Questões de Concurso para Médico clínico

Q3434370

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434370 Medicina

M. A. S., 69 anos, portador de Diabetes Mellitus, comparece à Unidade Básica de Saúde para renovação da receita das medicações em uso. Após a realização de consulta médica e avaliação do quadro clínico e laboratorial do paciente, verifica-se que será necessária a introdução de outro medicamento antidiabético oral, além da metformina, de que o paciente faz uso em dose otimizada. Considerando que o paciente é idoso e mora sozinho, o médico opta por uma medicação que minimize possíveis efeitos de hipoglicemia. De acordo com o Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos, publicado em 2016, e a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes Acerca do Manejo da Terapia Antidiabética no Diabetes Mellitus do Tipo 2, publicada em 2024, dentre as alternativas abaixo, a medicação que deverá ser evitada pelo alto risco de causar hipoglicemia no paciente é:

A

Pioglitazona.

B

Dapagliflozina.

C

Glibenclamida.

D

Saxagliptina.

E

Sitagliptina.

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Q3434369

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434369 Medicina

M. S. X., 67 anos, hipertensa há 20 anos, em uso regular de medicamentos anti-hipertensivos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Durante o exame físico, o médico verifica a presença de edema maleolar bilateral e hipercromia do terço distal das pernas. O médico considera que esses achados podem estar relacionados ao uso de um dos medicamentos utilizados para o controle da pressão arterial. Aclasse de anti-hipertensivos que está relacionada a esses efeitos adversos é:

A

Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II (BRA).

B

Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC).

C

Betabloqueadores (BB).

D

Diuréticos.

E

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA).

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Q3434368

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434368 Medicina

L. A. A., 29 anos, sexo feminino, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de corrimento vaginal há 2 semanas. A paciente relata que apresenta odor vaginal fétido (“odor de peixe”), que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Ao exame especular, o médico verifica que o conteúdo vaginal é de aspecto homogêneo, com coloração esbranquiçada, sem demais alterações. O médico verifica que a paciente apresenta todos os critérios diagnósticos de Amsel. Diante da queixa da paciente, dos dados do exame físico e considerando os critérios diagnósticos de Amsel presentes, verifica-se que o diagnóstico da paciente é de:

A

vaginite inflamatória descamativa.

B

candidíase vaginal.

C

tricomoníase.

D

vaginose citolítica.

E

vaginose bacteriana.

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Q3434367

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434367 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2019-2020, e dentre as alternativas abaixo, o fármaco antidiabético que pode causar infecção genital, infecção urinária, poliúria, hipotensão e confusão mental como efeitos adversos é:

A

Dapagliflozina.

B

Liraglutida.

C

Saxagliptina.

D

Repaglinida.

E

Pioglitazona.

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Q3434366

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434366 Medicina

De acordo com as Diretrizes de litíase renal, as afirmativas que apresentam fatores de risco para a litíase renal são:

I- Infecção do Trato Urinário.
II- Sexo, sendo mais comum no sexo masculino.
III- Imobilização prolongada.
IV- Alterações anatômicas do trato urinário.
V- Redução do volume urinário.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, II, III e V apenas.

B

I, II, IVe V apenas.

C

II e IV apenas.

D

I, III e V apenas.

E

I, II, III, IVe V.

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Q3434365

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434365 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas sobre Anemia por Deficiência de Ferro, publicado em 2023, a anemia por deficiência de ferro (ADF) é a mais comum em todas as faixas etárias, devendo ser considerada como uma doença, e não apenas como um sinal. Acerca do diagnóstico laboratorial da ADF e considerando os valores de referência laboratoriais de normalidade, é CORRETO afirmar que:

A

na anemia por deficiência de ferro, a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) geralmente está aumentada em relação ao valor superior de referência de normalidade.

B

na anemia por deficiência de ferro, a ferritina geralmente está aumentada em relação ao valor superior de referência de normalidade.

C

na anemia por deficiência de ferro, o índice de saturação da transferrina geralmente está aumentado em relação ao valor superior de referência de normalidade.

D

na anemia por deficiência de ferro, o ferro sérico geralmente está aumentado em relação ao valor superior de referência de normalidade.

E

na anemia por deficiência de ferro, o número de glóbulos vermelhos geralmente está aumentado em relação ao valor superior de referência de normalidade.

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Q3434364

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434364 Medicina

De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), sobre o manejo da terapia antidiabética no DM2, analise as afirmativas.

I- Abordagens não farmacológicas, como intervenção nutricional com foco no controle do peso, exercícios físicos, diminuição do tempo sentado, melhora da duração do sono, cessação do tabagismo e controle do estresse são recomendadas durante todas as fases do tratamento no Diabetes Mellitus do tipo 2 para melhorar o controle glicêmico.
II- Em adultos recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus do tipo 2, assintomáticos, sem doença cardiorrenal e com risco CV baixo ou intermediário, nos quais a HbA1c está entre 6,5-7,5%, a metformina é recomendada para melhora do controle glicêmico, redução da progressão do diabetes e prevenção de complicações relacionadas ao diabetes.
III- Como regra geral, é contraindicada a associação de metformina e insulina em pacientes diabéticos com Diabete Mellitus tipo 2, independentemente de complicações e de valores de HbA1c.
IV- Em adultos com Diabetes Mellitus do tipo 2 de início recente, com HbA1c acima de 9% e sinais e sintomas de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, perda de peso), a terapia à base de insulina é recomendada para melhora do controle glicêmico.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I e IV apenas.

B

I, II e IV apenas.

C

III e IV apenas.

D

II e III apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3434363

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434363 Medicina

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece as responsabilidades comuns a todas as esferas de governo. Analise as afirmativas acerca das responsabilidades elencadas na PNAB são:

I- apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família - ESF como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica.
II- contribuir com o financiamento bipartite para o fortalecimento da Atenção Básica.
III- garantir a infraestrutura adequada e com boas condições para o funcionamento das UBS, garantindo espaço, mobiliário e equipamentos, além de acessibilidade de pessoas com deficiência, de acordo com as normas vigentes.
IV- garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica com vistas a promover ofertas de cuidado e o vínculo.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, III e IV apenas.

B

II e III apenas.

C

II e IV apenas.

D

I, II e IV apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3434361

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434361 Medicina

O Prof. Robert Veatch, do Instituto Kennedy de Ética da Universidade Georgetown, propôs quatro modelos de relação médicopaciente. De acordo com este modelo, é CORRETO afirmar que:

A

no modelo Sacerdotal, o paciente também participa ativamente no processo de tomada de decisões, exercendo seu poder de acordo com o estilo de vida e valores morais e pessoais.

B

no modelo Sacerdotal, o processo de tomada de decisão é de alto envolvimento, baseando-se em uma relação de compromisso estabelecido entre as partes envolvidas.

C

no modelo Contratualista, o processo de tomada de decisões ocorre em um clima de dominação por parte do médico e de submissão por parte do paciente.

D

no modelo Contratualista, não há diferenciação entre os papéis do médico e do paciente no contexto da sua relação.

E

o Modelo Sacerdotal é o mais tradicional, pois baseia-se na tradição hipocrática.

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Q3434359

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434359 Medicina

De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, é CORRETO afirmar que:

A

as diferentes instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS) ficam obrigadas a disponibilizar nas respectivas páginas eletrônicas na internet os estoques de medicamentos das farmácias públicas que estiverem sob sua gestão, com atualização mensal, de forma acessível ao cidadão comum.

B

saúde bucal consiste no conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade, que visem a garantir promoção, prevenção, recuperação, exceto a reabilitação odontológica.

C

entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

D

as mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS, na rede própria ou conveniada, em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial, o do agressor.

E

entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação, exceto a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.

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Q3431395

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431395 Psiquiatria

Marina, 28 anos, procurou atendimento médico relatando episódios recorrentes de sensação súbita de medo intenso, acompanhados de palpitações, sudorese, falta de ar e sensação de desmaio. As crises ocorrem de forma inesperada, duram cerca de 10 minutos e cessam espontaneamente. Marina evita sair de casa desacompanhada por receio de que ocorra uma nova crise em locais públicos. Ela afirma que, desde o primeiro episódio, vive preocupada com a possibilidade de uma nova crise e tem evitado atividades como andar de ônibus ou frequentar mercados cheios. Nega uso de substâncias psicoativas ou sintomas persistentes de humor deprimido. No exame físico e nos exames laboratoriais realizados recentemente, não foram identificadas alterações significativas. Marina está desempregada, mas mantém boa rede de apoio familiar.
Com base nas informações clínicas apresentadas, identifique a alternativa que melhor descreve o fenômeno predominante no caso de Marina:

A

A paciente apresenta crises breves, recorrentes, com sintomas físicos intensos e comportamento de evitação, sendo indicado tratamento com benzodiazepínicos de longa duração como primeira linha.

B

O quadro clínico descrito se caracteriza por preocupação excessiva com múltiplas situações cotidianas, justificando o uso de ansiolíticos não benzodiazepínicos de ação curta.

C

O padrão episódico de crises intensas e medo antecipatório é compatível com transtorno em que a terapia cognitivo-comportamental e inibidores seletivos da recaptação de serotonina são indicados.

D

A paciente apresenta sintomas compatíveis com transtorno de humor com sintomas ansiosos, sendo os tricíclicos a primeira escolha medicamentosa.

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Q3431394

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431394 Medicina

Carlos, 56 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é hipertenso controlado, sem histórico familiar de câncer colorretal e nunca apresentou sintomas gastrointestinais relevantes. Relata que realiza atividade física ocasionalmente e tem alimentação predominantemente rica em carne vermelha e pobre em fibras. Nunca realizou colonoscopia ou outro exame específico para rastreamento de câncer colorretal. Durante a consulta, o médico avaliou que Carlos se enquadra na faixa etária de risco para determinadas neoplasias e discutiu com ele sobre exames preventivos, orientando-o quanto aos exames indicados segundo as recomendações mais recentes da política nacional de rastreamento oncológico (INCA).
Com base nas informações apresentadas no caso clínico, analise as alternativas a seguir e identifique a conduta recomendada para o rastreio de câncer colorretal neste paciente:

A

Deve ser solicitada colonoscopia imediata, visto que Carlos pertence ao grupo de risco aumentado para câncer colorretal.

B

A sigmoidoscopia flexível deve ser indicada como método preferencial, independentemente da idade, por ser menos invasiva que a colonoscopia.

C

O rastreamento não é indicado neste caso, pois Carlos não apresenta fatores de risco familiares ou sintomas intestinais.

D

É recomendada a realização anual do teste de sangue oculto nas fezes, por tratar-se de paciente assintomático e com idade entre 50 e 75 anos.

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Q3431393

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431393 Medicina

Homem de 56 anos comparece ao ambulatório para reavaliação de exames laboratoriais solicitados em consulta anterior. Relata antecedentes de hipertensão arterial controlada com enalapril, tabagismo cessado há dois anos e histórico familiar de infarto agudo do miocárdio em irmão aos 54 anos. Não apresenta sintomas no momento. No exame físico, apresenta IMC de 28 kg/m² e pressão arterial de 132/82 mmHg. Os exames laboratoriais mostram colesterol total de 270 mg/dL, LDL-c de 185 mg/dL, HDL-c de 38 mg/dL e triglicerídeos de 160 mg/dL.
Com base no caso clínico apresentado, analise as condutas relacionadas ao tratamento do distúrbio metabólico evidenciado e assinale a opção mais adequada:

A

O paciente apresenta perfil lipídico compatível com dislipidemia de risco moderado, sendo indicada a introdução de estatina apenas se houver falha após três meses de mudanças no estilo de vida.

B

A introdução imediata de estatina é recomendada, com meta terapêutica de redução de LDL-c inferior a 100 mg/dL, dado o alto risco cardiovascular estimado.

C

A elevação isolada do colesterol total, sem sintomas clínicos, não representa risco cardiovascular aumentado e pode ser manejada com monitoramento periódico.

D

O tratamento deve priorizar o aumento de HDL-c com uso de fibratos, pois esse parâmetro é o principal fator de risco cardiovascular nesse paciente.

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Q3431392

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431392 Medicina

Mulher de 67 anos comparece ao ambulatório de clínica médica para avaliação de urocultura solicitada em checkup anual. Refere-se assintomática, sem queixas urinárias, febre ou dor lombar. Nega antecedentes de infecção urinária nos últimos meses, assim como cirurgias urológicas. Seu histórico médico inclui hipertensão arterial, diabetes mellitus e menopausa há mais de 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, hemodinamicamente estável e sem dor à palpação abdominal ou lombar. A urocultura revelou crescimento de Escherichia coli, com 120.000 UFC/mL.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a conduta mais adequada de manejo da condição apresentada pela paciente:

A

A ausência de sintomas urinários nesta paciente caracteriza um quadro de bacteriúria assintomática, cuja conduta recomendada é não tratar com antibióticos.

B

A presença de Escherichia coli em urocultura com mais de 100.000 UFC/mL, mesmo na ausência de sintomas, requer tratamento, uma vez que é uma bactéria classicamente relacionada a infecções recorrentes do trato urinário.

C

A paciente deve iniciar antibioticoterapia, pois o resultado da urocultura indica infecção urinária ativa que requer tratamento imediato.

D

Mulheres na pós-menopausa devem receber antibioticoterapia para qualquer urocultura positiva, devido ao maior risco de complicações infecciosas.

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Q3431391

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431391 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, comparece ao serviço de emergência com quadro de febre não mensurada, tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há três dias. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência respiratória de 32 irpm, PA de 88x58 mmHg, e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. A oximetria de pulso revelou SpO₂ de 89% em ar ambiente. Os familiares referem que ele reside sozinho, possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e não tem acompanhamento médico regular. Foi realizada radiografia de tórax que mostrou consolidação em lobo inferior direito.
Com base no caso clínico apresentado, analise as alternativas a seguir e identifique a justificativa mais adequada para a conduta inicial a ser adotada:

A

O paciente apresenta indicação de tratamento ambulatorial, pois não há contraindicação à antibioticoterapia oral, e a consolidação pulmonar está restrita a um único lobo.

B

A ausência de comorbidades relevantes e a apresentação unilateral da consolidação pulmonar indicam que a gravidade do caso é leve, permitindo manejo em nível ambulatorial.

C

O quadro clínico apresentado é sugestivo de pneumonia atípica, uma vez que não há relato de febre documentada nem sinais de toxemia sistêmica evidente.

D

A condição atual do paciente justifica o encaminhamento imediato para unidade de terapia intensiva para início de tratamento intensivo.

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Q3431390

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431390 Medicina

Clara, 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, comparece à consulta de rotina com queixas de episódios frequentes de cefaleia matinal, sudorese fria noturna e sensação de cansaço ao despertar. Relata que, frequentemente, apresenta hiperglicemia em jejum, com valores entre 180 e 210 mg/dL. Sua hemoglobina glicada recente está em 7,4%. Está em uso de esquema basal-bolus, utilizando insulina glargina U100 à noite e insulina lispro antes das refeições. Clara afirma que sua última refeição acontece por volta das 21 horas. Está em bom estado geral e não apresenta outras queixas ou comorbidades associadas.
Considerando as manifestações clínicas e os achados glicêmicos da paciente, aponte a estratégia terapêutica mais indicada para a correção do problema apresentado pela paciente, sem prejuízo no seu controle glicêmico diário:

A

A supressão da insulina rápida antes do jantar, é uma medida suficientemente adequada para corrigir o padrão glicêmico da madrugada.

B

O aumento da dose de insulina basal é recomendado, pois o valor de glicemia de jejum elevado indica necessidade de intensificação da ação basal.

C

A troca da insulina rápida por insulina regular no jantar pode diminuir o risco de hipoglicemia noturna, pelo início de ação mais tardio e maior duração.

D

A substituição da insulina basal por análogo de ação ultralonga pode reduzir os episódios de hipoglicemia noturna e contribuir para melhor controle da glicemia de jejum.

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Q3431389

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431389 Medicina

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais:

A

O valor do TTOG avaliado na primeira hora, é insuficiente para diagnóstico de diabetes, devendo ser avaliada a glicemia após 2 horas da sobrecarga oral de glicose.

B

O conjunto de exames indica hiperglicemia grave com padrão autoimune, sugerindo necessidade precoce de insulinoterapia plena.

C

A presença de alteração nos três parâmetros distintos avaliados, indica diabetes estabelecido, com características típicas do tipo 2.

D

Os achados laboratoriais e clínicos indicam intolerância à glicose, justificando apenas mudanças no estilo de vida neste momento.

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Q3431388

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431388 Medicina

Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É extabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam:

A

A ausência de resposta significativa ao broncodilatador pode ocorrer em fases mais avançadas de doenças obstrutivas, mas não exclui a possibilidade de se tratar de uma condição com componente inflamatório reversível.

B

A presença de limitação persistente ao fluxo aéreo com história de exposição tabágica e sintomas crônicos é compatível com uma condição respiratória obstrutiva irreversível.

C

A ausência de sintomas noturnos e a falta de resposta ao broncodilatador são indicativos de uma condição respiratória inflamatória de padrão intermitente.

D

A espirometria do paciente revela padrão obstrutivo variável, o que indica hiperresponsividade brônquica compatível com a doença respiratória inflamatória episódica.

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Q3431387

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431387 Medicina

José, 58 anos, compareceu à unidade básica de saúde para avaliação de rotina. Relata ser tabagista há 30 anos, com consumo de cerca de 15 cigarros por dia. Refere ingestão frequente de alimentos ultraprocessados e prática esporádica de atividade física. Nega sintomas atuais. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e mãe com diabetes tipo 2. Durante a consulta, foram realizadas duas aferições da pressão arterial (PA), com intervalo de cinco minutos, após repouso em ambiente tranquilo, com o paciente sentado e com os pés apoiados no chão. Os valores obtidos foram de 146 × 94 mmHg e 144 × 92 mmHg. O índice de massa corporal foi calculado em 29,8 kg/m² e a circunferência abdominal aferida foi de 104 cm. O médico solicitou exames laboratoriais.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o quadro e orienta a conduta mais apropriada:

A

O paciente apresenta hipertensão arterial estágio 2, e o uso imediato de duas classes de antihipertensivos é indicado, devido ao risco cardiovascular elevado.

B

A estratificação do risco cardiovascular indica risco moderado, e o tratamento deve iniciar com mudanças no estilo de vida, com reavaliação em até três meses.

C

O paciente apresenta hipertensão arterial estágio 1, e a presença de múltiplos fatores de risco justifica o início de tratamento não farmacológico, com reavaliação precoce.

D

O quadro é compatível com hipertensão arterial estágio 3, o que exige início imediato de três fármacos e encaminhamento ao especialista.

Q3431386

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431386 Medicina

Homem de 56 anos comparece à consulta de rotina, relatando bom estado geral e ausência de queixas. Refere que pratica caminhada leve três vezes por semana e que não usa medicações regulares. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e falecido por infarto agudo do miocárdio. Durante a consulta, foram aferidas três medidas de pressão arterial em intervalo de dois minutos, todas com valores acima de 150/90 mmHg. Exame físico e exames laboratoriais recentes estão dentro da normalidade, sem evidências de lesão de órgão-alvo. O médico solicitou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), cujos valores médios registrados foram de 127/78 mmHg. O paciente demonstra boa adesão às orientações fornecidas e nega sintomas ou uso de substâncias que interfiram na pressão arterial.
Com base nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir quanto às condutas mais adequadas para este paciente:

A

A MRPA deve ser repetida periodicamente para monitorar o risco cardiovascular e avaliar a persistência do padrão pressórico observado fora do consultório.

B

A introdução de tratamento farmacológico imediato está indicada, visto que os valores pressóricos no consultório sugerem hipertensão em estágio 1.

C

A presença de pressão arterial elevada no consultório, mesmo com valores normais na MRPA, indica risco cardiovascular aumentado, que justifica o uso de antipertensivos.

D

O diagnóstico de hipertensão sustentada pode ser confirmado e o paciente deve ser acompanhado com medidas pressóricas periódicas fora do consultório.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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