Paciente de 50 anos de idade, feminina, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse produtiva com expectoração amarelada, febre 39ºC há 3 dias, dor torácica, dispineica aos grandes esforços, apresentando leve descoramento, acianótica e com linfonodos na região cervical. Pressão Arterial de 140/90 mmHg, Frequência Cardíaca de 99 bpm e Frequência respiratória 28 ipm. Paciente relata que a 15 dias atrás permaneceu em um hospital por 5 dias acompanhando sua mãe que esteve internada. Foram solicitados exames laboratoriais e raio x de tórax.
Hemograma:
Leucócitos: 16.500 mm³ , com desvio à esquerda.
Hemoglobina:12.3 g/dL.
Hematócrito: 35,2 %.
Plaquetas: 350.000 mm³.
Gram de escarro:
Raras células epiteliais.
Numerosos leucócitos.
Numerosos Diplococos Gram Positivos.
Raio X do tórax. 


Baseado no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor suspeita diagnóstica e agente etiológico mais provável.

Em relação a bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI), marque verdadeiro (V) ou falso (F), no itens abaixo:

(__)Em crianças, a bronquiolite obliterante pode ser secundária a várias causas, como infecções, principalmente virais, pós-transplante e aspiração de gases tóxicos.

(__)Nos primeiros anos de vida, além dos sinais e sintomas de doença obstrutiva crônica, os pacientes apresentam exacerbações frequentes (obstrutivas ou infecciosas), que muitas vezes exigem novas hospitalizações, podendo aumentar o dano pulmonar preexistente.

(__)Os broncodilatadores de curta e longa ação e os anticolinérgicos têm sido empregados para tratamento da sibilância, principalmente durante exacerbações.

(__)A oxigenoterapia é direcionada aos pacientes com hipoxemia de acordo com a saturação da hemoglobina (SatHb) medida por oximetria de pulso. Deve-se manter oxigênio por cateter extranasal em concentrações suficientes para manter a SatHb > 82.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:

Com base no manejo intraoperatório, assinale a alternativa CORRETA que é singular entre os agentes intravenosos, pois apresenta propriedades analgésicas e diminui a tolerância aos opiáceos, e é um relaxante do músculo liso brônquico e pode prevenir o broncospasmo induzido experimentalmente.

Em relação ao carcinoma de vulva, é CORRETO afirmar que: 

Em relação a classificação histopatológica dos tumores de ovário, assinale a alternativa CORRETA que é relacionada a tumores derivados de células germinativas. 

Em relação doença pulmonar intersticial iatrogênica e fármaco-induzida, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um agente antimicrobianos. 

Em relação a classificação de Gustilo para as fraturas expostas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a ferida causada pela fratura > 10 cm com esmagamento de tecido e contaminação, mas normalmente com cobertura adequada de tecido mole.

Em relação a hipertensão arterial, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos bloqueadores alfa-adrenérgicos.

Em relação as micoses profundas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença infecciosa fúngica de evolução aguda a crônica que acomete com frequência imunossuprimidos, que tem manifestações clínicas que podem ocorrer hepatoesplenomegalia, lesões ósseas, lesões cutâneas e em outros órgãos, incluindo meningoencefalite.

Em relação ao câncer de endométrio, é CORRETO afirmar que:

Com base na fisiologia renal, julgue as afirmativas abaixo:

I.A barreira glomerular é geralmente considerada um filtro passivo bidirecional.

II.A taxa de filtração glomerular de um único néfron é determinada pelo produto da pressão de ultrafiltração pelo coeficiente de ultrafiltração; o último é determinado pela área de superfície disponível para filtração e pela condutividade hidráulica da membrana glomerular.

III.A difusão simples depende da interação da molécula ou íon com proteínas carreadoras de membrana específicas, que facilitam sua passagem através da dupla camada de lipídios da membrana celular.

IV.O ramo espesso da alça de Henle produz a proteína de Tamm-Horsfall, também chamada uromodulina, normalmente a proteína mais abundante na urina.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Em relação aos objetivos de tratamento e métodos nas diferentes fases da doença esquizofrênica, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a fase, em que, tem como método de tratamento terapia cognitivo-comportamental para sinais precoces e prevenção de aumento dos sintomas com objetivo impedir a transição à psicose plena.

Em relação a asma, é INCORRETO afirmar que:

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

Assinale a alternativa CORRETA que são potentes peptídeos vasoconstritores, aos quais a vasculatura renal é extraordinariamente sensível.

 A doença associada à infecção primária por vírus parainfluenza humanos varia de acordo com a idade e o sorotipo viral. Normalmente, a infecção começa com sinais e sintomas respiratórios superiores, notavelmente coriza, rinorreia, faringite sem adenopatia cervical e febre baixa. É CORRETO afirmar que em geral, os sintomas persistem por:

Em relação a fixação interna nas fraturas expostas, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:

(__)As fraturas expostas menos favoráveis à pinagem intramedular são as fraturas da diáfise da tíbia, sendo as mais exaustivamente estudadas.

(__)A principal preocupação com a estabilização intramedular de fraturas expostas diafisárias e de algumas fraturas metafisárias é a contaminação do canal medular.

(__)Placas e parafusos não podem ser úteis como instrumento de redução provisória no intraoperatório.

(__)Em geral, a superfície anteromedial da tíbia possibilita a aplicação de uma placa provisória, pois fica exposta pela laceração traumática ou por extensões cirúrgicas.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

Em relação a hipertermia maligna é CORRETO afirmar que:

As necessidades de energia podem ser estimadas usando métodos padrão. Isso inclui a equação de Harris-Benedict, que incorpora a idade, sexo, peso e altura do paciente para determinar o gasto energético basal em quilocalorias (kcal) por 24 horas (GOLDMAN & SCHAFER, 2022). É CORRETO afirmar que a equação de Harris-Benedict para estimar o gasto energético basal (GEB) para mulheres é a seguinte: 

"A circunferência da parte média do braço também pode ser usada para diagnosticar marasmo em crianças menores de ____ anos, em gestantes e em adultos".

Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima: