Em um hospital universitário, cerca de seis horas após receber uma injeção intramuscular de penicilina benzatina para o tratamento de sífilis secundária, um paciente apresentou febre de 39,1 °C, calafrios intensos, cefaleia, mialgia, discreta hipotensão arterial e exacerbação transitória das lesões cutâneas, tendo permanecido consciente, orientado e sem urticária, angioedema, broncoespasmo, estridor ou outras manifestações sugestivas de anafilaxia.
Durante a discussão do caso, o preceptor dos residentes ressaltou que esse quadro representava uma resposta inflamatória aguda desencadeada pela rápida destruição do Treponema pallidum, e não uma reação de hipersensibilidade genuína à penicilina.

Considerando a imunopatogênese atualmente aceita da reação de Jarisch-Herxheimer, assinale a opção que identifica o principal mecanismo imunológico responsável por esse evento.