Paciente de 60 anos apresenta dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Exames mostram BNP elevado e ecocardiograma com fração de ejeção reduzida. Com base no caso, assinale o diagnóstico diferencial CORRETO:
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Homem de 45 anos, hipertenso controlado, tabagista e com histórico familiar de infarto precoce, procura consulta para avaliação preventiva. A medida preventiva que deve ser priorizada, nesse contexto, é:
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O Programa nacional de atenção ao infarto avalia indicadores de processo e resultado. Conforme o enunciado, o indicador de resultado CORRETAMENTE adequado para medir efetividade é:
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Estudo populacional mostra aumento da incidência de infarto agudo do miocárdio em adultos jovens no Brasil. Com base no tema, o fator epidemiológico que contribui para esse cenário é:
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Equipe multiprofissional inicia programa de capacitação sobre manejo de infarto agudo do miocárdio com intervenção percutânea primária. Dessa forma, o princípio que norteia a educação permanente em saúde é:
Considerando que um Hospital universitário inicia programa de uso de válvulas transcateter em pacientes idosos de alto risco cirúrgico, o princípio bioético que deve nortear a decisão de oferecer essa tecnologia, é:
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Paciente de 68 anos, com angina instável, é indicado
para angioplastia coronária. Durante o procedimento,
o médico identifica lesão grave em outro vaso não previamente discutido com o paciente. Acerca do
caso, a conduta ética CORRETA deve ser:
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Homem de 45 anos, lúcido e orientado, com hemorragia digestiva controlada endoscopicamente, mantém Hb 6,9 g/dL e sintomas leves aos esforços. Ele recusa transfusão de hemácias por convicção religiosa e solicita alternativas. A equipe está preocupada com risco e conflito assistencial. A conduta CORRETA do ponto de vista ético e clínico é:
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Homem de 30 anos com HbSS apresenta déficit neurológico focal súbito há 2 horas. TC inicial sem sangramento. Hb 9,4 g/dL. Suspeita-se AVC isquêmico relacionado à doença falciforme. Diante do exposto, a abordagem transfusional é CORRETA para reduzir rapidamente HbS e limitar progressão do evento é:
Em uma agência transfusional, uma unidade de concentrado de hemácias ficou fora da cadeia de frio durante transporte interno e retornou ao estoque sem registro. A equipe discute conduta para manter rastreabilidade e segurança do componente. A medida CORRETA, nesse caso, é:
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Candidato à doação de sangue, 28 anos, assintomático, refere febre e exantema há 10 dias, com recuperação completa há 2 dias, após viagem recente. O serviço busca reduzir risco de transmissão de infecções em período de incubação. Com base no caso, assinale a conduta CORRETA:
Serviço de hemoterapia revisa estratégias para reduzir risco residual de transmissão de infecções por transfusão, especialmente durante janela imunológica. Nesse contexto, a medida que tem maior impacto quando integrada à triagem e aos testes sorológicos é:
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Paciente de 45 anos, durante transfusão de concentrado de hemácias, apresenta febre de 38,5 °C e calafrios. Mantém pressão arterial estável, sem dor lombar, sem dispneia e sem urina escurecida. A conduta inicial CORRETA, segundo o caso, deve ser:
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Idosa de 82 anos, com insuficiência cardíaca prévia, recebe 2 unidades de concentrado de hemácias. Duas horas após, desenvolve dispneia, crepitações, hipertensão e ingurgitamento jugular. RX mostra congestão pulmonar. BNP elevado. Nesse caso, o diagnóstico e conduta são, CORRETA e respectivamente:
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Durante transfusão de concentrado de hemácias, paciente de 50 anos desenvolve febre, calafrios, dor lombar e hipotensão, com urina escurecida. Suspeita-se reação hemolítica aguda. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE a sequência de condutas imediatas:
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Homem de 34 anos, politraumatizado, chega com hipotensão, taquicardia e sangramento ativo. Recebeu 2 unidades de hemácias na primeira hora e segue instável, com sinais de coagulopatia. A equipe decide ativar protocolo de transfusão maciça. Acerca do caso, a estratégia CORRETA para reduzir coagulopatia e melhorar hemostasia é:
Mulher de 44 anos em quimioterapia para leucemia aguda está afebril, sem sangramento, com plaquetas 9.000/mm³. Não há procedimento invasivo programado. A conduta CORRETA para reduzir risco de sangramento espontâneo, nesse caso, é:
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Homem de 64 anos, internado para tratamento de pneumonia, evolui com Hb 6,8 g/dL em hemograma de controle. Está hemodinamicamente estável, sem dor torácica, sem sangramento ativo e saturando bem em ar ambiente. A conduta transfusional CORRETA, conforme o caso, é:
Homem de 58 anos com doença renal crônica em hemodiálise precisa de cateter venoso central. Plaquetas 210.000/mm³, TP e aPTT sem alterações relevantes, porém apresenta sangramento persistente em punções recentes. Diante do exposto, a medida CORRETA para reduzir sangramento por disfunção plaquetária urêmica antes do procedimento deve ser:
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Mulher de 76 anos em uso de varfarina por fibrilação atrial chega com rebaixamento do nível de consciência e TC compatível com hemorragia intracraniana, com necessidade de reversão imediata para manejo neurocirúrgico. INR 4,2. Sobre o tema, assinale a estratégia CORRETA para reversão rápida e sustentada:
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