Questões de Concurso para Médico nutrologista

Q149549

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149549 Nutrição

Acerca das vantagens do sistema 3 em 1, com relação ao sistema de múltiplos frascos em soluções parenterais, assinale a alternativa incorreta.

A

Redução de custos durante o preparo, manejo e transporte.

B

Melhora a utilização e assimilação dos nutrientes.

C

Redução de custos de equipos intravenosos, seringas e conectores.

D

Redução da irritação venosa, por meio da redução da osmolaridade da formulação nutricional.

E

Possibilidade de remoção de substâncias após o preparo.

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Q149548

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149548 Nutrição

Considere o seguinte exemplo de solução padrão de nutrição parenteral periférica:

- 500 mL de aminoácidos a 12,5%
- 1.000 mL de glicose a 24 %
- 500 mL de água
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada.

Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem

A

mais de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não- proteica.

B

mais de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica.

C

menos de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não-proteica.

D

menos de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica.

E

exatamente 20 g de nitrogênio e 1.600 kcal de energia não- proteica.

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Q149547

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149547 Nutrição

Acerca das manifestações clínicas e tratamento da síndrome nefrótica (SN), assinale a opção correta.

A

Considere a seguinte situação: uma criança com proteinúria, hipoalbuminemia e anasarca, apetite preservado e com diagnostico de SN. Nessa situação, não há risco de desnutrição, pois a deficiência proteica ocorre pelo aumento das perdas e não pela diminuição da ingestão.

B

Segundo algumas literaturas, é recomendado que pacientes com SN devem receber dietas com restrições severas de proteínas (menos que 0,5 g/kg peso corporal por dia de proteína de alto valor biológico) para reduzir a proteinúria, mesmo que isto provoque diminuição nos níveis de albumina sérica.

C

Uma característica importante da SN é a hiperlipidemia, determinada por concentrações plasmáticas aumentadas de lipídios potencialmente aterogênicos, tais como LDL e VLDL colesterol e, à medida que a doença progride, também ocorre hipertrigliceridemia e concentrações reduzidas de HDL colesterol.

D

A deficiência de vitamina D é uma manifestação comum da SN, cuja causa é a redução da exposição ao sol, em função do repouso que se impõe no tratamento dessa situação clínica.

E

Não se usa dieta hipossódica para pacientes com SN, uma vez que o edema é controlado apenas com a terapêutica medicamentosa, composta de corticosteroides, imunossupressores, anti-hipertensivos e diuréticos.

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Q149546

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149546 Nutrição

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

A

Cerca de 50% do conteúdo de ferro do leite humano é absorvido, o que compensa a sua baixa concentração. Entretanto, a biodisponibilidade pode diminuir em até 80% quando outros alimentos passam a ser ingeridos pelo lactente.

B

O ferro apresenta-se nos alimentos sob duas formas: heme e não-heme. São boas fontes de ferro heme as carnes e os ovos, enquanto os cereais e as leguminosas contêm ferro não-heme e, portanto, de menor biodisponibilidade.

C

A alimentação adequada, com presença de alimentos ricos em ferro, é eficiente tanto para a prevenção, quanto para o tratamento da deficiência de ferro no organismo.

D

O nível de ingestão máxima tolerável (UL) de ferro para os homens adultos é menor do que para as mulheres no período pré-menopausa, uma vez que para se determinar a necessidade média estimada (EAR) foram utilizados no modelo fatorial para homens, as perdas basais relativas ao peso corporal e, para mulheres, além das perdas basais, as perdas menstruais.

E

Deficiência de vitamina B12 é a causa da anemia perniciosa, manifestada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) sanguíneo, o qual é determinado pela divisão da quantidade de células vermelhas no sangue pelo hematócrito.

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Q149545

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149545 Nutrição

A figura abaixo indica um esquema representativo do circuito da hemodiálise.

Imagem 013.jpg

Acerca desse procedimento, assinale a opção correta.

A

A eficiência da diálise — comprovada por um nível de Kt/V de ureia igual ou maior que 1,2 — evita a ocorrência de desnutrição entre os pacientes dialisados.

B

A bomba de sangue serve para controlar a pressão arterial e iniciar a filtração do sangue arterial, embora esse procedimento só se complete no dialisador.

C

A anticoagulação deve ser feita para evitar a coagulação do sangue no circuito de diálise. Pode-se usar heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, de maneira contínua. Dependendo dos níveis de pressão arterial, a infusão de heparina deve ser ajustada, mas não pode ser retirada durante o procedimento de hemodiálise.

D

No dialisador, o plasma urêmico do paciente é colocado em contato com um banho de diálise (dialisato), separados apenas por uma membrana permeável por meio da qual, por difusão, ultrafiltração e osmose, ocorrem as passagens dos solutos e da água acumulada.

E

O volume de sangue que fica fora do corpo a cada momento é aproximadamente a metade do volume de sangue total do paciente. Daí a necessidade de aparelhos específicos como detectores de ar, para evitar embolia gasosa.

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Q149544

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149544 Nutrição

A integridade funcional do fígado é essencial para o aproveitamento dos nutrientes. Distúrbios desse órgão apresentam efeitos importantes sobre o estado nutricional. Acerca das consequências nutricionais da lesão hepática, julgue os itens subsequentes.

I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.

II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.

III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.

IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.

V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e V.

E

IV e V.

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Q149543

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149543 Nutrição

Acerca dos hormônios e metabolismo energético, assinale a opção correta.

A

Os hormônios da tireoide inibem a captação de glicose, além de diminuírem a taxa de utilização celular desse açúcar, que pode ser observada pela diminuição da concentração dos intermediários da via glicolítica.

B

A leptina é um hormônio proteico sintetizado principalmente no tecido adiposo. Alguns fatores, como infecções agudas e citocinas pró-inflamatórias provocam a diminuição da síntese de leptina. Em contraste, esta síntese estará aumentada por exposição ao frio, estimulação adrenérgica, presença de hormônios de crescimento e tireoidianos, além de drogas, como as tiazolidinedionas.

C

Uma vez que existe ampla variação no aporte e no consumo de glicose pelo organismo, como ocorre, por exemplo, após a alimentação ou durante o exercício físico, a concentração sanguínea de glicose é normalmente bastante variada, independentemente da ação da insulina, do glucagon, das catecolaminas e dos glicocorticoides.

D

A hipoglicemia inibe a liberação de glicocorticoides. Isto pode ser observado tanto em modelos de hipoglicemia aguda, após administração intravenosa de uma alta dose de insulina, como em modelos de hipoglicemia prolongada, induzida por baixa dose de insulina administrada por infusão subcutânea contínua.

E

O aumento na concentração de

leva a um aumento da taxa metabólica basal, evidenciado pelo aumento do consumo de

. Dentre os órgãos que mais respondem à presença desses hormônios estão o coração, o fígado, o rim e os músculos liso e esquelético, enquanto alguns outros órgãos, como o cérebro, o baço e as gônadas, não respondem bem a esse estímulo.

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Q149542

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149542 Nutrição

Acerca da avaliação da obesidade na infância e na adolescência e as possíveis repercussões metabólicas, assinale a opção incorreta.

A

A proteína C-reativa (PCR) é considerada fator preditor de placas de ateroma por ser um marcador inflamatório. Estudos realizados com crianças mostram correlações entre os níveis de PCR e pressão arterial, concentração de fibrinogênio, HDL-colesterol, triglicérides, homocisteína, tal como as observadas em indivíduos adultos.

B

Toda criança, a partir dos 10 anos de idade, deve ter uma determinação do colesterol total por meio do exame de sangue capilar da polpa digital.

C

Os valores de referência lipídica para crianças de 2 a 19 anos de idade diferem dos indicados para adultos, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

D

A resistência à insulina associada à hiperinsulinemia são os fatores de risco mais importantes da diminuição da tolerância à glicose em crianças obesas.

E

Faz parte da consulta ao nutricionista a solicitação para o paciente dos exames de dosagens hormonais – como T3, T4 e TSH – a fim de descartar a possibilidade de distúrbio hormonal na etiologia da obesidade infantil.

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Q149541

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149541 Nutrição

Em uma sessão clínica, foi atendido um paciente portador de câncer de esôfago e desnutrição grave. Apresentava hipoalbuminemia e diminuição da contagem linfocitária total. Havia pouca possibilidade de indicação cirúrgica, pois a doença encontrava-se em estágio avançado e o estado nutricional do paciente era preocupante.

Considerando essa situação e sabendo que o parecer nutricional faz parte do protocolo de assistência ao paciente cirúrgico, assinale a opção correta.

A

Se o paciente apresentar piora da capacidade de ingestão por via oral, o parecer deve indicar a nutrição parenteral total como via de escolha, visando à recuperação do estado nutricional e aumento de chances para a cirurgia.

B

A albumina sérica e a contagem linfocitária total reduzidas são consequências da desnutrição, sendo ambos parâmetros de alta sensibilidade e especificidade do estado nutricional.

C

Vindo a ser aprovada a proposta de cirurgia, o prognóstico do paciente está associado à possibilidade de melhora do estado nutricional, o que deve constar no parecer nutricional.

D

Se não houver indicação de cirurgia, o tratamento nutricional do paciente deixa de ser prioritário.

E

O diagnóstico nutricional desse paciente não pode ser firmado, caso algum dos parâmetros nutricionais não seja avaliado.

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Q149540

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149540 Nutrição

Julgue os itens subsequentes, relativos aos componentes das formulações enterais em situações clínicas específicas.

I É efeito atribuído à glutamina a manutenção da mucosa intestinal sadia, e a proteção contra lesão induzida por quimioterapia, radiação e outros fatores lesivos à mucosa intestinal.

II Como os triglicerídios de cadeia média são cetogênicos, eles devem ser evitados em pacientes com diabetes, cetose ou acidose.

III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.

IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas.

V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e V.

E

IV e V.

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Q149539

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149539 Nutrição

A avaliação do consumo alimentar é uma ferramenta chave da atenção nutricional do indivíduo enfermo. Uma vez que não existe um método de avaliação dietética ideal, cabe ao nutricionista determinar qual o melhor método a ser utilizado nas diferentes situações e como interpretá-lo. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

A

Para melhorar a precisão das informações referentes ao recordatório de 24 horas, sugere-se comunicar ao paciente, com antecedência, o dia em que será realizado o inquérito.

B

O questionário de frequência alimentar semiquantitativo é indicado para estudar a associação de alimentos, ou nutrientes específicos, com algum tipo de doença.

C

Caso o nutricionista solicite o registro alimentar de 3 dias, recomenda-se que sejam escolhidos três dias úteis, para evitar o registro alimentar em dias atípicos.

D

Especialmente para os indivíduos obesos, os métodos retrospectivos superestimam o consumo dos alimentos ingeridos, enquanto os prospectivos costumam subestimar a quantidade de sua ingestão

E

Se a média da ingestão de um determinado nutriente for inferior a AI (adequate intake), conclui-se que a ingestão desse nutriente está insuficiente e, que, portanto, é necessária a suplementação desse nutriente.

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Q149538

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149538 Nutrição

A figura abaixo representa as diferentes vias de acesso para a nutrição enteral.

Imagem 010.jpg

Julgue os itens a seguir, relativos à figura e aos cuidados associados à terapia nutricional enteral.

I Em pacientes que necessitam de nutrição enteral por período de aproximadamente 10 dias, as sondas 1 ou 2 (nasogástrica e nasoenteral, respectivamente) são as mais indicadas.

II A sonda 3 é a que tem maior risco de aspiração e por isso não deve ser administrada com o paciente em posição supina.

III Para pacientes com a sonda 4, a administração deve ser em bolo, para evitar distensão abdominal e dumping.

IV As fontes de proteína intacta, como a caseína e a proteína isolada de soja, não devem ser administradas em pacientes com jejunostomia (sonda 4), mesmo que a administração seja por gotejamento lento.

V Fórmulas com grandes quantidades de nutrientes hidrolisados têm proporcionalmente maior osmolalidade e são indicadas a pacientes com capacidade digestiva e absortiva parcial, em todas as vias de administração.

A quantidade de itens certos é igual a

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q149537

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149537 Nutrição

Texto associado

O esquema abaixo representa os componentes da composição
corporal de um indivíduo adulto.

Com relação aos métodos de avaliação da composição corporal, assinale a opção correta.

A

O exame de bioimpedância é o padrão ouro para este fim.

B

O valor da área muscular do braço será maior quanto maior for a dobra cutânea triciptal.

C

A espessura das dobras cutâneas reflete a gordura localizada na região subcutânea e visceral de um ou mais segmentos do corpo.

D

As reservas proteicas musculares são estimadas pela utilização conjunta da circunferência do braço e da dobra cutânea triciptal.

E

Para indivíduos com doença renal crônica, recomenda-se o uso do índice creatinina-altura para estimativa da massa muscular.

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Q149536

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149536 Nutrição

Texto associado

O esquema abaixo representa os componentes da composição
corporal de um indivíduo adulto.

Com base na figura apresentada, assinale a opção correta.

A

A seta 1 representa a massa muscular, também conhecida como massa livre de gordura.

B

A massa celular, representada pela seta 2, é boa condutora de corrente elétrica, ao contrário da gordura e do componente ósseo.

C

Indivíduos edemaciados deverão apresentar, proporcionalmente, menor quantidade de gordura corporal.

D

Em idosos, devido à diminuição da atividade física e redução da taxa metabólica basal, há tendência à redução da gordura corporal total.

E

O índice de massa corporal é um parâmetro de fácil aplicabilidade e de baixo custo e serve para avaliar a composição corporal.

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Q149535

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149535 Nutrição

Texto associado

Os componentes lipídicos, especialmente os ácidos graxos,
estão presentes nas mais diversas formas de vida, desempenhando
importantes funções na estrutura das membranas celulares e nos
processos metabólicos. Em humanos, os ácidos linoleico (18:2n-6,
AL) e a-linolênico (18:3n-3, AAL) são necessários para manter,
sob condições normais, as membranas celulares, as funções
cerebrais e a transmissão de impulsos nervosos. Esses ácidos
graxos também participam da transferência do oxigênio
atmosférico para o plasma sanguíneo, da síntese da hemoglobina
e da divisão celular e são denominados ácidos graxos essenciais.

C. A. Martin et al. Ácidos graxos poli-insaturados ômega-3
e ômega-6: importância e ocorrência em alimentos.
In: Revista de Nutrição, Campinas, 2006. (com adaptações).

Sobre os ácidos graxos trans, assinale a opção correta.

A

Na preparação de alimentos fritos, os ácidos graxos essenciais podem formar produtos tóxicos, bem como ácidos graxos trans, que implicam comprometimento da saúde, independentemente do tempo de uso do óleo de fritura.

B

Segundo a literatura, a substituição do óleo de fritura por gordura parcialmente hidrogenada, além de conferir as características sensoriais apropriadas, minimiza os efeitos negativos sobre a fração de ácidos graxos essenciais e a produção de ácidos graxos trans.

C

As substâncias orgânicas presentes nos alimentos são fundamentalmente constituídas por átomos de carbono, oxigênio, hidrogênio. Suas propriedades físico-químicas e nutricionais são reguladas pela organização da cadeia e pelas ligações químicas que estabilizam as moléculas.

D

A oxidação lipídica promove, entre outros efeitos, perda parcial de vitaminas lipossolúveis, mas não influencia a velocidade das reações de degradação de ácidos graxos essenciais.

E

Diversos estudos sugerem que os ácidos graxos com configuração trans elevam a concentração de colesterol total sem interferir no teor de colesterol, e demonstram que a ingestão de ácidos graxos trans está associada à maior prevalência de hiperlipidemias nas populações com consumo excessivo de alimentos fritos.

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Q149534

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149534 Nutrição

Texto associado

Os componentes lipídicos, especialmente os ácidos graxos,
estão presentes nas mais diversas formas de vida, desempenhando
importantes funções na estrutura das membranas celulares e nos
processos metabólicos. Em humanos, os ácidos linoleico (18:2n-6,
AL) e a-linolênico (18:3n-3, AAL) são necessários para manter,
sob condições normais, as membranas celulares, as funções
cerebrais e a transmissão de impulsos nervosos. Esses ácidos
graxos também participam da transferência do oxigênio
atmosférico para o plasma sanguíneo, da síntese da hemoglobina
e da divisão celular e são denominados ácidos graxos essenciais.

C. A. Martin et al. Ácidos graxos poli-insaturados ômega-3
e ômega-6: importância e ocorrência em alimentos.
In: Revista de Nutrição, Campinas, 2006. (com adaptações).

Acerca da manipulação de alimentos durante sua preparação, julgue os itens subsequentes.

I Operações como fatiar, moer ou triturar alimentos promovem o rompimento das células, facilitando a digestão dos alimentos, sem comprometer a sua fração lipídica.

II Na técnica de fritura, os compostos formados pela decomposição de ácidos graxos insaturados não afetam sua disponibilidade.

III A utilização de micro-ondas para o cozimento de alimentos- fonte de ácidos graxos essenciais é uma alternativa importante, porque a transmissão de calor ocorre por meio de radiação – ondas curtas de alta frequência e não ionizantes.

IV A oxidação lipídica compromete o valor nutritivo dos alimentos, porque leva à perda parcial de vitaminas lipossolúveis e à co-oxidação da vitamina C.

V A relação tempo e temperatura utilizada no preparo de certo alimento-fonte de ácidos graxos essenciais, assim como o método e a técnica de cocção, estimulam a decomposição de lipídios, porque a energia térmica promove desarranjos na estrutura molecular.

Estão certos apenas os itens

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, I e IV.

D

II, III e V.

E

III, IV e V.

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Q149533

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149533 Nutrição

Texto associado

Os componentes lipídicos, especialmente os ácidos graxos,
estão presentes nas mais diversas formas de vida, desempenhando
importantes funções na estrutura das membranas celulares e nos
processos metabólicos. Em humanos, os ácidos linoleico (18:2n-6,
AL) e a-linolênico (18:3n-3, AAL) são necessários para manter,
sob condições normais, as membranas celulares, as funções
cerebrais e a transmissão de impulsos nervosos. Esses ácidos
graxos também participam da transferência do oxigênio
atmosférico para o plasma sanguíneo, da síntese da hemoglobina
e da divisão celular e são denominados ácidos graxos essenciais.

C. A. Martin et al. Ácidos graxos poli-insaturados ômega-3
e ômega-6: importância e ocorrência em alimentos.
In: Revista de Nutrição, Campinas, 2006. (com adaptações).

Tendo o texto acima como motivador, assinale a opção incorreta.

A

Para os mamíferos a essencialidade do ácido a-linolênico e do ácido linoleico se deve à necessidade da presença desses precursores, via dieta, para que possam transformar os ácidos graxos em ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa.

B

O leite humano é fonte importante de ácidos graxos essenciais. O fornecimento destes nutrientes pelas sementes oleaginosas varia de acordo com suas espécies.

C

A conversão do ácido a-linolênico em ácidos graxos poli- insaturados de cadeia longa é influenciada pelo teor de ácido linoléico na dieta. Assim, a razão entre a ingestão diária de alimentos-fonte de ácidos graxos n-6 e n-3 é muito importante na nutrição humana.

D

As famílias n-6 e n-3 abrangem os ácidos graxos que apresentam, respectivamente, 6 e 3 insaturações separadas por um carbono metilênico, enumerado a partir do grupo metil terminal.

E

No leite humano, a concentração de ácidos graxos trans reflete a ingestão dietética materna e depende, principalmente, do consumo de alimentos que os contêm, tais como margarinas, biscoitos, gorduras vegetais hidrogenadas, dentre outros.

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Q149532

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149532 Nutrição

Texto associado

A alergia alimentar é um problema nutricional que tem
aumentado durante as últimas décadas, provavelmente
influenciado pela maior exposição dos indivíduos aos alérgeno
alimentares. A terapia nutricional recomendada é a exclusão do
alimentos que contêm o componente alergênico. No Brasil, a
oferta de produtos denominados hipoalergênicos é precária e o
produtos disponíveis são, praticamente, fórmulas que contêm
proteínas do soro do leite ou caseína hidrolisada
enzimaticamente.

M. T. S. Martins e M. A. M. Galeazzi. Alergia alimentar
considerações sobre o uso de proteínas modificadas enzimaticamente
In: Revista Cadernos de Debate, p. 89-110, 1996. (com adaptações).

Com relação aos produtos hipoalergênicos, assinale a opção incorreta.

A

A determinação da qualidade nutricional desses produtos requer a determinação do valor nutritivo por meio de análises químicas da composição aminoacídica e de métodos bioquímicos e biológicos.

B

Os critérios de seleção mais importantes para as proteínas em produtos hidrolisados, ou produtos hipoalergênicos, incluem valor nutricional, custo, sabor, antigenicidade, solubilidade e funcionalidade.

C

Produtos hipoalergênicos obtidos da hidrólise da caseína, das proteínas do soro do leite, e da soja podem ter diferentes atividades alergênica residual.

D

O tratamento térmico para beneficiamento do leite desnatura as proteínas e pode modificar seu grau de alergenicidade.

E

Produtos hipoalergênicos à base de soja são uma alternativa eficaz para os indivíduos com alergia permanente à gliadina.

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Q149531

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149531 Nutrição

Texto associado

A alergia alimentar é um problema nutricional que tem
aumentado durante as últimas décadas, provavelmente
influenciado pela maior exposição dos indivíduos aos alérgeno
alimentares. A terapia nutricional recomendada é a exclusão do
alimentos que contêm o componente alergênico. No Brasil, a
oferta de produtos denominados hipoalergênicos é precária e o
produtos disponíveis são, praticamente, fórmulas que contêm
proteínas do soro do leite ou caseína hidrolisada
enzimaticamente.

M. T. S. Martins e M. A. M. Galeazzi. Alergia alimentar
considerações sobre o uso de proteínas modificadas enzimaticamente
In: Revista Cadernos de Debate, p. 89-110, 1996. (com adaptações).

Acerca da alergia alimentar, assinale a opção incorreta.

A

As proteínas do ovo, do leite e do amendoim podem provocar alergia de origem alimentar. A habilidade do sistema imune em responder aos antígenos depende, entre outros fatores, do genótipo, da idade do indivíduo, da natureza, da dose e da frequência de administração do antígeno.

B

Em situações de alergia ao leite de vaca, muitas pesquisas relatam o efeito positivo quando do uso do leite sem lactose.

C

Indivíduos com alergia ao leite de vaca podem, simultaneamente, ter alergia a outros alimentos como ovos, soja, trigo.

D

Conjuntivite, cansaço, dermatite, asma, vômito, cólica, espirros, tosse, entre outros, são sintomas que podem expressar a alergia alimentar.

E

Desmame precoce, estresse, poluição ambiental e monotonia alimentar são alguns dos fatores que contribuem para desencadear ou exacerbar os sintomas da alergia alimentar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q149530

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149530 Nutrição

Texto associado

A vitamina A é um nutriente encontrado apenas em alimentos de
origem animal, nas formas de retinol, retinil, retinal e ácido retinóico.
Os vegetais fornecem provitaminas A, como o a e o β-caroteno e a
β-criptoxantina, que podem ser biologicamente transformadas em
vitamina A em organismos animais. O mais ativo dos carotenóides
provitamínicos A é o β-caroteno, sendo também o mais distribuído em
alimentos. Além disso, o consumo regular de alimentos-fonte de
substâncias fitoquímicas tem sido recomendado em função de
componentes antioxidantes, os quais podem produzir ação protetora
efetiva contra processos oxidativos que naturalmente ocorrem no
organismo.

F. M. Campos e G. P. Rosado. Novos fatores de conversão de
carotenóides provitamínicos A. In: Ciência e Tecnologia
de Alimentos, Campinas, p. 571-578, 2005.

Ainda sobre a importância do consumo de frutas e hortaliças apresentada no texto, assinale a opção correta.

A

Entre as substâncias que compõem o grupo de carotenóides, o licopeno é um fitoquímico que pode interagir com espécies de oxigênio extremamente reativas, envolvidas em processos oxidativos como envelhecimento precoce, entre outros.

B

O consumo de frutas, principalmente aquelas de coloração vermelha/azul, favorece a ingestão de compostos fenólicos e de antioxidantes naturais. No entanto, produtos industrializados não têm a mesma propriedade, porque o uso de tais substâncias fitoquímicas se limita à solubilidade em solventes orgânicos.

C

O consumo de hortaliças verdes é recomendado porque as clorofilas são substâncias antioxidantes, que podem retardar ou inibir o início ou propagação das reações de oxidação em cadeia, as quais podem comprometer a saúde do indivíduo.

D

Sobre as fontes de substâncias antioxidantes, a literatura relata que a dieta é um fator externo que fornece apenas componentes fitoquímicos que inibem tais reações no organismo humano.

E

Os radicais livres são átomos ou moléculas que atuam como mediadores para a transferência de elétrons, mas não são produzidos durante as reações bioquímicas, uma vez que estas visam o aproveitamento dos nutrientes.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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