João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por
adenocarcinoma de cólon. O anatomopatológico demonstra
tumor pT4aN0M0, com 27 linfonodos examinados, margens
livres, invasão linfovascular presente e diferenciação moderada.
O paciente apresenta recuperação pós-operatória satisfatória.
Sobre o caso, assinale a opção que revela a característica de
maior impacto na decisão de indicar tratamento sistêmico
complementar.

Question

João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por 
adenocarcinoma de cólon. O anatomopatológico demonstra 
tumor pT4aN0M0, com 27 linfonodos examinados, margens 
livres, invasão linfovascular presente e diferenciação moderada. 
O paciente apresenta recuperação pós-operatória satisfatória. 
Sobre o caso, assinale a opção que revela a característica de 
maior impacto na decisão de indicar tratamento sistêmico 
complementar.  Alternativa A: A análise de número adequado de linfonodos elimina a 
necessidade de estratificação prognóstica adicional após a 
cirurgia curativa.  Ou Alternativa B: A invasão da serosa modifica apenas o seguimento clínico, 
sem influência comprovada na indicação de tratamento 
complementar. Ou Alternativa C: A presença de fatores anatomopatológicos associados a 
maior risco de recorrência deve ser considerada na indicação 
individualizada de quimioterapia adjuvante.  Ou Alternativa D: A ausência de comprometimento linfonodal exclui benefício 
potencial 
da 
quimioterapia, independentemente da 
profundidade da invasão tumoral.  Ou Alternativa E: O grau de diferenciação histológica constitui o principal 
determinante terapêutico nos tumores estádio II, 
independentemente dos demais achados.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] A presença de fatores anatomopatológicos associados a 
maior risco de recorrência deve ser considerada na indicação 
individualizada de quimioterapia adjuvante.

João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por ad...

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