Questões de Concurso para Médico - Neuropediatria

Q2363203

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363203 Medicina

A mãe de uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, de cor branca, assintomática, em uso de quetiapina 25 mg e melatonina 5 mg, diagnosticada com intolerância congênita, pé plano congênito e epilepsia, relatou gestação sem intercorrências, nascimento a termo, parto cesáreo, peso de 3,55 kg e índice apgar 9-10. O desenvolvimento neuropsicomotor foi compatível com a idade cronológica até 1 ano e 6 meses de idade, quando houve regressão psicomotora com características autistas, estereotipias muito sugestivas na linha média, sem conservação do uso das mãos, insônia, agressividade, sensibilidade a dor reduzida, mantendo algum contato visual e gritos aparentemente sem motivos. Em consulta neuropediátrica para acompanhamento de rotina, a paciente obteve teste genético positivo para a mutação no gene MECP2 (variante c.763>T no éxon 4 do gene MECP2), o que levou a alteração no aminoácido ARG-255.
Internet: < revista.acm.org.br>. (com adaptações)

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o caso clínico em tela.

A

doença de Segawa

B

doença de Krabbe

C

síndrome de Rett

D

síndrome de Asperger

E

síndrome do X frágil

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Q2363202

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363202 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 10 anos de idade, compareceu a uma consulta neuropediátrica indicada pela escola, uma vez que a criança vinha apresentando dificuldades escolares, como lentidão na escrita e na leitura de textos simples, trocas de letras com sons e grafias parecidas, dificuldade em soletrar, dificuldade no reconhecimento de palavras, inversão de letras e problemas de memorização. Foram realizados testes de consciência fonética sugestivos de dislexia na criança, e a mãe entregou uma ressonância magnética cerebral (RMC) de seu filho mais velho, com 12 anos de idade, que mostrava um cisto de aracnoide em região temporal e uma calcificação inespecífica em fossa posterior. Como medida educativa, o neuropediatra fez vários comentários em relação à dislexia.

Considerando a situação clínica hipotética apresentada e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.

A

A dislexia não possui etiologia familiar e hereditária.

B

A mãe deve ser informada que, no caso em tela, o cisto de aracnoide deve ser o causador da dislexia.

C

A dislexia é mais frequente no sexo feminino.

D

Para diagnosticar uma criança com dislexia, é mandatória a realização de processamento auditivo central.

E

Em indivíduos com capacidade cognitiva normal, a dislexia não é fruto de distúrbios sensoriais, distúrbios de desenvolvimento em geral ou de escolarização inadequada.

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Q2363201

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363201 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, em consulta no pronto-socorro relatou cefaleia em hemicrânio esquerdo de forte intensidade que surgiu há aproximadamente 15 horas, associada a náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia. Informou que foi acometida por mais de 15 desses episódios e, apenas no último mês, já apresentou 3 episódios. Relatou, também, que essas crises são incapacitantes, impedindo-a de realizar suas atividades habituais. Refere antecedente de asma.

Com relação ao caso clínico hipotético descrito, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se a realização imediata de tomografia computadorizada de crânio, pois a principal hipótese é de hipertensão intracraniana.

B

O diagnóstico mais provável é sinusite etmoidal.

C

Não ocorre melhora do quadro álgico com o repouso.

D

O alívio sintomático da crise com analgesia endovenosa e a prescrição de amitriptilina como tratamento profilático é uma das condutas terapêuticas corretas a ser prescrita pelo plantonista.

E

O propanolol é uma boa opção como tratamento profilático, uma vez que as crises são recorrentes.

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Q2363200

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363200 Medicina

Assinale a opção que é apresentado critério diagnóstico da neurofibromatose do tipo I.

A

dois ou mais neurofibromas plexiformes

B

seis ou mais máculas cor de café-com-leite, de diâmetro menor que 5 mm em pré-púberes e menor que 15 mm em pós-púberes

C

dois ou mais meningiomas

D

presença de efélides axilares

E

presença de schwannoma vestibular unilateral

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Q2363199

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363199 Medicina

A hipertensão intracraniana é uma entidade neurológica que deve ser rapidamente identificada e manejada de forma assertiva. Em relação à hipertensão intracraniana idiopática na infância, assinale a opção correta.

A

Na faixa etária pediátrica, os valores de pressão intracraniana não variam em relação ao peso ou à idade do paciente, apenas com a presença ou não de sedativos utilizados para a realização de exames de imagem.

B

Em pré-púberes, a obesidade é o maior fator de risco para essa patologia.

C

Ao contrário do que se observa na população adulta, algumas crianças podem desenvolver o quadro patológico e não apresentar cefaleia, sendo a alteração visual a queixa mais comumente descrita.

D

O diagnóstico dessa patologia baseia-se em alterações clínicas evidentes (ex. papiledema), neuroimagem sem evidências de lesão expansiva intracraniana, hipertensão intracraniana aferida e avaliação liquórica com proteinorraquia > 80 mg/dL.

E

O tratamento de referência não deve ser realizado com acetazolamida em crianças menores de 12 anos.

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Q2363198

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363198 Medicina

Os distúrbios do sono durante a infância são queixas comuns no ambulatório do neurologista infantil. No que concerne a esse tema, assinale a opção correta.

A

No período neonatal, um ciclo de sono completo, com duração em torno de 40 a 50 minutos, compreende o sono ativo e o sono indeterminado.

B

De acordo com a 3.ª edição da classificação internacional dos distúrbios do sono, a criança com um a dois anos de idade deve ter em média de 9 a 10 horas de sono ao dia.

C

A narcolepsia tipo I na infância é causada pelo aumento da hipocretina e está associada a sobrepeso e obesidade.

D

Distúrbios do movimento relacionados ao sono são caracterizados por movimentos simples, estereotipados, que ocorrem durante o sono, e devem ser diferenciados dos movimentos complexos que ocorrem durante as parassonias e durante as crises epilépticas do lobo temporal.

E

As parassonias podem ocorrer tanto no sono REM, como os pesadelos, por exemplo, quanto no sono NREM, como o sonambulismo e o terror noturno.

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Q2363197

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363197 Medicina

Uma criança do sexo feminino, com dois anos de idade, é atendida em ambulatório, com quadro de involução do neurodesenvolvimento. Os pais referem que, a partir dos oito meses de idade, a criança que, anteriormente, já sentava sem apoio, sorria e tinha bom contato visual, passou a ter perda desses marcos. Relatam, ainda, que a lactente iniciou movimento repetitivos com as mãos, principalmente esfregando uma à outra. Atualmente, mostram-se muito preocupados, pois a criança apresenta atraso do desenvolvimento neuropsicomotor importante, não tem nenhuma interação social e apresenta perda completa da função das mãos.

Em relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Apesar de ser mais comum no sexo masculino, a doença descrita no caso clínico apresentado pode ocorrer no sexo feminino.

B

Como tratamento eficaz dos sintomas apresentados pela paciente, deve-se utilizar corticoterapia em altas doses.

C

O critério diagnóstico mandatório da apresentação clássica da síndrome descrita no caso clínico apresentado requer evidência de regressão do neurodesenvolvimento.

D

O quadro clínico apresentado sugere mutação do gene MECP2, que ocorre em pequena parcela dos pacientes que apresentam os sintomas descritos.

E

A descrição do quadro clínico da paciente indica síndrome de herança autossômica recessiva.

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Q2363196

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363196 Medicina

Na classificação da Liga Internacional contra a Epilepsia (ILAE), as síndromes epilépticas na infância são distribuídas em grupos. A respeito dessa classificação, julgue os itens a seguir.
I As síndromes epilépticas generalizadas abrangem as idiopáticas: epilepsia mioclônica juvenil, epilepsia juvenil tipo ausência e epilepsia com crises tônico-clônicas exclusivas.
II O grupo das síndromes epilépticas combinadas (generalizadas e focais) abrange apenas a epilepsia com crises induzidas pela leitura.
III A síndrome de Rasmussen está inserida primariamente no grupo das síndromes epilépticas focais.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item II está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2363195

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363195 Medicina

Os distúrbios do desenvolvimento do SNC são alterações estruturais congênitas que ocorrem durante o processo morfogênico fisiológico. Em relação a tais distúrbios, assinale a opção correta.

A

A encefalocele é um distúrbio do fechamento anterior do tubo neural em que há prolapso do encéfalo e de suas membranas, podendo essa condição estar relacionada com a síndrome de Meckel e ocorrer na síndrome de Walker-Warburg.

B

A falha de fechamento do tubo neural anterior pode causar anencefalia, que geralmente ocorre no final do 1.º trimestre de gestação; o uso de folato auxilia a prevenir esse tipo de malformação.

C

A causa mais comum da plagiocefalia, uma forma assimétrica da cabeça com um achatamento unilateral, é a craniossinostose.

D

A displasia septo-óptica é caracterizada pela tétrade clássica de hipoplasia dos nervos ópticos, alterações de linha média, da hipófise e atrofia cerebral.

E

Pacientes portadores de síndrome de Joubert apresentam, ao exame de ressonância magnética encefálica, um sinal característico chamado “sinal do dente molar”, achado relacionado à falta de migração celular para formação do mesencéfalo.

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Q2363194

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363194 Medicina

Os distúrbios paroxísticos e não paroxísticos são relativamente comuns na infância, sendo a distinção entre eles de extrema relevância, dadas as condutas requeridas. A respeito desse tema, assinale a opção correta.

A

Auras migranosas e epilepsias podem apresentar-se com parestesias localizadas, sintomas visuais (como alucinações) e fenômenos psíquicos.

B

O fenômeno de shuddering é um evento não epiléptico benigno que consiste em tremores rápidos da cabeça, dos ombros, podendo acometer o tronco; sua etiologia é genética e autolimitada, por isso dispensa terapêutica medicamentosa.

C

Os distúrbios paroxísticos não epilépticos mais comuns em lactentes são: síncopes, distúrbios do sono, crises não epilépticas psicogênicas, tiques e migrânea.

D

Hemiplegia alternante da infância é um distúrbio raro do neurodesenvolvimento, que se caracteriza por episódios recorrentes de hemiplegia, sendo uma condição autossômica recessiva.

E

A síndrome da perda do fôlego pode estar associada a perda de consciência em até 65% das crianças com idade de 6 meses a 5 anos.

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Q2363193

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363193 Medicina

As doenças infecciosas do sistema nervoso são causas de morbimortalidade na faixa etária pediátrica. A avaliação rápida e precisa pode ser determinante para o melhor prognóstico. No que diz respeito à avaliação liquórica desses pacientes, assinale a opção correta.

A

Há contraindicação relativa de punção lombar em paciente séptico ou hipotenso bem como em paciente que apresente nível de rebaixamento de consciência compatível com uma escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8.

B

Caso ocorra crise epiléptica, faz-se necessário aguardar 24 horas para a realização de punção lombar.

C

Líquor xantocrômico em recém-nascidos a termo e prematuros é uma alteração que se restringe à ocorrência de meningite bacteriana e viral.

D

A proteinorraquia sempre está relacionada a um processo inflamatório subjacente, isto é, a processos infecciosos e autoimunes.

E

É absolutamente contraindicada a realização de punção lombar em pacientes portadores de plaquetopenia < 50.000/mm3 ou RNI > 1,4, pois, nesses casos, o risco de sangramento e do surgimento de hematoma é muito grande e, portanto, deve-se iniciar tratamento adequado empírico.

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Q2363192

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363192 Medicina

O exame neurológico é parte fundamental da propedêutica médica e da avaliação de uma criança, dadas as diversas particularidades da faixa etária pediátrica. Em relação a esse tema, assinale a opção correta.

A

Espera-se que, no exame do equilíbrio dinâmico, o paciente de cinco anos de idade consiga realizar a marcha em tandem para trás e pule girando sem sair do lugar.

B

Espera-se que, aos três anos de idade, a criança consiga reconhecer, com os olhos fechados, as posições segmentares e os objetos familiares.

C

Segundo Brazelton, o recém-nascido possui seis estados comportamentais: sono profundo, sono leve, sonolência, vígil, olhos abertos e choro.

D

Em se tratando de avaliação do reflexo de proteção, espera-se que, a partir dos seis meses de vida, a criança, ao ser projetada contra a mesa do exame, leve ambos os membros superiores à frente do rosto; essa manobra é chamada de manobra do paraquedas e auxilia na avaliação da propriocepção da criança dessa idade.

E

Com doze meses de vida, a criança consegue construir uma torre com três ou quatro cubos.

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Q2363191

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363191 Medicina

Acerca dos principais tumores do sistema nervoso central (SNC) na infância, julgue os itens a seguir.
I Os gliomas, tumores originários da glia, podem ser encontrados em todo o SNC (encéfalo e medula espinal) e dividem-se em três subtipos histológicos principais: astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas.
II Os gliomas de baixo grau, na avaliação radiológica, não costumam evidenciar edema peritumoral importante e apresentam-se hipodensos e com restrição à difusão.
III O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças. Há descrição de casos familiares nas síndromes de Turcot, Li-Fraumeni e Gorlin-Goltz.
IV A hidrocefalia é um achado diagnóstico muito frequente (> 50% dos casos) em pacientes portadores de tumores intramedulares.

Estão certos apenas os itens

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

I, II e III.

E

II, III e IV.

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Q2352522

Q2352522 Saúde Pública

Os modelos explicativos do processo saúde-doença-cuidado apresentam concepções diversas que auxiliam na compreensão de fenômenos epidemiológicos e orientam a formulação de estratégias de promoção, prevenção e manutenção da saúde. Conhecer esses modelos permite relacionar as necessidades em saúde com base nas características de uma população em dado território.

Acerca dos modelos de saúde-doença-cuidado, assinale a opção correta.

A

Segundo o modelo mágico-religioso, a doença é fruto do desequilíbrio de humores.

B

No modelo biomédico, o cuidado está centrado sobre o controle dos corpos e do espaço social.

C

A explicação para os processos de adoecimento oferecida pelo modelo processual articula todas as dimensões da vida das pessoas: fatores biológicos, ambientais, político-econômicos, sociais e culturais.

D

O modelo sistêmico busca compreender as inter-relações do agente causador da doença, do hospedeiro da doença e do meio ambiente, ou seja, o processo de desenvolvimento de uma doença.

E

No modelo biomédico, o cuidado está embasado em uma visão que prioriza os sistemas corporais, buscando o restabelecimento da pessoa e a resolução dos desequilíbrios que geram as doenças.

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Q2352521

Q2352521 Direito Sanitário

À luz da Lei n.º 8.142/1990, julgue os itens a seguir.
I O Sistema Nacional de Saúde contará com as instâncias colegiadas da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde em cada esfera de governo.
II O Conselho de Saúde tem caráter permanente e deliberativo e é um órgão colegiado composto exclusivamente por representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde.
III O Conselho de Saúde deve atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde nas instâncias estadual e municipal, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros da política.
IV Para receber recursos do Fundo Nacional de Saúde, municípios, estados e o Distrito Federal devem contar com plano de saúde.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

I, III e IV.

E

II, III, IV.

Q2352520

Q2352520 Saúde Pública

A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS) objetivou promover maior equidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações de saúde em todos os níveis de atenção. Teóricos da saúde coletiva comentam que a NOAS buscou resgatar certa insuficiência das regulações presentes na NOB de 1996. Tal observação se refere à importante contribuição da NOAS pertinente

A

ao repasse fundo a fundo a municípios habilitados, condicionado à produção dos serviços.

B

à escolha da estratégia da regionalização como reorientadora do processo de descentralização.

C

ao estabelecimento de percentuais mínimos das receitas de cada esfera a serem aplicados em ações e serviços públicos de saúde.

D

ao fortalecimento do papel dos estados na execução das ações em saúde.

E

à expansão do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) no país.

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Q2352519

Q2352519 Saúde Pública

A respeito das normas operacionais básicas (NOBs), criadas pelo Ministério da Saúde de maneira a definir objetivos e diretrizes estratégicas para o processo de descentralização das políticas de saúde, reforçando o poder de regulamentação da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir.
I A NOB de 1991 privilegiava ações curativas em detrimento de ações preventivas e de promoção à saúde.
II As NOBs vedam a limitação de gastos com internações hospitalares a um teto previamente definido.
III A autorização de internação hospitalar (AIH) e os recursos para cobertura ambulatorial (RCA) foram mantidos como modalidades de transferências de recursos na NOB de 1993.
IV Ainda em sua primeira publicação, a NOB de 1996 estabeleceu mecanismos de incentivo ao Programa de Agentes Comunitários de Saúde/Programa de Saúde Familiar (PACS/PSF).
V A NOB de 1996 prioriza a reorganização da atenção básica e confere papel de destaque aos municípios nesse processo.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

III e IV.

C

I, III e V.

D

I, II, IV e V.

E

II, III, IV e V.

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Q2352518

Q2352518 Saúde Pública

Acerca das políticas públicas de saúde no Brasil, assinale a opção correta.

A

Políticas públicas de saúde são formas de intervenção do governo em problemas que interferem na saúde das pessoas e, portanto, na economia.

B

A política de saúde de uma época reflete o momento histórico em que é elaborada. No Brasil, durante a Primeira República, defendia-se que a saúde devia ficar a cargo de instituições religiosas e de caridade.

C

A Constituição Federal de 1988 vincula a situação de saúde às políticas econômicas e sociais, recuperando o novo conceito de saúde apresentado no relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde.

D

A crise sanitária que ocorreu na virada do século XIX para o XX e desencadeou as primeiras grandes iniciativas de saúde pública acometeu o interior do país.

E

Na década de 30 do século XX, as ações de saúde pública realizadas no país ampliaram-se a ponto de exigir uma estrutura administrativa própria, o que culminou com a criação do Ministério da Saúde.

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Q2352517

Q2352517 Direito Sanitário

A atenção à saúde, vigente a partir da Reforma Sanitária brasileira e instituída pela Constituição Federal de 1988, está consubstanciada em diretrizes. Assinale a opção que contém três dessas diretrizes.

A

atenção curativa/reabilitação, valorização dos agentes comunitários e equidade

B

equidade, promoção à saúde e espírito do sanitarismo campanhista

C

descentralização, universalização do atendimento e integralização das ações de saúde

D

vigilância em saúde, centralização das ações e municipalização da saúde

E

promoção à saúde, ações preventivas e atendimento médico assistencialista

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Q2352516

Q2352516 Matemática

Uma lancha de passageiros com oito lugares disponíveis, numerados de 1 a 8, será utilizada por um grupo de cinco turistas para realizar um passeio na praia de Itacimirim, em Camaçari. Nesse caso, o número de maneiras que os turistas podem escolher cinco dos lugares disponíveis na lancha

A

é inferior a 35.

B

está entre 35 e 50.

C

está entre 50 e 65.

D

está entre 65 e 80.

E

é superior a 80.

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