Questões de Concurso para Residência Médica

Q4237973

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237973 Medicina

Homem, 40 anos de idade, apresenta diarreia, perda de peso e episódios de erupção bolhosa, notada sobre seu abdome inferior e nádegas. Qual dos seguintes hormônios é responsável por esta lesão?

A

Somatostatina.

B

Insulina.

C

Glucagon.

D

Polipeptídeo intestinal vasoativo.

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Q4237972

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237972 Medicina

Mulher, 18 anos de idade, com bulimia nervosa, tem IMC de 15 kg/m². Queixa-se de saciedade precoce e dor abdominal pós-prandial e vômitos duas vezes ao dia. Nos últimos dois meses, foi hospitalizada por esses sintomas e perdeu 2,3 kg. A endoscopia digestiva alta demonstrou raros restos alimentares no estômago. Tratamento com inibidor de bomba de prótons resultou em mínima melhora clínica. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico mais útil neste momento.

A

Teste respiratório para supercrescimento bacteriano.

B

Tomografia computadorizada do abdome.

C

Exame de esvaziamento gástrico.

D

Manometria esofágica.

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Q4237971

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237971 Medicina

Paciente de 50 anos de idade com diagnóstico de pancreatite crônica quer saber quais os fatores de risco para pancreatite crônica para os seus filhos. Assinale a alternativa correta.

A

O álcool.

B

A associação de álcool e tabagismo.

C

O fator genético, tabagismo e alcoolismo.

D

A associação de fator genético e alcoolismo.

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Q4237970

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237970 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, é submetida a uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA) para avaliação de sintomas dispépticos. Os achados revelam uma massa polipoide de 1,5 cm no estômago proximal que foi biopsiada. A patologia revela um adenocarcinoma bem diferenciado. O próximo passo mais apropriado nesse caso é:

A

Indicar nova endoscopia digestiva alta para realização de mucosectomia.

B

Encaminhar a paciente para cirurgia de gastrectomia.

C

Realizar ultrassonografia endoscópica para avaliar se houve ressecção total da lesão.

D

Solicitar tomografia computadorizada de abdome para estadiamento.

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Q4237969

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237969 Medicina

Homem, 60 anos de idade, obeso e tabagista, foi internado por diverticulite aguda, Hinchey I, com abscesso pericólico (em sigmoide) de 7 cm. Sabe ser portador de moléstia diverticular difusa. Relata ter tido crise de diverticulite aguda há 1 ano. Recentemente, vem apresentando fecalúria. Este paciente tem indicação cirúrgica devido:

A

Já estar no segundo episódio de diverticulite aguda.

B

Ser tabagista e relativamente jovem.

C

Por causa do tamanho do abscesso pericólico.

D

Por causa da fístula colovesical.

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Q4237968

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237968 Medicina

Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao pronto-socorro com queixa de hematêmese há 36 horas. A endoscopia digestiva revelou cordões varicosos de grosso calibre, com sinais da cor vermelha (hematocistos e vasos sobre vasos), sem sangramento ativo. Qual a conduta mais adequada?

A

Iniciar beta-bloqueador não seletivo e programar ligadura elástica das varizes.

B

Realizar escleroterapia endoscópica imediatamente, já que é um procedimento melhor que ligadura elástica de varizes na urgência.

C

Iniciar terlipressina e transfusão de sangue se Hb < 7 g/dL e, se novo sangramento, considerar procedimento endoscópico.

D

Iniciar antibiótico profilático, somatostatina ou octreotide e realizar endoscopia ligadura elástica das varizes.

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Q4237967

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237967 Medicina

Homem, 68 anos de idade, comparece ao pronto-socorro devido a quadro de febre e dor abdominal há 4 dias, associada à anorexia, sem vômitos. Relata ser diabético, fumante e com sobrepeso. Ao exame, encontrava-se febril (38.5 ºC). Exames laboratoriais demonstraram leucocitose (15.000/mm³) e PCR > 30 mg/dL. A tomografia evidenciou divertículos em cólon esquerdo com espessamento do cólon sigmoide e borramento da gordura adjacente. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Antibioticoterapia e colonoscopia após 6 a 8 semanas.

B

Antibioticoterapia e colonoscopia precoce.

C

Retossigmoidectomia com anastomose primária.

D

Retossigmoidectomia com colostomia terminal.

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Q4237966

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237966 Medicina

Homem, 70 anos de idade, comparece ao pronto atendimento queixando-se de dor em baixo ventre, de forte intensidade, há 2 dias. Relata, ainda, náuseas e febre não aferida com calafrios. Constipação intestinal há 4 dias. Ao exame físico, apresenta massa palpável, dolorosa à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a conduta são:

A

Apendicite aguda. Videolaparoscopia.

B

Diverticulite aguda. Tomografia computadorizada com contraste.

C

Diverticulite aguda. Colonoscopia.

D

Fecaloma. Colonoscopia.

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Q4237965

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237965 Medicina

Paciente de 34 anos apresenta histórico de fadiga, prurido crônico, níveis elevados de fosfatase alcalina e GGT acima do normal, sem ecidência de litíase biliar ou obstrução das vias biliares em exames de imagem. A biópsia hepática revela colestease canalicular crônica e fibrose precoce. A investigação genética mostra heterozigose para variante patogênica no gene ABCB4 (MDR3). Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Esse achado genético sugere que o paciente possui a forma clássica da colestase infra-hepática familiar progressiva tipo Z (PFICZ), caracterizada por GGT normal ou baixo.

B

A variante em ABCB4 (MDR3) em adultos pode manifestarse como colestase com GGT elevado, litíase de colesterol ou cirrose biliar criptogênica.

C

A forma típica da colestase intra-hepática familiar progressiva tipo 1 (PFIC1) apresenta GGT elevado e início na vida adulta com prurido leve.

D

Em colestases genéticas com início adulto, a GGT é sempre normal, pois os transportadores canaliculares não afetam a enzima.

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Q4237964

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237964 Medicina

Homem, 80 anos de idade, apresenta enterorragia há 2 dias. Relata episódio semelhante há 6 meses. Encontra-se lúcido, orientado, com FC de 85 bpm, PA de 100×80 mmHg, Hb de 10 g/dL. Em relação à investigação diagnóstica do quadro deste paciente, é correto afirmar:

A

A moléstia diverticular dos cólons é uma causa pouco comum de sangramento em adultos idosos.

B

Pacientes com enterorragia sempre devem ser submetidos a colonoscopia para hemostasia endoscópica uma vez que é raro a sua resolução espontânea.

C

São considerados fatores preditivos de evolução desfavorável: Idade > 75 anos; Hb <10 g/dL; RNI >2,0.

D

A colonoscopia deve ser realizada nas primeiras 6 horas sem necessidade de preparo do cólon.

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Q4237963

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237963 Patologia

Homem, 50 anos de idade, é internado por pancreatite aguda grave por litíase biliar. Evolui com febre persistente e queda do hematócrito no 12º dia de internação, além de aumento progressivo de dor abdominal. TC de abdome contrastada mostra coleção peripancreática heterogênea com gás no interior e densidade sugerindo necrose. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Pseudocisto pancreático.

B

Necrose pancreática estéril.

C

Necrose pancreática infectada.

D

Abscesso subfrênico.

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Q4237962

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237962 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor torácica e odinofagia. Relata ter ingerido, propositalmente, soda cáustica há cerca de 3 horas. A endoscopia digestiva alta é um exame essencial nestes casos, pois permite identificar e avaliar a extensão e gravidade das lesões no esôfago e estômago auxiliando na identificação de pacientes com maior risco de desenvolver complicações, como estenoses. Entretanto, não é um exame isento de risco. Qual seria o melhor momento para solicitar a endoscopia digestiva alta nesta paciente?

A

A endoscopia deve ser feita imediatamente mesmo se houver suspeita de perfuração, pois os achados endoscópicos predizem a profundidade do tecido lesado

B

A endoscopia deve ser feita imediatamente pois permite a administração precoce de neutralizadores ácidos evitando assim a perfuração do aparelho digestivo

C

A endoscopia digestiva alta só deve ser feita a partir do quinto dia após a ingestão, devido ao menor risco de perfuração neste período.

D

A endoscopia deve ser realizada dentro de 12 a 14 horas para a avaliação da extensão do dano e acompanhamento clínico, já que a maioria das estenoses ocorre dentro das primeiras oito semanas.

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Q4237961

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237961 Medicina

Homem, 52 anos de idade, trabalhador rural, apresenta quadro de diarreia crônica, emagrecimento progressivo, febre intermitente, dor articular migratória e sintomas neurológicos recentes como confusão mental e diplopia. Ao exame físico, há linfadenopatia cervical e sinais de má absorção. A endoscopia digestiva alta mostra mucosa duodenal edemaciada. A biópsia revela macrófagos positivos para bacilos PAS positivos. Qual a conduta mais adequada para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento?

A

Solicitar sorologia para Tropheryma whipplei e iniciar corticoterapia.

B

Realizar PCR para Tropheryma whipplei em biópsia duodenal e iniciar antibioticoterapia prolongada.

C

Iniciar terapia antifúngica empírica e observar resposta clínica.

D

Solicitar pesquisa de antígenos fecais e iniciar tratamento com metronidazol.

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Q4237960

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237960 Medicina

Homem, 62 anos de idade, assintomático, realiza tomografia abdominal por investigação de dor lombar e é identificado um nódulo pancreático de 2,5 cm no corpo do pâncreas, sem dilatação do ducto pancreático. Exames laboratoriais estão normais, sem elevação de marcadores tumorais. A ressonância magnética com colangiopancreatografia mostra lesão cística com septações finas. Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Cirurgia imediata devido alto risco de malignidade.

B

Monitoramento clínico e imagem periódica, considerando lesão cística com características benignas.

C

Biópsia por punção aspirativa com agulha fina para diagnóstico definitivo.

D

Iniciar quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.

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Q4237959

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237959 Medicina

Homem, 62 anos de idade, apresenta disfagia progressiva a sólidos há 6 meses, associado à perda de peso de 8 kg. Não relata refluxo ou dor torácica. Exame físico e laboratoriais são normais. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) mostra esôfago com mucosa íntegra, sem lesões aparentes, porém com evidência de estenose distal moderada, não ultrapassável pelo endoscópio. Manometria esofágica revela ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior e aperistalse distal. Em relação ao quadro apresentado, qual o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico e qual a provável doença?

A

Esofagograma baritado; diagnóstico provável de acalasia.

B

Tomografia computadorizada torácica; diagnóstico provável de carcinoma esofágico.

C

pH-metria esofágica de 24 horas; diagnóstico provável de esofagite eosinofílica.

D

Biópsia endoscópica da mucosa esofágica; diagnóstico provável de esofagite por refluxo.

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Q4237958

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237958 Medicina

Homem, 43 anos de idade, em uso de anti-inflamatório não hormonal, há 20 dias, devido à dor lombar, comparece ao pronto-socorro com quadro de melena de aparecimento há 24 horas, associado a dor epigástrica de forte intensidade. Nega doenças pré-existentes. Apresenta FC de 85 bpm e PA de 120×80 mmHg. Exames complementares revelaram Hb de 10 g/dL, plaquetas normais, ureia de 45 mg/dL, creatinina de 1,2 mg/dL e potássio de 5,4 mEq/L. A endoscopia revelou múltiplas úlceras rasas em corpo gástrico e antro, recobertas por hematina (lesão aguda de mucosa gástrica), sem evidências de sangue vivo. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Transfusão de concentrado de hemácias em até 3 horas.

B

Reposição volêmica com cristaloides e uso de inibidor de bomba de prótons.

C

Reposição volêmica com cristaloides e transfusão de concentrado de hemácias.

D

Hemostasia endoscópica nas úlceras.

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Q4237957

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237957 Medicina

Homem, 50 anos de idade, com história de consumo diário de bebidas alcoólicas há mais de 15 anos, comparece à consulta de check-up. Refere ingestão de cerca de 5 latas de cerveja (350 mL cada) por dia, sem sintomas gastrointestinais ou hepáticos no momento. Exame físico revela apenas discreta hepatomegalia. Exames laboratoriais: AST 45 U/L, ALT 38 U/L, GGT 92 U/L. Ultrassonografia mostra esteatose hepática leve. Considerando as diretrizes internacionais, a ingestão de álcool desse paciente pode ser classificada como consumo

A

leve, abaixo do limiar de risco.

B

moderado, com risco apenas se houver comorbidades hepáticas.

C

crônico de alto risco, com risco aumentado para doença hepática e cardiovascular.

D

de baixo risco, dentro dos limites aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

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Q4237956

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237956 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou tratamento para erradicação de Helicobacter pylori há 6 semanas. Ela deseja confirmar se a infecção foi realmente eliminada, mas prefere um método não invasivo e que possa ser realizado sem suspensão de medicações. Sobre a pesquisa de antígeno fecal para H. pylori, assinale a alternativa correta.

A

O teste de antígeno fecal é pouco sensível e não recomendado para controle pós-tratamento.

B

O teste pode ser realizado a qualquer momento após o término do tratamento, sem necessidade de suspender Inibidor de Bomba de Prótons (IBP).

C

O teste de antígeno fecal é útil para diagnóstico e controle da erradicação, mas deve ser realizado pelo menos 4 semanas após o término do tratamento e com suspensão de IBP por 2 semanas.

D

O teste de antígeno fecal detecta apenas anticorpos, e não proteínas bacterianas.

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Q4237955

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237955 Patologia

Homem, 52 anos de idade, com histórico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) há mais de 10 anos, em uso irregular de inibidor de bomba de prótrons, procura avaliação por pirose e regurgitação recorrentes. É submetido à endoscopia digestiva alta, que mostra mucosa salmão acima da linha Z, com biópsia confirmando metaplasia intestinal especializada. Sem displasia. Dentre as alternativas apresentadas, assinale a conduta mais adequada neste caso.

A

Alta do seguimento endoscópico por ausência de displasia.

B

Repetir endoscopia digestiva alta em 1 ano para confirmação do diagnóstico.

C

Realizar vigilância endoscópica a cada 3 anos.

D

Iniciar ablação por radiofrequência.

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Q4237954

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hepatologia |

Q4237954 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva, náuseas e leve desconforto abdominal há 3 semanas. Nega febre, uso de medicamentos, álcool ou viagens recentes. Exame físico: icterícia leve, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal. Exames laboratoriais: ALT 385 U/L, AST 412 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL, INR 1,3. Sorologias virais negativas. ANA 1:320 homogêneo, IgG sérica 2.130 mg/dL (elevada). Antimúsculo liso e antimitocôndria não reagentes. Ultrassonografia sem alterações. Qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar corticoide empírico e avaliar resposta.

B

Solicitar elastografia hepática.

C

Confirmar diagnóstico com biópsia hepática.

D

Repetir enzimas hepáticas em 4 semanas.

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