Um homem de 48 anos apresenta queixas de dor lombar recorren...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4351490 Medicina

Um homem de 48 anos apresenta queixas de dor lombar recorrente associada à hematúria microscópica. Um exame recente de tomografia demonstra um cálculo renal sintomático de 2,6 cm localizado no sistema coletor renal.

Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

Nefrolitotomia percutânea, por permitir acesso renal direto, fragmentação intracorpórea e extração de cálculos volumosos.

Litotripsia por ondas de choque, por ser o método preferencial para cálculos renais maiores que 2 cm.

Tratamento clínico exclusivo com analgesia e hidratação, pois cálculos renais sintomáticos volumosos apresentam elevada taxa de eliminação espontânea.

Cirurgia aberta, pois ainda é a abordagem-padrão para cálculos intrarrenais complexos.

Ureteroscopia rígida exclusiva, pois permite acesso completo ao sistema coletor renal independentemente da localização do cálculo.

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