Angina estável trata-se de um desconforto a nível de esforço com tempo de 1 a 5 minutos, estas dores são
refletidas no tórax, mandíbula, ombro, costas e braços. Ocorre quando a demanda de oxigênio do miocárdio
excede o suprimento de oxigênio.
Sobre o tratamento da Angina estável assinale a alternativa incorreta.

Question

Angina estável trata-se de um desconforto a nível de esforço com tempo de 1 a 5 minutos, estas dores são
refletidas no tórax, mandíbula, ombro, costas e braços. Ocorre quando a demanda de oxigênio do miocárdio
excede o suprimento de oxigênio.
Sobre o tratamento da Angina estável assinale a alternativa incorreta. Alternativa A: Caso PA for maior que 130/80 mmHg a clortalidona é frequentemente o fármaco mais efetivo para o controle adequado
da pressão. Ou Alternativa B: Os nitratos podem ser utilizados para prevenção de crises. Ou Alternativa C: Os nitratos podem ser utilizados para tratamento agudo de crises, mas por via sublingual.  Ou Alternativa D: Trimetazidina é um fármaco de segunda escolha para a prevenção de crises de angina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Caso PA for maior que 130/80 mmHg a clortalidona é frequentemente o fármaco mais efetivo para o controle adequado
da pressão. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra tratamento farmacológico da angina estável e a alternativa A erra ao atribuir a clortalidona, um anti-hipertensivo para controle pressórico, o papel de fármaco do manejo antianginoso; isso contraria o critério decisivo de separar controle de comorbidade de terapia específica da angina.Tema central: Tratamento da angina estávelAnálise das alternativasACertaA alternativa A está incorreta porque clortalidona é indicada para hipertensão arterial, isto é, para controle da pressão e de fator de risco cardiovascular, mas não como medicação antianginosa. Além disso, a frase generaliza indevidamente sua escolha com base apenas em PA >130/80 mmHg no contexto da angina estável.BErradaEstá correta. Nitratos podem ser usados na prevenção de crises quando empregados em formulações de ação prolongada, com finalidade de profilaxia sintomática da angina estável.CErradaEstá correta. Na crise aguda de angina estável, o nitrato de ação rápida por via sublingual é a formulação apropriada, porque fornece alívio sintomático imediato.DErradaEstá correta. Trimetazidina é fármaco antianginoso metabólico com papel de terapia adicional ou de segunda linha na prevenção sintomática das crises, e não como medicação de alívio imediato.Pegadinha da questãoA banca misturou tratamento da angina estável com tratamento de uma comorbidade frequente, a hipertensão. A alternativa A pode soar plausível no coronariopata hipertenso, mas continua errada porque clortalidona não é terapia antianginosa nem define o tratamento específico da angina.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique se a alternativa trata o sintoma anginoso ou apenas um fator de risco cardiovascular.Para crise aguda, procure nitrato de ação rápida, tipicamente por via sublingual.Para prevenção de sintomas, diferencie nitratos de longa ação de fármacos adjuvantes de segunda linha, como trimetazidina.

Angina estável trata-se de um desconforto a nível de esforço...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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