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Questões de Concurso Para residência médica

Questões Discursivas

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Q4237953 Medicina
Homem, 38 anos de idade, previamente hígido, realiza exames de rotina que mostram elevação de ALT (145 U/L) e AST (112 U/L), com GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas normais. Está assintomático. Nega uso de álcool, medicamentos ou suplementos. Exame físico normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q4237952 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com colite ulcerativa, pancolite há 12 anos, em tratamento com imunobiológico, sem sintomas no momento. Qual a recomendação quanto à vigilância para câncer colorretal?
Alternativas
Q4237951 Medicina
Mulher, 36 anos de idade, com diagnóstico de retocolite ulcerativa pancolônica há 5 anos, em uso regular de mesalazina oral e retal, procura atendimento por quadro de diarreia aquosa iniciada há cerca de 7 meses, mas com piora na última semana, sem sangue ou muco, associada a cólicas abdominais. Nega febre, vômitos, perda ponderal ou uso recente de antibióticos. Refere boa adesão ao tratamento e remissão clínica há 2 anos. Ao exame físico: sem dor à palpação e sem sinais de desidratação. PCR normal, calprotectina fecal 38 µg/g, PCR para C. difficile negativo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q4237950 Medicina
Paciente, 63 anos de idade, com cirrose descompensada em ascite, é internado por infecção urinária e desenvolve elevação progressiva de creatinina (de 1,1 para 2,5 mg/dL), sem choque ou uso de diuréticos. Sódio urinário < 10 mEq/L. Ausência de melhora após 2 dias de hidratação. Qual a melhor conduta neste caso? 
Alternativas
Q4237949 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, com cirrose e ascite dependente de paracenteses mensais, é avaliado ambulatoriamente. Sem encefalopatia. Função renal preservada. Bilirrubina 2,8 mg/dL. É discutido implante de TIPS. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação relativa ao procedimento neste caso.
Alternativas
Q4237948 Medicina
Homem, 63 anos de idade, sem sintomas gastrointestinais, foi encaminhado após detecção de anemia microcítica (Hb: 11,5 g/dL, VCM: 74 fL) com ferritina de 28 ng/mL. Relata cansaço leve, mas nega perda de peso, sangue nas fezes ou dor abdominal. Não há antecedentes de sangramentos ou uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Assinale a alternativa que apresenta a próxima etapa da investigação. 
Alternativas
Q4237947 Medicina
Paciente com esofagite erosiva grau C (Los Angeles) foi tratado por 8 semanas com IBP (inibidor de bomba de prótons). Qual conduta é recomendada após esse período?
Alternativas
Q4237946 Medicina
Paciente de 35 anos de idade relata pirose e regurgitação há 3 meses, sem sinais de alarme. Qual a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q4237945 Medicina
Paciente, 28 anos de idade, com diagnóstico confirmado de esofagite eosinofílica, apresenta-se assintomático após 14 meses de tratamento com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose alta. Apesar da ausência de sintomas, conta que é o último a sair da mesa após as refeições. Nova endoscopia com biópsias mostra persistência de infiltrado com 50 eosinófilos por campo de grande aumento. Não há estenoses visíveis nem complicações endoscópicas. Qual deve ser a próxima conduta terapêutica mais apropriada?
Alternativas
Q4237944 Medicina
Paciente de 40 anos de idade, apresenta diarreia há 2 meses, sem sinais de alarme. Médico solicita anti-vinculina e antiCdtB. Resultado positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
Alternativas
Q4237943 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com diarreia crônica e história de colecistectomia. Calprotectina e proteína C reativa (PCR) normais. Qual hipótese deve ser considerada? 
Alternativas
Q4237942 Medicina
Homem, 45 anos de idade, IMC de 23 kg/m2, esteatose hepática em ultrassonografia e ausência de fatores cardiometabólicos. Nega diabetes. Nega hipoertensão. Qual conduta está indicada?
Alternativas
Q4237941 Medicina
Homem, 52 anos de idade, possui diabetes melito tipo 2 e obesidade, apresenta esteatose hepática em USG de rotina. Enzimas hepáticas normais. Qual deve ser o próximo passo?
Alternativas
Q4237940 Medicina
Homem, 58 anos de idade, com doença celíaca há 3 anos, dieta rigorosa, mas mantém diarreia e atrofia vilositária. Em relação ao caso clínico apresentado, qual hipótese deve ser considerada?
Alternativas
Q4237901 Medicina
Em relação ao tratamento da endocardite em valva nativa por infecção com Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, é correto afirmar:
Alternativas
Q4237900 Medicina
Quanto às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4237898 Medicina
Com relação ao tratamento das micoses sistêmicas, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4237896 Medicina
Homem, 32 anos de idade, veterinário de bovinos na Bolívia, iniciou febre intermitente há 5 dias (máx. 38,8 °C), suores noturnos, lombalgia e mal-estar geral. Não fez uso prévio de antibióticos. Hemograma sem alterações e PCR de 25 mg/L. Considerando a zoonose mais provável para esse perfil ocupacional, qual método laboratorial oferece a maior sensibilidade diagnóstica inicial?
Alternativas
Q4237889 Medicina
Com relação à higienização das mãos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4237888 Medicina
Com relação ao isolamento de pacientes com bactérias multirresistentes em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
321: B
322: D
323: B
324: C
325: C
326: C
327: D
328: B
329: C
330: C
331: C
332: B
333: C
334: B
335: A
336: C
337: C
338: D
339: D
340: B