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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Osasco - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Anestesista Plantonista |
Q3891737
Medicina
Paciente de 35 anos será submetido a sedação e a bloqueio do plexo braquial via axilar para fixação cirúrgica de fratura de ulna esquerda.
A complicação mais frequente associada a esse bloqueio é:
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890726
Medicina
Uma empresa farmacêutica conduz estudo
multicêntrico para avaliar a eficácia e segurança de
um novo imunobiológico em crianças e
adolescentes de 6 a 16 anos com artrite idiopática
juvenil poliarticular refratária ao metotrexato.
Após triagem, os participantes são alocados por randomização estratificada em dois grupos paralelos, balanceados por idade e duração da doença. O grupo intervenção recebe o novo fármaco; o grupo controle, o tratamento padrão recomendado em diretrizes internacionais.
Pacientes, familiares, equipe assistencial e avaliadores não têm conhecimento da alocação de cada participante. Os desfechos primários avaliam redução de atividade de doença segundo critérios ACR Pedi 30/50/70, e os secundários, qualidade de vida (PedsQL), necessidade de terapia de resgate e eventos adversos graves. A análise segue o princípio de intenção de tratar, com análise adicional por protocolo e cálculo prévio de poder amostral para 90%. Com base no delineamento descrito, o estudo pode ser mais bem classificado como
Após triagem, os participantes são alocados por randomização estratificada em dois grupos paralelos, balanceados por idade e duração da doença. O grupo intervenção recebe o novo fármaco; o grupo controle, o tratamento padrão recomendado em diretrizes internacionais.
Pacientes, familiares, equipe assistencial e avaliadores não têm conhecimento da alocação de cada participante. Os desfechos primários avaliam redução de atividade de doença segundo critérios ACR Pedi 30/50/70, e os secundários, qualidade de vida (PedsQL), necessidade de terapia de resgate e eventos adversos graves. A análise segue o princípio de intenção de tratar, com análise adicional por protocolo e cálculo prévio de poder amostral para 90%. Com base no delineamento descrito, o estudo pode ser mais bem classificado como
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890722
Medicina
Em uma roda de discussão clínica entre
profissionais da atenção primária e da
reumatologia pediátrica, revisam-se fluxos
assistenciais para encaminhamento de crianças
com suspeita de doença musculoesquelética
crônica. Relata-se o caso de uma criança de 7
anos, previamente hígida, que, há cerca de oito
semanas, apresenta dor e aumento de volume no
joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito,
acompanhados de rigidez matinal e limitação para
atividades escolares. Não há história de trauma ou
infecção recente. Exames iniciais disponíveis
mostram hemograma sem alterações e PCR
discretamente elevada. Considerando a
organização da rede assistencial do SUS e o
manejo recomendado para quadros semelhantes, a
conduta mais adequada nesse caso é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890721
Medicina
No ambulatório de reumatologia de um hospital
universitário, o preceptor discute com seus
médicos residentes o caso de uma adolescente
com dermatomiosite juvenil, cuja resposta ao
tratamento convencional tem sido limitada.
Considera-se a introdução de um novo
imunobiológico, e dois estudos recentes são
apresentados para embasar a decisão terapêutica.
O primeiro é um ensaio clínico comparando o novo
medicamento ao esquema padrão; o segundo é
uma coorte observacional realizada em um centro
especializado, avaliando a evolução clínica de
pacientes em uso do mesmo fármaco. Com base
nos princípios da Medicina Baseada em
Evidências, assinale a alternativa que apresenta o
tipo de estudo que oferece maior nível de evidência
para orientar a escolha terapêutica na situação
descrita.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890718
Medicina
Em um congresso internacional de reumatologia
pediátrica, é apresentado um novo imunobiológico
em desenvolvimento para o tratamento de Lúpus
Eritematoso Sistêmico. A pesquisadora
responsável descreve o percurso metodológico
necessário para comprovar segurança e eficácia
antes de sua disponibilização em larga escala. Na
exposição, são revisadas as principais fases dos
ensaios clínicos. Com base nessas informações,
associe cada fase de pesquisa à sua característica
predominante e assinale a alternativa correta.
1. Fase I.
2. Fase II.
3. Fase III.
4. Fase IV.
A. Avaliação de segurança, incluindo efeitos adversos e farmacocinética, em pequeno número de indivíduos.
B. Monitoramento pós-comercialização, com ênfase na detecção de eventos adversos raros.
C. Estudo de eficácia preliminar em pacientes e definição de dose.
D. Ensaios controlados, geralmente randomizados, para confirmação de eficácia e comparação com terapias já estabelecidas.
1. Fase I.
2. Fase II.
3. Fase III.
4. Fase IV.
A. Avaliação de segurança, incluindo efeitos adversos e farmacocinética, em pequeno número de indivíduos.
B. Monitoramento pós-comercialização, com ênfase na detecção de eventos adversos raros.
C. Estudo de eficácia preliminar em pacientes e definição de dose.
D. Ensaios controlados, geralmente randomizados, para confirmação de eficácia e comparação com terapias já estabelecidas.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890716
Medicina
Ao final de uma consulta de rotina em ambulatório
de reumatologia pediátrica, um paciente de 16 anos
pede para conversar a sós com o médico, sem a
presença dos pais. Ele relata ter suspendido o uso
de metotrexato por conta própria há cerca de
quatro semanas, devido a receio de efeitos
adversos. Até o momento, apresenta apenas
discreta rigidez matinal, sem piora funcional
evidente. O adolescente pede que essa informação
não seja compartilhada com seus responsáveis.
Considerando as normas éticas aplicáveis ao exercício profissional, a conduta mais adequada é
Considerando as normas éticas aplicáveis ao exercício profissional, a conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890715
Medicina
Durante visita domiciliar realizada pela equipe de
atenção especializada, observa-se que um menino
de 13 anos com artrite idiopática juvenil
poliarticular fator reumatoide positivo tem
desempenhado suas atividades diárias com
dificuldade crescente. A família relata que ele
precisa de mais tempo para tarefas simples, como
vestir-se e alimentar-se, e evita atividades que
exijam uso das mãos. O paciente demonstra
desconforto com as limitações, mas não apresenta
dor intensa. A escola sinalizou queda de
rendimento e adaptações improvisadas em sala de
aula. Considerando a organização da atenção
integral à criança e ao adolescente com doença
reumatológica crônica no SUS, assinale a
alternativa que apresenta a abordagem mais
apropriada nesse caso.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890714
Medicina
Um adolescente de 17 anos com diagnóstico de
artrite idiopática juvenil poliarticular apresenta
doença controlada há 18 meses em uso regular de
metotrexato. A equipe de reumatologia pediátrica
programa a transição do cuidado para o serviço de
reumatologia do adulto. Observa-se que o paciente
administra sua própria medicação, agenda
retornos, compreende sua doença e tratamento,
mas relata ansiedade relacionada à mudança de
equipe e ao afastamento dos profissionais com
quem criou vínculo. De acordo com
recomendações sobre transição assistida de
pacientes com doenças reumatológicas crônicas,
qual ação é obrigatória nesse processo?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890713
Medicina
Paciente do sexo feminino, 15 anos, com
diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde os 2
anos, em transição de terapias devido à falha
secundária, apresenta agudização da dor crônica,
limitação funcional e absenteísmo escolar nos
últimos meses. A família relata isolamento social
progressivo, piora do humor, crises de choro e
declínio no desempenho escolar. Na consulta, a
paciente refere perda de interesse em atividades
antes prazerosas e dificuldade para dormir,
negando ideação suicida. Considerando a
organização da atenção à saúde da criança e do
adolescente no SUS, a abordagem mais adequada
nesse contexto é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890711
Medicina
No ambulatório de reumatologia pediátrica,
discute-se o início de adalimumabe em uma
adolescente de 14 anos com espondiloartrite
juvenil ativa e refratária ao metotrexato. Antes do
início do biológico, foram solicitados exames de
triagem, que revelaram radiografia de tórax normal
e teste tuberculínico (PPD) com 12 mm. A paciente
está assintomática, sem história conhecida de
contato com tuberculose. Considerando as
recomendações vigentes para prevenção de
infecção em pacientes imunossuprimidos, a
conduta mais adequada antes do início do
imunobiológico é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890710
Medicina
Um reumatologista pediátrico, em seu consultório,
acompanha um paciente de 12 anos, em uso de
adalimumabe para artrite idiopática juvenil, que,
durante o tratamento, desenvolve quadro de
infecção pulmonar severa, exigindo hospitalização
em uma unidade de terapia intensiva.
Considerando as normas vigentes de farmacovigilância no Brasil, qual é a conduta adequada do profissional de saúde responsável pelo caso?
Considerando as normas vigentes de farmacovigilância no Brasil, qual é a conduta adequada do profissional de saúde responsável pelo caso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890708
Medicina
Um paciente que completará 4 anos está em
acompanhamento por uveíte associada à artrite
idiopática juvenil, em uso de adalimumabe há seis
meses, com boa resposta terapêutica. Na revisão
do cartão vacinal, observa-se que o paciente está
apto a receber as vacinas recomendadas para sua
faixa etária. Qual das vacinas a seguir é
contraindicada enquanto o paciente estiver em uso
do imunobiológico?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890707
Medicina
Em consulta de seguimento, um adolescente de 13
anos com diagnóstico de artrite idiopática juvenil
poliarticular fator reumatoide negativo há dois
anos apresenta bom controle clínico em uso de
metotrexato semanal. Os responsáveis
questionam a orientação de suplementar ácido
fólico. Qual é a justificativa mais adequada para
essa recomendação?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890706
Medicina
A dermatomiosite juvenil é uma miopatia
inflamatória autoimune, caracterizada por fraqueza
muscular proximal de evolução subaguda e
presença de manifestações cutâneas típicas. Na
prática clínica, os critérios mais utilizados
valorizam a combinação de achados clínicos,
laboratoriais e de imagem. Sobre a avaliação
diagnóstica e os exames complementares
empregados nessa condição, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890705
Medicina
Um paciente de 15 anos, acompanhado no
ambulatório de reumatologia pediátrica, apresenta
história de espessamento cutâneo progressivo em
tronco e porções proximais dos membros,
associado a fenômeno de Raynaud e dificuldade
respiratória aos esforços. Ao exame, há redução da
expansibilidade torácica e estertores bibasais. A
capilaroscopia periungueal evidencia rarefação
acentuada de alças capilares, áreas avasculares e
micro-hemorragias. Exames laboratoriais revelam
FAN positivo, além de presença de anticorpo
anti-topoisomerase I. Considerando o quadro
descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890704
Medicina
Lactente de 1 ano e 6 meses é levado à UPA com
história de febre há oito dias, irritabilidade e
diarreia. Os responsáveis relatam olhos
avermelhados sem secreção, além de exantema
difuso, principalmente em tronco, e edema em
mãos e pés. Ao exame, observa-se ainda língua
avermelhada, com papilas proeminentes. Diante
dos achados clínicos, considera-se a hipótese
diagnóstica principal. Qual seria a complicação
mais temida associada à doença mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890703
Medicina
Em consulta na atenção especializada, uma
adolescente de 13 anos relata dor e edema em
interfalangeanas proximais de forma assimétrica
há três meses, associados à rigidez matinal de
cerca de 40 minutos. Os pais também notaram
aumento difuso de volume em um dos dedos da
mão, que permaneceu com aspecto “em salsicha”
por semanas. Ao exame, observa-se onicólise e
pequenas depressões puntiformes na superfície
ungueal. A paciente nega febre ou perda de peso,
e não há história familiar conhecida de artrite
idiopática juvenil. Considerando o quadro clínico
descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890701
Medicina
Um menino de 5 anos é levado para avaliação
devido a dores em membros inferiores e
dificuldade para acompanhar colegas em
atividades físicas. A mãe relata que ele tem
crescido menos que os irmãos, além de apresentar
arqueamento progressivo das pernas. Ao exame,
observa-se geno varo e aumento de volume em
punhos e tornozelos. Exames laboratoriais
revelam: cálcio sérico normal, fósforo baixo,
fosfatase alcalina aumentada, PTH normal e
vitamina D (25‐OH) normal. Radiografia de joelhos
mostra alargamento das metáfises. Nesse caso, o
diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890700
Medicina
Como reumatologista pediátrico, você é solicitado
a opinar sobre o caso de uma menina de 8 anos
que vinha sendo acompanhada na unidade de
saúde por dor nas pernas. A mãe comenta que, há
cerca de dois meses, a criança passou a evitar
brincadeiras que envolvessem corrida e, mais
recentemente, tem preferido ser carregada para
percorrer curtas distâncias. Episódios ocasionais
de febre baixa ocorreram nesse intervalo, mas sem
padrão definido. Nos últimos dias, chamou atenção
a palidez percebida pela família e a dificuldade da
paciente de levantar-se pela manhã. O exame físico
revela desconforto à manipulação das articulações
dos joelhos, porém sem sinais claros de sinovite.
Não há aumento de temperatura local, nem derrame evidente. A investigação laboratorial inicial demonstrou anemia, leucopenia e trombocitopenia. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
Não há aumento de temperatura local, nem derrame evidente. A investigação laboratorial inicial demonstrou anemia, leucopenia e trombocitopenia. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890699
Medicina
No pronto atendimento pediátrico, um menino de
10 anos é trazido pelos responsáveis devido à dor
intensa e súbita em joelho direito, com importante
limitação funcional. A febre iniciou no dia anterior,
associada a calafrios. Ao exame, observa-se
edema articular, aumento de temperatura local e
dor exacerbada à mínima mobilização. O paciente
não apresenta exantema ou queixas articulares
prévias. Procede-se com a realização de
artrocentese, cujo líquido sinovial apresenta
aspecto turvo. Diante desse quadro, assinale a
alternativa que melhor descreve o padrão de
achados laboratoriais compatível com artrite
séptica.
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