A sífilis congênita é uma doença de transmissão vertical causada por uma espiroqueta anaeróbica
facultativa, catalase negativa. O diagnóstico é feito por iluminação em campo escuro (Microscopia de
fluorescência), porém, nas fases tardias, existem poucos microrganismos devendo ser feito o diagnóstico
sorológico, a prova de floculação mais utilizado é o VRDL e de fixação de complemento.
O tratamento ao neonato é com Benzilpenicilina potássica 5.000.000 UI, para reconstituição do pó no frascoampola o médico deverá indicar na prescrição a orientação:

Question

A sífilis congênita é uma doença de transmissão vertical causada por uma espiroqueta anaeróbica
facultativa, catalase negativa. O diagnóstico é feito por iluminação em campo escuro (Microscopia de
fluorescência), porém, nas fases tardias, existem poucos microrganismos devendo ser feito o diagnóstico
sorológico, a prova de floculação mais utilizado é o VRDL e de fixação de complemento.
O tratamento ao neonato é com Benzilpenicilina potássica 5.000.000 UI, para reconstituição do pó no frascoampola o médico deverá indicar na prescrição a orientação:  Alternativa A: Usar 2 ml de água para injeção para cada 1 milhão de UI para reconstituição e realizar a infusão também com o
mesmo diluente de 15 a 30 min.  Ou Alternativa B: Usar 2 ml de soro fisiológico 0,9% para cada 1 milhão de UI para reconstituição e realizar a infusão com o mesmo
soluto por 15 a 30 min.  Ou Alternativa C: Usar 2 ml de água para injeção para cada 1 milhão de UI para reconstituição e realizar a infusão em solução glicosada
5% por 15 a 30 min. Ou Alternativa D: Usar 2 ml de soro glicosado 50% para reconstituição mesmo em pacientes diabéticos, e realizar a infusão com o
mesmo solvente por 15 a 30 min.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Usar 2 ml de água para injeção para cada 1 milhão de UI para reconstituição e realizar a infusão em solução glicosada
5% por 15 a 30 min. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão é resolvida pelo preparo farmacotécnico da benzilpenicilina potássica no neonato com sífilis congênita: o pó deve ser reconstituído com água para injeção e a infusão intravenosa pode ser feita em solução compatível, como glicose 5%. Assim, a alternativa C é a única que combina corretamente reconstituição em água para injeção e diluição para infusão em SG 5%.Tema central: Preparo da benzilpenicilinaAnálise das alternativasAErradaErra ao vincular a infusão ao mesmo diluente usado na reconstituição. Água para injeção é o reconstituinte adequado do pó, mas a etapa posterior de infusão intravenosa pode utilizar solução compatível como glicose 5%. O erro médico é confundir reconstituição com diluição final para infusão.BErradaA alternativa não segue o padrão farmacotécnico cobrado, porque a reconstituição da benzilpenicilina potássica deve ser feita com água para injeção. Além disso, repete a lógica incorreta de usar o mesmo soluto nas duas etapas. O critério de exclusão aqui é o diluente de reconstituição do pó liofilizado.CCertaA alternativa C está correta porque respeita a sequência técnica adequada do preparo: usa água para injeção como reconstituinte do pó liofilizado da benzilpenicilina potássica/cristalina e, depois, indica solução glicosada a 5% como veículo compatível para a infusão intravenosa. O ponto decisivo da questão não é o esquema terapêutico da sífilis congênita, mas a distinção correta entre reconstituição do frasco e diluição final para infusão.DErradaSoro glicosado 50% é inadequado para reconstituição e para infusão rotineira desse antibiótico no neonato, por ser solução hipertônica e não corresponder ao preparo compatível descrito na base. A frase 'mesmo em pacientes diabéticos' não corrige o erro técnico e ainda desvia do verdadeiro critério da questão, que é a adequação e segurança do diluente.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre reconstituir o pó no frasco-ampola e escolher a solução final de infusão, levando o candidato a achar que ambas as etapas obrigatoriamente usam o mesmo diluente.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente duas etapas: primeiro o reconstituinte do pó; depois o veículo compatível para infusão intravenosa.Em antibiótico injetável liofilizado, não presuma que qualquer solução estéril serve para reconstituição.Se o enunciado trouxer muito contexto infeccioso, confirme se a pergunta realmente cobra diagnóstico ou apenas preparo do fármaco.

A sífilis congênita é uma doença de transmissão vertical cau...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas