Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039340 Medicina

Paciente em ventilação mecânica invasiva por insuficiência respiratória aguda apresenta melhora clínica, estabilidade hemodinâmica e redução progressiva do suporte ventilatório. Durante a avaliação para início do desmame, um critério que se associa à maior probabilidade de sucesso na transição para respiração espontânea corresponde à(ao):

A

desempenho adequado em teste de ventilação espontânea, mantendo padrão respiratório estável e conforto clínico

B

pressão inspiratória máxima negativa preservada, avaliada isoladamente antes do teste de respiração espontânea

C

manutenção de pressão de distensão em faixa protetora durante respiração espontânea em peça T

D

relação PaO₂/FiO₂ satisfatória obtida com níveis moderados de pressão positiva expiratória final

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Q4039339

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039339 Medicina

Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose miocárdica. Após estabilização inicial, a estratégia terapêutica que se associa à redução de eventos isquêmicos recorrentes nesse cenário corresponde a:

A

encaminhamento para cirurgia de revascularização miocárdica

B

tratamento clínico conservador exclusivo até resolução completa da dor

C

indicação imediata de fibrinólise sistêmica após confirmação laboratorial

D

estratificação invasiva precoce associada à terapia antitrombótica adequada

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Q4039338

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039338 Medicina

Paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI) apresenta injúria renal aguda com indicação de terapia renal substitutiva. De acordo com as recomendações do Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), a sequência preferencial de sítio de punção para implantação do cateter venoso para diálise corresponde à:

A

veia jugular interna esquerda, seguida de veia subclávia esquerda ou direita e veia femoral esquerda ou direita

B

veia subclávia esquerda ou direita, seguida de veia jugular interna direita e veia femoral esquerda ou direita

C

veia femoral esquerda ou direita, seguida de veia jugular interna direita e veia jugular interna esquerda

D

veia jugular interna direita, seguida de veia femoral esquerda ou direita e veia jugular interna esquerda

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Q4039337

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Provas: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto | UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039337 Medicina

Texto associado

Em relação à lei nº 12.401/2011, que altera a lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do SUS, responda à questão.

O protocolo clínico e a diretriz terapêutica têm como finalidade:

A

demonstrar a avaliação econômica comparativa dos malefícios e dos gastos em relação às tecnologias, para definir o financiamento mínimo constitucional em saúde

B

refutar as evidências científicas sobre eficácia, acurácia, efetividade e segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo de incorporação

C

substituir a regulação do acesso hospitalar em casos de urgência e emergência, quando comprovada a necessidade clínica e terapêutica imediata

D

estabelecer critérios de diagnóstico, tratamento, mecanismos de controle clínico e de monitoramento a serem seguidos pelos gestores do SUS

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Q4039332

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Provas: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto | UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039332 Medicina

Entre as atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica, encontra(m)-se:

A

responsabilizar-se pela população adscrita, delegando a coordenação do cuidado quando o usuário necessitar de atendimento em outros pontos da rede de atenção à saúde

B

atender em domicílio pessoas com problemas de saúde que realizam com autonomia as atividades da vida diária e que podem se deslocar até a unidade básica de saúde

C

realizar acolhimento, consultas, procedimentos e prescrições conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, e normativas técnicas estabelecidas e vigentes

D

executar a gestão das filas de espera e participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da unidade básica de saúde

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Q4039182

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039182 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais, mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm; temperatura axilar de 36,7 ^oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79% em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O₂ mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO₂ = 34 mmHg; PaO₂ = 74 mmHg; Saturação de O₂= 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O₂ a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO₂ = 37 mmHg; PaO₂ = 70 mmHg; Saturação de O₂ = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada a intubação orotraqueal imediata e a ventilação mecânica invasiva, visto que o paciente evoluiu com sinais de fadiga ventilatória e a causa do comprometimento respiratório perdurará por pelo menos alguns dias.

B

Deve-se manter a oferta de oxigênio por meio de máscara não reinalante, já que o paciente evoluiu com melhora dos seus parâmetros respiratórios.

C

Deve-se iniciar ventilação não invasiva, visto haver sinais de fadiga ventilatória e haver grande benefício desse método ventilatório para pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonite viral.

D

Deve-se aumentar dose do corticosteroide e iniciar terapia broncodilatadora a fim de reverter o processo que está levando ao aumento do trabalho respiratório.

E

Está indicado aumentar a oferta de oxigênio por meio de cateter nasal de alto fluxo (CNAF), visto que o paciente evoluiu principalmente com piora da hipoxemia, mas não apresenta sinais de fadiga ventilatória.

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Q4039181

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039181 Medicina

Paciente de 61 anos com antecedente de disfunção miocárdica devido a miocardiopatia alcoólica é internado por quadro de sepse e hipotensão refratária à reposição volêmica. Já se encontra com a volemia corrigida, conforme os métodos de monitorização da Unidade de Terapia Intensiva. Após iniciado noradrenalina em infusão endovenosa, a pressão arterial média se encontra em 75 mmHg, a frequência cardíaca é de 101 bpm e a saturação periférica na oximetria é de 96%. Os exames de laboratório, após 12 horas da internação, mostram: Hemoglobina 10,1 g/dL, Creatinina 1,2 mg/dL, Glicemia 145 mg/dL, Lactato 7 mmol/mL (na admissão era 5mmol/mL). Na gasometria arterial, apresenta pH 7,29, PaO₂ 98 mmHg, SatO₂ 96%, bicarbonato 18 mmol/L, PaCO₂ 38 mmHg. Uma amostra de sangue da veia cava superior foi colhida, e sua gasometria evidenciou saturação de 49%. Considerando medidas que possam melhorar o consumo tecidual de oxigênio no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Aumentar a taxa de infusão da noradrenalina para obter uma pressão arterial médica de 90 mmHg.

B

Transfundir concentrado de hemácias para atingir concentração de hemoglobina de pelo menos 11 g/dL.

C

Iniciar a infusão endovenosa de uma droga com efeito inotrópico-positivo, como a dobutamina.

D

Realizar expansão volêmica com solução coloide.

E

Otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca com diurético de alça, betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina.

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Q4039180

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039180 Medicina

O descalonamento antibiótico guiado por teste de sensibilidade é uma recomendação frequente para manejo de infecções bacterianas. Assinale a alternativa correta sobre essa conduta.

A

O descalonamento antibiótico deve ser guiado exclusivamente pelo perfil de sensibilidade do germe isolado, utilizando o antibiótico de maior espectro para o qual o germe seja sensível.

B

O descalonamento antibiótico deve ser guiado exclusivamente pelo sítio do foco infeccioso, utilizando o antibiótico de melhor penetração no órgão comprometido, independentemente de seu espectro.

C

O descalonamento antibiótico pode ser considerado um erro médico quando o paciente evoluiu de maneira desfavorável, mesmo que guiado por teste de sensibilidade e direcionado para o sítio da infecção.

D

O descalonamento antibiótico não é recomendado quando, apesar do isolamento de germe específico em hemocultura, o paciente apresenta foco infeccioso presumivelmente polimicrobiano, como infecções secundárias a abdômen agudo inflamatório.

E

Somente as hemoculturas podem ser utilizadas para o descalonamento antibiótico em pacientes com sepse, visto que as culturas de outras fontes apresentam papel apenas de vigilância epidemiológica.

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Q4039179

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039179 Medicina

O uso de exames complementares é comum na prática médica hospitalar, porém o uso indiscriminado desses recursos pode acarretar erros cognitivos ou até iatrogenias aos pacientes. Com relação à interpretação de testes diagnósticos complementares, assinale a alternativa correta.

A

A solicitação de múltiplos testes diagnósticos é essencial para gerar hipóteses diagnósticas iniciais em um atendimento hospitalar, já que a prevalência de enfermidades significativas é maior nos pacientes recebendo esse tipo de atendimento.

B

A solicitação de múltiplos testes e sua interpretação em paralelo têm o efeito de aumentar a sensibilidade para detecção de uma enfermidade de interesse, porém acarretam diminuição da especificidade, bem como o risco de intervenções desnecessárias desencadeadas por resultados falso-positivos.

C

Na interpretação sem série de exames diagnósticos, é necessário que haja pelo menos um teste positivo entre os múltiplos testes solicitados para considerar o paciente como positivo para a hipótese diagnóstica, o que aumenta significativamente a especificidade para a detecção da enfermidade de interesse.

D

Testes com boa acurácia diagnóstica sempre terão bons valores preditivos positivo e negativo, porém os seus valores das razões de verossimilhanças positiva e negativa não necessariamente são bons.

E

Exames complementares devem ser interpretados somente para fins diagnósticos, nunca para fins prognósticos.

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Q4039178

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039178 Medicina

A tabela abaixo e seus dados derivados foram retirados de um estudo hipotético de acurácia de um teste diagnóstico. Com relação à interpretação dessas informações, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Uma sensibilidade de 90% indica que um paciente tem 90% de probabilidade de estar com a doença quando apresenta um resultado positivo no teste em questão.

B

A acurácia global do teste foi de 95%.

C

A acurácia diagnóstica do teste pode variar de acordo com o espectro de gravidade ou estágio da doença em questão e apresentar melhor sensibilidade em uma amostra de pacientes com uma fase mais inicial da doença.

D

Os valores preditivos positivo e negativo expressam a acurácia intrínseca do teste diagnóstico em questão, sendo as informações mais úteis para a interpretação do teste em populações com diferentes prevalências da doença.

E

Apesar de sensibilidade e especificidade com valores numéricos iguais, o teste foi mais útil em descartar do que em confirmar o diagnóstico nessa amostra de pacientes estudados.

Q4039176

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039176 Medicina

A equipe ortopédica solicita parecer clínico para um paciente masculino de 76 anos que interna com fratura de colo de fêmur e indicação de tratamento cirúrgico. Como comorbidades, o paciente tem fibrilação atrial crônica permanente, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2. O paciente faz uso regular de fármacos para os diagnósticos relatados, além de rivaroxabana 20mg/dia. Apresenta-se clinicamente estável, com bom estado geral, normotenso, normocárdico e sem alterações respiratórias ou neurológicas. Com relação ao manejo perioperatório da anticoagulação do paciente, assinale a alternativa correta.

A

O risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica encontra-se entre 4% e 5% ao ano (CHA₂DS₂-VASC). Considerando a diluição desse risco nos poucos dias de perioperatório, é justificada a suspensão da rivaroxabana, já que, nesse período, o risco hemorrágico supera o risco tromboembólico.

B

Por se tratar de uma urgência e pelo risco tromboembólico relacionado à fibrilação atrial ser considerado alto (CHA₂DS₂-VASC), a cirurgia deve ser realizada mesmo sem a suspensão do anticoagulante oral.

C

O risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica é considerado moderado-alto (CHA₂DS₂-VASC). Dessa maneira, deve-se realizar uma “ponte” para anticoagulação com heparina de baixo peso molecular durante o período perioperatório, para posteriormente se reintroduzir a rivaroxabana.

D

O risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica é considerado moderado-alto (CHA₂DS₂-VASC), claramente superando o risco hemorrágico. Dessa maneira, a cirurgia deve ser realizada sem a suspensão do anticoagulante oral.

E

A rivaroxabana deve ser suspensa permanentemente, já que o risco de eventos tromboembólicos relacionados à fibrilação atrial crônica é baixo (CHA₂DS₂-VASC).

Q4039174

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039174 Medicina

A regulamentação da emissão de documentos médicos aos pacientes foi recentemente atualizada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) por meio da Resolução CFM 2.381/2024. Com relação à emissão desses documentos, é correto afirmar que:

A

não é permitido o fornecimento de atestado para acompanhantes de pacientes durante consulta, procedimento ou internação. Nessas situações, o acompanhante deve obter declaração de comparecimento junto ao setor administrativo da instituição de saúde ou junto ao médico que assiste o paciente.

B

o preenchimento de formulários para concessão de benefícios fiscais ao paciente pelo médico assistente configura conflito de interesse, sendo vedado. Nesse caso, o médico assistente deverá fornecer um relatório médico da condição do paciente.

C

o consentimento verbal do paciente é o suficiente para permitir a colocação do diagnóstico, codificado ou não, em um atestado médico de afastamento.

D

cabe cobrança de honorários pelo médico assistente para o fornecimento de um relatório médico circunstanciado, independentemente de o paciente estar em acompanhamento regular e da data da última consulta.

E

o atestado demanda trabalho adicional do médico, podendo este majorar seus honorários relativos a pacientes que necessitem ou solicitem atestado médico.

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Q4039173

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039173 Medicina

Uma mulher de 50 anos foi barrada em doação de sangue por sorologia positiva para hepatite viral. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Um exame anti-HCV positivo é diagnóstico de hepatite C e não necessita de investigação adicional.

B

O perfil HBsAg negativo, anti-HBc total negativo, anti-HBs positivo sugere imunidade natural ao vírus B (infecção prévia curada).

C

O perfil HBsAg postivo, anti-HBc total positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, ALT 19 U/L, HBV-DNA 20 U é característico de hepatite crônica HBe negativo (mutante pré-core).

D

O perfil HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, HBeAg positivo, anti-HBe negativo, ALT 88 U/L, HBV-DNA 250.000 U é característico de “hepatite crônica HBe positivo”.

E

O perfil anti-HAV IgG positivo sugere imunidade natural ao vírus A (infecção prévia curada) e não corresponde a vacinação, cujo perfil seria anti-HAV IgA positivo.

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Q4039172

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039172 Medicina

Uma mulher de 50 anos com histórico de nefrolitíase recorrente se apresenta à emergência com dor abdominal aguda, náusea e vômito, semelhante aos seus episódios anteriores de cálculos renais nos últimos anos. Refere histórico familiar de cálculos. Ao exame físico, apresenta sensibilidade no flanco direito e sobrepeso. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

As complicações da nefrolitíase incluem perfuração e neoplasia maligna.

B

Para nefrolitíase < 5 mm, é recomendado o uso de alfabloqueadores, além de hidratação e medicamentos sintomáticos, mas as chances de eliminação espontânea são inferiores a 30%.

C

A clínica da nefrolitíase caracteriza-se por dor de início abrupto, de intensidade variável, com hematúria. O local da obstrução se correlaciona com o local da dor, e a localização da dor pode mudar conforme o cálculo migra.

D

A radiografia de abdome em pé é a modalidade de imagem de escolha para diagnosticar cálculos renais devido à sua alta sensibilidade e especificidade, bem como à sua capacidade de detectar quase todos os tipos de cálculos e delinear precisamente o tamanho e localização.

E

São fatores que predispõem à nefrolitíase: ingestão de água em excesso, deficiência de vitamina C, deficiência de vitamina D, baixa ingestão de proteínas e alcalose metabólica.

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Q4039171

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039171 Medicina

Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa correta.

A

A diarreia pode causar hipocalemia, mas não hipomagnesemia.

B

O uso de diuréticos reduz o risco de hipomagnesemia associado ao uso de inibidor de bomba de prótons, provavelmente devido a uma melhor conservação renal de magnésio.

C

Na síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético, a antidiurese causa hipernatremia progressiva.

D

Em um nível de potássio sérico menor que 3,0 mEq/L, o ECG pode mostrar o seguinte: ausência de ondas P; alargamento progressivo do QRS; bloqueios de ramo.

E

Na insuficiência adrenal secundária, concentrações persistentemente baixas de cortisol não conseguem suprimir a vasopressina, e a hiponatremia resulta da excreção prejudicada de água livre.

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Q4039170

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039170 Medicina

Sobre a tuberculose (TB) no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico, que ocorre somente na forma primária da TB, de apresentação crônica. É uma forma mais leve da doença, que é comum em pessoas infectadas com HIV em uso de terapia antirretroviral, carga viral indetectável e contagem de CD4 normal.

B

O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias, ela encontra-se muito reduzida. A importância de realizar baciloscopia de escarro de controle reside não somente na confirmação da eficácia do esquema terapêutico, mas também na avaliação de risco para os contatos.

C

No empiema pleural tuberculoso, o rendimento da baciloscopia direta e da cultura é baixo para diagnóstico de TB.

D

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) não pode ser utilizado no líquor nem no lavado gástrico devido a sua baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica para TB nessas amostras.

E

No Brasil, o esquema básico para tratamento da TB em adultos e adolescentes é composto por três fármacos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

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Q4039168

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039168 Medicina

Um homem de 50 anos procura a emergência com fortes dores em andar superior do abdome irradiadas para o dorso, em cinta. Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.

A

Vinte gramas de álcool por dia durante cinco anos é a quantidade de álcool necessária para causar pancreatite crônica em um homem.

B

A medição da elastase fecal é um teste que avalia as funções endócrina e exócrina pancreáticas.

C

O diagnóstico de pancreatite crônica pode ser feito na presença de alterações morfológica e/ou funcionais do pâncreas, como calcificações pancreáticas, alterações ductais evidentes e esteatorreia.

D

Um diagnóstico de diabetes tipo 3c (definido como disfunção das ilhotas pancreáticas e perda de ilhotas como resultado de doenças do pâncreas exócrino) pode ser feito mesmo na presença de marcadores autoimunes sugestivos de diabetes tipo 1 e com exames de imagem evidenciando pâncreas normal.

E

Os analgésicos opioides são a primeira escolha no tratamento da dor da pancreatite crônica.

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Q4039167

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039167 Medicina

Um paciente de 65 anos está internado no hospital em tratamento de infecção respiratória nosocomial com antibiótico carbapenêmico, quando abre quadro de diarreia líquida, sete episódios ao dia. A diarreia nosocomial é geralmente diagnosticada como aumento da frequência e diminuição da consistência das fezes, que se desenvolvem após 72 horas de hospitalização. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Para melhorar a precisão diagnóstica dos testes laboratoriais, o teste de Clostridioides difficile deve ser realizado, preferencialmente, após o uso de laxantes nas últimas 48 horas ou em pacientes sem diarreia clínica, quando já melhoraram.

B

Como a nutrição enteral é uma causa comum de diarreia, quando o paciente internado recebe nutrição enteral e apresenta diarreia, não é necessário investigar causas infecciosas.

C

A metoclopramida aumenta o tempo de contato do quimo com o intestino, o que leva ao aumento na absorção de água e causa constipação.

D

Caso seja diagnosticada infecção por Clostridioides difficile, a terapêutica recomendada é preferencialmente por via oral, sendo a vancomicina e a fidaxomicina as opções de primeira linha.

E

A sensibilidade e especificidade da lactoferrina e da calprotectina são altas para diagnóstico de infecção por Clostridioides difficile, e recomenda-se seu uso rotineiro para triagem de pacientes.

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Q4039166

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039166 Medicina

Um homem de 45 anos foi admitido com quadro de hematêmese e melena. Referia ter feito uso de anti-inflamatórios para tratamento de lesão muscular, a qual ocorreu durante um jogo de futebol. Na endoscopia digestiva alta realizada nas primeiras 24 horas da admissão, observou-se que a causa do sangramento era uma úlcera gástrica (Sakita A1: Base com fibrina espessa, com hematina. Bordas elevadas e enantematosas.). Foi tratado com inibidor de bomba de prótons durante a internação e após a alta hospitalar. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deve ser submetido a nova endoscopia digestiva alta ambulatorial para biopsia da úlcera gástrica e exclusão de neoplasia e pesquisa de Helicobacter pylori.

B

Como o Helicobacter pylori é a causa da maioria dos tipos de úlcera péptica, uma estratégia de teste e tratamento (“test and treat”) com um teste não invasivo (por exemplo, testes respiratórios de ureia e antígeno fecal) para excluir a infecção pode ser realizada nesse paciente com menos de 50 anos, sem necessidade de repetir a endoscopia.

C

Apesar do aumento da prevalência de resistência a antibióticos, a eficácia da erradicação do Helicobacter pylori com a terapia tripla (2 antibióticos associados a inibidor de bomba de prótons) aumentou de 70% para mais de 90% em 20 anos.

D

Devido ao aumento da prevalência de resistência a antibióticos, há forte recomendação para que a vonoprazana seja usada nos esquemas de erradicação de primeira e segunda linha, no lugar da claritromicina, para aumentar as taxas de erradicação do Helicobacter pylori.

E

Em pacientes com sangramento por úlcera péptica claramente associado ao uso de anti-inflamatórios, não é necessário pesquisar e erradicar Helicobacter pylori.

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Q4039164

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039164 Medicina

Sobre profilaxia primária de eventos cardioembólicos em pacientes com arritmias atriais, é correto afirmar que:

A

em pacientes com estenose mitral moderada a severa, o uso de qualquer DOAC se mostrou seguro.

B

o efeito protetor para acidentes vasculares encefálicos é maior em pacientes com mais de 70 anos.

C

arritmias atriais com baixa frequência não requerem anticoagulação.

D

a rivaroxabana não pode ser prescrita para pacientes com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/min.

E

para controle da frequência, a droga de escolha é a propafenona.

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