Homem de 64 anos de idade com histórico médico de hipertensã...

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Q4351471 Medicina

Homem de 64 anos de idade com histórico médico de hipertensão, hiperlipidemia, doença vascular periférica, diabetes tipo 2 e doença renal crônica com diálise iniciada há 3 semanas apresenta secreção purulenta proveniente de um cateter implantado na veia jugular interna direita. Ele apresenta febre há dois dias; a pressão arterial é de 95 × 40 mmHg; a contagem de leucócitos no sangue é de 24.000/mm³. O Gram da secreção purulenta do cateter mostra bastões Gram negativos e ausência de bactérias Gram positivas; amostras são enviadas para culturas. Culturas anteriores, realizadas no momento de sua amputação, há 2 meses, revelaram Enterobacteriaceae beta-lactamase de espectro estendido (ESBL).


Nesse paciente, a antibioticoterapia inicial recomendada é

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