 mL/kg), mantém instabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia e acidose metabólica. Considerando a principal hipótese diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita na forma perdedora de sal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047336 Medicina
Uma criança de 3 anos previamente hígida é levada ao pronto atendimento com história de diarreia há 7 dias, inicialmente aquosa, evoluindo para fezes sanguinolentas, associada à dor abdominal intensa. Após alguns dias, passa a apresentar palidez, redução do volume urinário e prostração. Ao exame: palidez cutâneo-mucosa, edema leve e pressão arterial elevada. Exames laboratoriais evidenciam anemia com esquizócitos no esfregaço periférico, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina. Considerando o quadro clínico compatível com síndrome hemolítico-urêmica associada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047335 Medicina
Uma criança de 3 anos é levada ao ambulatório com história de evacuações infrequentes há cerca de 2 meses. A mãe relata que a criança evacua cerca de duas vezes por semana, com dor e esforço importante, além de episódios de retenção fecal voluntária. Refere ainda eliminação ocasional de fezes volumosas. Com base nos critérios de Roma IV para constipação intestinal funcional em lactentes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4047334 Medicina
Um adolescente de 14 anos, com histórico de doença inflamatória intestinal envolvendo o íleo terminal, apresenta diarreia crônica aquosa, sem sangue, persistente mesmo em jejum. Refere evacuações volumosas e frequentes, sem melhora com restrição alimentar. Com base no quadro clínico e na fisiopatologia das diarreias, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047333 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica há 3 semanas, com fezes volumosas, pastosas, de odor fétido e aspecto gorduroso. A mãe refere distensão abdominal, perda de peso e irritabilidade. Ao exame físico, observa-se leve desnutrição. Considerando a suspeita de infecção por giardíase, assinale a alternativa correta em relação às suas manifestações clínicas. 
Alternativas
Q4047332 Medicina
história de coriza hialina e obstrução nasal há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com tosse, irritabilidade, dificuldade para mamar e episódios de pausas durante a sucção. A mãe refere redução da ingesta alimentar. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve, com sibilos difusos à ausculta. Com base no quadro clínico, em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047331 Medicina
Uma criança de 2 anos é internada com quadro de febre alta, irritabilidade, vômitos e rigidez de nuca. A análise do líquor evidencia pleocitose com predomínio de neutrófilos, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Com base na fisiopatologia do quadro, qual mecanismo melhor explica a redução da glicose no líquor?
Alternativas
Q4047330 Medicina
Uma criança de 2 anos, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento com história de febre alta (39–40 °C) há 6 dias, de difícil controle com antitérmicos. Evoluiu com irritabilidade, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, lábios secos, fissurados e língua hiperemiada. Nos últimos dias, apresentou exantema difuso, edema de mãos e pés com eritema palmo-plantar e aumento de linfonodo cervical unilateral de 2,0 cm. Ao exame físico: criança irritada, conjuntivite bilateral não purulenta, alterações orais típicas, exantema maculopapular difuso e edema de extremidades. Ausência de foco infeccioso bacteriano evidente. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4047329 Medicina
A vacina combinada tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) e a tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela) são compostas por vírus vivos atenuados, incluindo cepas como Schwarz/Edmonston (sarampo), Wistar RA 27/3 (rubéola), Jeryl Lynn (caxumba) e Oka (varicela). De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, qual é o esquema etário recomendado para administração dessas vacinas em crianças?
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Q4047328 Medicina
Recém-nascido a termo, no alojamento conjunto e com 16 horas de vida, assintomático, com mãe que apresentou sífilis na gestação (VDRL 1:32) e sem tratamento adequado. Diante disso, qual exame é dispensável?
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Q4047327 Medicina
Uma gestante previamente hígida, com pré-natal adequado, apresentou na 7ª semana de gestação sorologia para toxoplasmose com IgM positiva (método ELISA) e IgG positiva. O ultrassom morfológico fetal foi normal durante a gestação. O recém-nascido é a termo e adequado para a idade gestacional, sem alterações ao exame físico inicial. Durante a anamnese na sala de parto, qual exame complementar é fundamental verificar se foi realizado no momento da detecção inicial da sorologia materna?
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Q4047326 Medicina
Uma criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento após episódio de crise tônico-clônica generalizada com duração de 4 minutos. A mãe relata febre de 38,8 °C iniciada no mesmo dia. Após a crise, a criança ficou sonolenta por cerca de 15 minutos, mas depois retornou ao comportamento habitual. Exame físico sem sinais neurológicos focais, apenas coriza e hiperemia de orofaringe. Qual é o diagnóstico mais provável?  
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Q4047325 Medicina
Um lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por episódios recorrentes de cianose, especialmente durante o choro e a alimentação. A mãe relata que, nesses momentos, a criança fica muito irritada e melhora quando é colocada na posição genupeitoral. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda e cianose central. Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela melhora dos sintomas na posição genupeitoral?
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Q4047324 Medicina
Uma criança do sexo feminino, com 13 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento apresentando febre e tosse há dois dias. A mãe relata que a criança mantém boa aceitação alimentar e eliminações fisiológicas normais. O calendário vacinal está atualizado. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, alerta, com temperatura axilar de 38,9 °C, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 55 irpm e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não há estridor nem retrações torácicas. À ausculta pulmonar observam-se estertores crepitantes na base do pulmão direito. Não há história de alergias e o restante do exame físico não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico, qual é o principal agente etiológico mais provável?
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Q4047323 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação/MS nº 3/2017, é correto afirmar que “lidar com o crescimento e as mudanças de indivíduos ou grupos no decorrer de um período de anos” (Starfield, 2002) relaciona-se mais diretamente com o conceito de:
Alternativas
Q4047078 Medicina
O leite materno é o alimento padrão-ouro para a nutrição infantil, havendo, no entanto, definições e situações específicas para o seu manejo. Com base nisso, analise as assertivas abaixo:

I O aleitamento materno exclusivo caracteriza-se pela oferta de leite humano de forma exclusiva, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas contendo vitaminas, sais de reidratacão oral ou medicamentos.

II. Mulheres que vivem com HIV não devem amamentar seus filhos, recomendando-se a substituição do leite materno por fórmula infantil para evitar a transmissão vertical do vírus.

III. A amamentação cruzada, na qual outras mães amamentam o filho de uma nutriz, é uma prática estimulada no Brasil para garantir o suprimento lácteo do recém-nascido e prevenir o desmame precoce.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4047077 Medicina
A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta é uma ocorrência frequente nos primeiros dias de vida e demanda avaliação criteriosa pelo profissional de saúde. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4047076 Medicina
A reanimação neonatal requer intervenções rápidas e eficientes para garantir a transição respiratória adequada do recém-nascido (RN) na sala de parto. Acerca dessa temática, analise as partes que seguem:

A ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada com oxigênio a 100% em recém-nascidos com 34 semanas ou mais de idade gestacional, visando reverter rapidamente o quadro de hipóxia (1ª parte). Se, após 30 segundos de VPP com máscara facial, o RN mantiver a frequência cardiaca inferior a 100 bpm, o profissional deve verificar o ajuste entre face e máscara, a permeabilidade das vias aéreas e a pressão inspiratória aplicada (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Respostas
1421: D
1422: A
1423: D
1424: A
1425: C
1426: B
1427: B
1428: D
1429: B
1430: C
1431: A
1432: A
1433: A
1434: B
1435: C
1436: D
1437: D
1438: C
1439: C
1440: D