Mulher, 36 anos de idade, com diagnóstico de retocolite
ulcerativa pancolônica há 5 anos, em uso regular de
mesalazina oral e retal, procura atendimento por quadro de
diarreia aquosa iniciada há cerca de 7 meses, mas com piora
na última semana, sem sangue ou muco, associada a cólicas
abdominais. Nega febre, vômitos, perda ponderal ou uso
recente de antibióticos. Refere boa adesão ao tratamento e
remissão clínica há 2 anos. Ao exame físico: sem dor à
palpação e sem sinais de desidratação. PCR normal,
calprotectina fecal 38 µg/g, PCR para C. difficile negativo.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?